彩色多普勒超声诊断胎儿异位肾1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠35周,孕期常规检查。使用Power vision8000型超声诊断仪,探头频率3.75MHz。超声检查:胎头位于耻上,双顶径约9.0cm,脊柱排列整齐,胎心134次/min,律齐。胎儿左肾大小约4.5cm×2.5cm×2.3cm,位置及形态未见异常,右肾区未探及肾脏图像,依次沿胎儿胸腔、腹盆腔扫查,在左右髂总动脉分叉下方,膀胱上方,脊柱前方偏右侧见一肾脏图像(图1),大小约4.1cm×2.1cm×1.9cm,形态正常,包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声,肾门朝向右外侧。CDFI:距左LK:左肾;RK:右肾;BL:膀胱图1胎儿右侧异位肾声像图右髂总动脉分叉约2.0cm处从…     

带量采购政策实施前后抗血小板药物治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性对比分析

背景 急性冠脉综合征(ACS)具有发病急、治疗周期长、医疗负担重的特点,严重影响人类健康.带量采购政策的实施极大程度地减轻了ACS患者的医疗负担,提高了患者的依从性,但该政策实施时间较短,尚无针对抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性的头对头研究.目的 探讨带量采购政策实施前后抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性.方法 ...     

合并心肌淀粉样变性的巨球蛋白血症1例

正1病例资料患者,男,63岁。因"腹胀4个月,下肢水肿3个月,活动后气促20余天"入院。患者于4个月前无明显诱因出现腹胀不适,进食后加剧,伴胸骨后及剑突下隐痛,无恶心、呕吐、腹泻、黑便,无胸闷、气促,在当地医院住院治疗,经心电图、X线胸片、胃镜等检查诊断为"冠心病,慢性胃炎,肺部感染",予以抗感染、护胃、扩大冠状动脉等治疗后症状未见明显缓解。3个月前,患者出现双下肢浮肿,遂于     

多参数磁共振成像联合四基因模型提高前列腺癌早期诊断效能的临床研究

目的探究多参数磁共振成像（MP-MRI）联合外周血四基因模型（ITGB5,ERG,TIMP1,TMEM176B）对前列腺癌（PCa）成像的早期诊断效能。 方法建立外周血四基因PCa诊断模型,对363例疑似PCa患者进行MP-MRI检查和外周血四基因检测（结果只判定阳性或阴性）,以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,计算MP-MRI、四基因模型、MP-MRI联合四基因模型诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。 结果四基因模型单独诊断PCa具有较高的灵敏度（99.0%）和阴性预测值（97.9%）。相比MP-MRI或四基因模型单独诊断PCa的效能,MP-MRI联合四基因模型能显著提高诊断PCa的特异度（86.4%）和阳性预测值（87.5%）。 结论四基因模型及MP-MRI联合四基因模型是诊断PCa的比较理想的方法,对PCa的早期诊断显示出良好的临床应用前景。     

甲状腺神经鞘瘤超声表现1例

患者男,48岁.主因声音嘶哑5个月入院.患者5个月前无明显诱因出现声音嘶哑,无吞咽不适及颈部疼痛,无饮水呛咳.查体:颈前饱满,无颈静脉怒张及颈动脉搏动异常,双侧甲状腺未触及明显肿物.超声扫查:甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约2.6 cm×2.3 cm×1.7 cm,边界清,包膜完整呈强回声,内部回声不均质,可见较...     

