局部皮瓣在唇颊部软组织缺损中的应用

目的 探讨应用局部皮瓣修复唇、颊部软组织缺损的临床疗效.方法 根据唇、颊部软组织缺损的范围,设计相应的局部皮瓣转移修复缺损.自2008年11月至2010年10月,对36例唇、颊部皮肤软组织病变切除后造成的缺损患者进行修复.结果 术后随访患者3～6个月,皮瓣完全成活,供、受区切口均愈合良好,瘢痕不明显,修复效果满意.结论 局部皮瓣修复唇、颊部软组织缺损是临床上实用有效的方法,且美容效果良好.     

眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟的睑袋畸形

目的探讨采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形的临床疗效。方法自2016年1月至2018年1月对收治的睑袋伴泪槽沟畸形求美者106例采用松解眼轮匝肌支持韧带及泪槽沟韧带,术中视情况保留眶隔脂肪,并于眶隔与眶下缘连接处打开眶隔筋膜,将脂肪平铺后与眶隔筋膜一起固定于眶骨骨膜下3～5 mm及泪槽沟畸形处;沿外眦垂线水平处提紧缝合眼轮匝肌。结果本组共106例患者,术后切口均一期愈合,无下睑外翻及睑缘退缩发生,外观形态自然,未见明显的瘢痕形成。随访3～12个月,睑袋及泪槽沟矫正效果较满意。结论采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形,术后效果较好,并发症少,效果较持久,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的特点和综合救治

目的 探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）的特点和综合救治。方法回顾性分析重型颅脑损伤并发MODS患者41例的临床资料。结果361例重型颅脑损伤患者救治过程中出现MODS41例，其中死亡28例，病死率为68．3％。广泛的脑实质损伤，尤其脑干损伤、下丘脑损伤以及严重的合并伤是引起MODS的重要因素。重型颅脑损伤并发MODS越早、影响器官越多，病死率就越高。结论积极有效地缓解颅内高压，缓解脑干和下丘脑的继发性损害，重视对MODS的早期识别和防治，是提高颅脑损伤并发MODS的救治成功率的关键。     

小腿肌性肥大分型及应用肉毒毒素注射塑形的临床研究

目的以小腿肌性肥大分型为依据制定肉毒毒素治疗小腿肌性肥大的个性化方案,并观察临床疗效。方法通过临床测量及B超等对受试者小腿特点进行普查并进行分型,回顾各类型受试者的诊疗数据,随访其注射后效果,统计受试者满意度。结果本组共纳入小腿肌性肥大受试者154例。按统计数据差异分为4种类型:Ⅰ型,腓侧突出型,腓肠肌外侧头及(或)比目鱼肌外侧肌群肥大;Ⅱ型,胫侧突出型,腓肠肌内侧头及(或)比目鱼肌内侧肌群肥大;Ⅲ型:全突出型,腓肠肌内外侧头及(或)比目鱼肌内外侧肌群肥大;Ⅳ型:不对称性型,两侧肌肉均肥大且不对称。收集按分型实施个性化肉毒毒素注射治疗受试者47例。平均随访4.5个月,注射后小腿形态美观,第2个月时小腿最粗围度减少(1.88±0.49)cm,受试者满意度为92.8%,未出现肌肉萎缩等严重并发症。结论综合测量后将小腿肥大分为4型,采用不同的注射方法,可获得满意的临床效果。     

医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率的影响分析

目的:分析医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率影响。方法:利用2004—2017年我国31个省级面板数据,建立基准面板回归模型,运用固定效应估计和GMM估计进行实证分析。结果:医疗产业集聚能够显著提升我国卫生资源利用效率并且具有区域差异。在东部和中部地区,医疗产业集聚能显著提升区域卫生资源利用效率,而西部地区医疗产业集聚对区域卫生资源利用效率存在抑制作用。结论:加快医疗体制改革,通过改善医疗资源配置方式,提升落后地区的卫生资源利用效率。     

A型肉毒毒素预防和治疗瘢痕疙瘩的研究与应用进展

瘢痕疙瘩是整形美容外科、皮肤科和烧创伤外科领域的常见疾病,是继发于皮肤外伤或自发形成和过度生长的病理性瘢痕组织.近年来,A型肉毒毒素(BTX-A)用于预防和治疗瘢痕疙瘩成为研究热点,临床经验证明其在预防和早期治疗方面有明显的优势.现回顾BTX-A用于瘢痕疙瘩的临床研究结果,分析总结BTX-A的作用机制等基础研究,阐述现...