关节镜下可吸收螺钉固定胭绳肌腱重建膝后交叉韧带

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉固定四股腘绳肌腱单束重建膝关节后交叉韧带(PCL)的手术方法和疗效,方法自2005年2月～2008年5月对13例经临床及关节镜检查确诊为PCL断裂患者行关节镜下自体四股腘绳肌腱单束重建后交叉韧带、生物可吸收螺钉挤压固定术.结果 13例均获得随访,时间为13～39个月,平均26个月,Lyshlom评分由术前(45.23±3.45)分提高到(85.54±4.41)分(P＜0.01).结论 关节镜下可吸收挤压螺钉固定自体四股腘绳肌单束重建PCL创伤小,定位准确,术后关节功能恢复满意,疗效可靠.     

微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症167例

目的探讨微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法及效果。方法167例单节段腰椎间盘突出症患者行微创小切口手术治疗。其中男94例,女73例,平均年龄41．2岁（17—72岁）,其中L3/49例,L4,583例,L5／S1 75例。结果切口长度为2—3cm,平均2．8cm;手术时间为30～50min,平均41min;出血量为30～150ml;术后住院时间5～7d,平均6．7d;术后所有患者均得到随访,随访时间24～48个月,平均35．6个月。按改良Macnab标准,优123例,良40例,可4例,优良率97．6％。结论微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小、术后恢复快、效果满意,值得推广。     

经改良的胸骨柄人路治疗上胸椎骨折脱位

上胸椎骨折脱位在临床上虽不多见,但近几年随着交通事故等高能损伤的逐渐增多,该病也有增加趋势.因上胸椎邻近解剖结构复杂,外伤后脊髓压迫因素一般来自前方,手术显露与手术操作以及术后的固定均较困难,上胸椎的固定也没有专门的器材,手术风险及难度较大,其手术治疗一直比较困难,自2000年3月～2008年12月,本组收治13例上胸椎骨折脱位患者,采用改良的经胸骨柄入路行椎体切除、植骨钛板内固定术治疗,效果较满意,现就手术途径及改良方式进行探讨.     

开放性骨折治疗进展

开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病,常伴有周围软组织、血管、神经、肌肉的损伤,病情复杂、治疗困难。本文参考国内外文献,对开放性骨折的分类、清创时间与感染的关系、骨折固定与感染、创口闭合及有关截肢等几方面作一浅要综述。     

药代动力学指导血友病A患者围手术期替代治疗的临床研究

目的 探讨药代动力学（PK）指导下血友病A手术患者围手术期管理。方法 对2013年01月至2023年02月广西医科大学第一附属医院收治的29例血友病A手术患者PK及临床资料进行回顾性分析。将患者按照治疗方式分为体重指导治疗组（n=19）与PK指导治疗组（n=10）。主要分析指标为目标凝血因子达标率,安全性分析,围手术期相关并发症,包括出血、血栓、二次手术、输血,次要分析指标为围手术期凝血因子Ⅷ（factorⅧ,FⅧ）消耗量。结果 PK指导治疗组围手术期目标凝血因子达标率为88%,体重指导治疗组为33%,差异有统计学意义（P<0.01）。PK指导治疗组出血事件发生率为90%,均为1级出血事件;体重指导治疗组出血事件发生率为100%,其中1级出血事件发生率为78.9%,2级出血事件发生率为10.5%,3级及4级出血事件发生率均为6.7%,两组出血事件发生率差异有统计学意义（P<0.05）。PK指导治疗组未发生输血治疗,体重指导治疗组输血治疗发生率为21.1%;两组均无合并血栓、二次手术病例,均未发生与治疗相关的死亡。PK指导治疗组的围手术期凝血因子中位消耗量为116.5 IU/...     

关节镜治疗膝关节化脓性感染22例

目的探讨应用关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节化脓性感染的疗效。方法22例膝关节化脓性感染患者用关节镜清除病灶、清理滑膜及置管灌洗引流,术后持续被动活动（CPM）康复治疗。结果22例患者全部获得随访,根据膝关节Noyes功能评分,优18例,良3例,可1例。结论关节镜下清理及持续灌洗引流术治疗膝关节化脓感染具有创伤小,手术时间短,关节功能恢复快等优点,是一种理想的手术方法。     

膝关节镜下自体髌韧带移植重建前交叉韧带

目的 探讨应用关节镜微创技术行自体髌韧带重建前交叉韧带的方法和疗效.方法 在关节镜下采用自体骨一髌腱(中1/3)-骨复合体+挤压螺钉内固定治疗前交叉韧带损伤患者28例.结果 28例患者均获得随访,时间10～42个月,平均26个月,按照关节功能评定标准,优15例,良9例,可3例,差1例,优良率85.7%.结论 关节镜下行自体骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带具有创伤小、固定牢靠、可早期康复锻炼、恢复快且疗效确切等优点,是较为理想的治疗方法.     

前路手术治疗颈椎骨折、脱位并关节突交锁

颈椎骨折、脱位并关节突交锁在严重颈椎损伤中经常发生,因损伤严重及复位困难易致颈椎不稳和颈髓损伤,对患者造成极大痛苦.但颈椎骨折,脱位并关节突交锁是否应早期手术治疗及采取何种手术方式尚有争论.笔者自1999年1月至2006年12月对我院收治的35例颈椎骨折、脱位并关节突交锁患者进行早期前路手术治疗,疗效满意.现报告如下.     

幼兔腓骨切除后再生腓骨的功能研究

目的：通过建立幼兔大段腓骨切除模型,探讨再生的腓骨与健侧腓骨在组织形态、成骨能力、生物应力等方面是否存在差异。方法3月龄新西兰小白兔20只,随机编号。取右侧腓骨(1.5 cm),X 线监测其再生情况(15 d、30 d、60 d)。术后60 d 取再生及健侧同位置腓骨(1.5 cm)。苏木素-伊红(HE)染色观察两者组织形态的差异、碱性磷酸酶(ALP)染色检测其成骨能力、3点弯曲试验测定两组骨生物力学。结果X 线监测：15 d 缺损区两端有新骨形成,取骨区有少许模糊影;30 d 新生骨长入取骨区;60 d 取骨区形成完整的新骨。生物应力检测：两侧腓骨差异无统计学意义(P >0.05);HE 染色、ALP 染色：两侧腓骨在组织形态、成骨能力上未见明显差异。结论幼兔腓骨切除后保留骨膜可原位再生腓骨,且再生腓骨与健侧腓骨在组织形态、成骨能力、生物应力无差异。     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症50例

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:50例(92髋)臀肌挛缩症患者在关节镜监视下应用射频汽化技术切割、松解挛缩的臀部肌肉及筋膜和冷凝止血治疗,术后随访3～24个月,平均12.8个月.结果:患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,优43例,良5例,可2例,优良率96%.结论:关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,并且无明显手术瘢痕,是一种值得在临床推广应用的手术方法.