颅脑损伤合并多发伤患者血栓弹力图与预后的关系

目的 探讨颅脑损伤合并多发伤患者血栓弹力图与预后的关系。方法 回顾性分析2019-01—2022-05中国人民解放军勤联保障部队第909医院258例颅脑损伤合并多发伤患者的一般资料。收集患者刚入院时损伤严重程度评分（ISS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血栓弹力图（TEG）等相关资料。按患者受伤后90 d临床结局分为生存组及死亡组,比较2组TEG相关指标的变化。采用Logistic回归模型分析颅脑损伤合并多发伤患者预后的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TEG对预后的预测价值。结果 与生存组比较,死亡组凝血酶时间（TT）明显较短,活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）明显较长,血小板计数、GCS评分明显较低,ISS及APACHEⅡ评分明显较高（P<0.05）。与生存组比较,死亡组凝血块形成时间（K）、反应时间（R）明显较长,最大血块强度（MA）、凝血综合指数（CI）及细胞凝集块形成速率（α角）明显较低（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示,MA值是颅脑损伤合并多发伤患者预后的独立危险因...     

间充质干细胞成骨诱导后免疫原性的研究

目的 研究间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)成骨诱导后的免疫原性.方法 小型猪骨髓MSCs体外分离培养,成骨诱导1、7、14、21 d后,行流式检测MHC-Ⅱ,单向混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture, MLC)测定刺激指数(stimulation index,SI),并测定混和培养上清IL-2和IL-10的变化.结果 MSCs诱导后1、7、14、21 d均未检测到MHC-Ⅱ表达,MLC未测到细胞明显增殖,上清IL-2和IL-10无显著变化(P＞0.05).结论 MSCs体外成骨诱导后的免疫原性低.     

Image J软件不同阈值处理模式在多裂肌脂肪浸润程度定量评估中的应用价值

目的 探讨Image J软件不同阈值处理模式在多裂肌脂肪浸润程度定量评估中的应用价值。方法 选取40例中老年人作为研究对象，均进行MRI常规序列及磁共振波谱(MRS)序列扫描检查。由2名脊柱外科医生借助Image J软件的不同阈值处理模式测量L_4～5椎间盘中心层面多裂肌脂肪浸润程度，1周后重复测量。采用组内相关系数(ICC)评估两名观察者之间及同一观察者不同时间的测量结果的可重复性。以MRS序列测量结果作为定量评估多裂肌脂肪浸润程度的“金标准”。分析Image J软件不同阈值处理模式所测得的多裂肌脂肪浸润程度与MRS序列所测结果的相关性。结果 两名观察者之间及同一观察者不同时间测量的多裂肌脂肪浸润程度的可重复性均较高(均ICC>0.8)。Image J软件的固定阈值(60～140)模式、自动阈值模式、人工阈值模式测量的多裂肌脂肪浸润程度与MRS序列测量的多裂肌脂肪浸润程度均呈正相关(均P<0.05),其中采用固定阈值模式(阈值设置为80)时，Image J软件测量的多裂肌脂肪浸润程度与MRS序列测量的结果相关性最高。结论 Image J软件不同阈值处理...     

非酒精性脂肪性肝病与慢性肾脏病的相关性研究进展

肝脏和肾脏是维持体内生理平衡的重要器官，肝功能与肾功能之间也相互联系、相互影响，其中任何一个脏器的损伤都会通过特定的病理生理途径影响到另一个脏器。非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）可诱发并促进慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）进展，而CKD的发生、发展亦会进一步引起肝功能障碍，促进NAFLD发展。胰岛素抵抗、脂质异常、氧化应激、炎症因子、肾素–血管紧张素–醛固酮系统的激活、果糖过量摄入、尿酸积累、肠道菌群紊乱等均与NAFLD和CKD的相互作用有关。本研究对NAFLD与CKD间病理生理机制的相关性的进行综述，为临床治疗提供理论依据。     

TM6SF2在非酒精性脂肪肝病中的研究进展

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一类慢性肝脏疾病，以肝脏中甘油三酯（triglycerides,TG）异常积聚为特征，其发病率逐年增加，是目前最常见的肝脏疾病。跨膜6超家族成员2(transmembrane 6 superfamily member 2,TM6SF2)属于跨膜蛋白超家族成员，大量研究证实TM6SF2在NAFLD的发生发展中起重要作用。本文就TM6SF2在NAFLD中的作用及可能机制进行综述。