鼻唇沟解剖及相关面部年轻化治疗的最新研究进展

鼻唇沟是鼻翼外侧延伸至口角的面部凹陷性区域.鼻唇沟的解剖层次由浅至深为皮肤层、脂肪室、表浅肌肉腱膜系统、纤维连接层和肌肉层;因产生机制不同可将鼻唇沟分为五型:皮肤型、脂肪垫型、肌肉型、下颌后移型和综合型.对于不同类型的鼻唇沟需采用差异化的治疗方法.因此掌握其解剖结构、准确评估并正确分类,对面部年轻化治疗至关重要.现对鼻...     

额部注射A型肉毒毒素对发际线位置影响的回顾性分析

目的 探讨额部注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)除皱的同时对发际线位置的影响.方法 回顾性分析自2015年9月至2019年8月于哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心接受额部注射BTX-A,且有完整的注射前及注射后1～3个月图像资料的34例女性患者.采用Adobe Photos...     

小檗碱降糖作用机制研究进展

小檗碱是黄连中主要药效成分,广泛用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等。近年来发现小檗碱通过提高胰岛素受体的表达、促进糖酵解、增强胰岛素敏感性、促进胰岛素的释放与分泌、增加肝细胞对葡萄糖的消耗等在降糖方面发挥重要作用,由于其天然、毒副作用小,应用前景极其广阔。对小檗碱降糖作用机制及其衍生物降糖构效关系研究进展进行综述。     

神经再生条件液对成纤维细胞和施旺细胞的生物学活性影响

目的探索神经再生条件液对体外培养的大鼠成纤维细胞和施旺细胞的生物学活性影响。方法用含有不同浓度的NRCF的培养基连续培养成纤维细胞和施旺细胞24h，用CCK-8法检测细胞增殖；用流式细胞仪检测细胞周期，免疫荧光法检测施旺细胞去分化。结果随着神经再生条件液浓度的提高及神经再生条件液对细胞作用时间的增加，成纤维细胞和施旺细胞的增殖呈上升趋势；神经再生条件液对成纤维细胞和施旺细胞的细胞周期改变发生在S期；神经再生条件液能够促进施旺细胞去分化。结论神经再生条件液能够促进成纤维细胞的增殖并促进施旺细胞的增殖和去分化。     

心脏瓣膜置换术后影响华法林抗凝达标的相关因素分析

摘 要 目的：探讨心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝患者的国际标准化比值（INR）达标相关影响因素。 方法：应用回顾性分析方法,随机抽取某三甲教学医院2018年1~12月瓣膜置换术后使用华法林患者病例资料100份,根据出院时INR值达标情况分为达标组与未达标组,采用单因素分析及二元Logistic回归模型,对INR达标情况及其影响因素进行分析。 结果：INR值达标组39例,未达标组61例。Logistic回归分析结果显示,术后联用阿司匹林患者的INR值达标可能性低于未联用患者[OR=0.220,95%CI（0.063,0.772）],术后联用贝那普利患者较未联用患者的INR值更可能达标[OR=2.541,95%CI（1.026,6.295）],监测INR值次数＞5较监测次数≤5的患者INR值更可能达标[OR=7.701,95%CI（2.037,29.112）]。 结论：联用阿司匹林、联用贝那普利、监测INR值次数（＞5）是影响心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR值达标的主要因素,应结合相关影响因素,为临床药师指导个体化使用华法林提供初步的参考依据。     

乳腺癌患者超说明书用药方案的评价分析

摘 要 目的：对乳腺癌患者治疗方案中符合说明书和超说明书用药分别进行有效率、安全性、经济性评价。 方法: 根据药品说明书将1 206例次住院乳腺癌患者分为超说明书用药组和符合说明书用药组。依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017版）》和《NCCN乳腺癌临床实践指南（2017版）》进行治疗方案评价,有效性评价按照实体瘤的反应评价标准（RECIST）评价,不良事件评价按照CTACE4.03标准,经济性评价包括住院费、药费和抗肿瘤药物费用分析。 结果: 超说明书用药组有效率高于符合说明书用药组（100% vs. 83.53%,P<0.05）;超说明书用药组的低蛋白血症、白细胞降低、中性粒细胞降低、碱性磷酸酶升高、γ 谷氨酰胺转肽酶升高、胆红素升高发生率高于符合说明书用药组（P<0.05或P<0.01）;符合说明书用药组患者抗肿瘤药物费用、总药费、住院费均明显低于超说明书用药组（P<0.01）。 结论: 超说明书用药组的有效率高于符合说明书用药组,但治疗费用和不良反应发生率均明显高于符合说明书用药组。     

注射浓缩生长因子改善面部炎性衰老的临床观察

目的评价注射自体血浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)改善面部炎性衰老的效果,检测CGF中CD34~+细胞的含量。方法自2017—2018年,40例患者抽取全血,用Medifuge系统制备获得自体CGF,应用流式细胞仪检测其中CD34~+细胞的含量,再将CGF注射至患者面部真皮内。3个月后,采用《女性面部皮肤衰老临床症状量化评分表》和VISIA皮肤分析仪进行疗效评价。其中,33例患者完成远期随访。结果所有患者的症状得到改善。术区无皮肤红肿、感染、溃疡、纤维化、异常增生、皮下结节等并发症发生;面部皮肤粗糙干燥、不规则色素改变、面色萎黄、皮肤弹性等均得到改善。VISIA检测显示,术区红色区、毛孔以及斑点均有减少。流式细胞仪检测显示,CGF中富集了较多的CD34~+细胞。结论 CGF是一种富含CD34~+细胞的浓缩生长因子血浆,面部注射CGF是改善面部炎性衰老的有效治疗方法。     

小腿肌性肥大分型及应用肉毒毒素注射塑形的临床研究

目的以小腿肌性肥大分型为依据制定肉毒毒素治疗小腿肌性肥大的个性化方案,并观察临床疗效。方法通过临床测量及B超等对受试者小腿特点进行普查并进行分型,回顾各类型受试者的诊疗数据,随访其注射后效果,统计受试者满意度。结果本组共纳入小腿肌性肥大受试者154例。按统计数据差异分为4种类型:Ⅰ型,腓侧突出型,腓肠肌外侧头及(或)比目鱼肌外侧肌群肥大;Ⅱ型,胫侧突出型,腓肠肌内侧头及(或)比目鱼肌内侧肌群肥大;Ⅲ型:全突出型,腓肠肌内外侧头及(或)比目鱼肌内外侧肌群肥大;Ⅳ型:不对称性型,两侧肌肉均肥大且不对称。收集按分型实施个性化肉毒毒素注射治疗受试者47例。平均随访4.5个月,注射后小腿形态美观,第2个月时小腿最粗围度减少(1.88±0.49)cm,受试者满意度为92.8%,未出现肌肉萎缩等严重并发症。结论综合测量后将小腿肥大分为4型,采用不同的注射方法,可获得满意的临床效果。     

基于问卷调查的临床药师培训模式的实践探索

目的 基于问卷调查结果探索临床药师培训模式,持续提升临床药师培训质量.方法 设计调查问卷,对我院2015—2020年临床药师培训学员进行调查.结果 共收回78份问卷.58.98％的学员来自三级医院,38.46％的为硕士学历,学员最需要的课程是临床药物治疗学(85.90％),培训结束后39.74％的学员参与本单位临床工作...     

眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟的睑袋畸形

目的探讨采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形的临床疗效。方法自2016年1月至2018年1月对收治的睑袋伴泪槽沟畸形求美者106例采用松解眼轮匝肌支持韧带及泪槽沟韧带,术中视情况保留眶隔脂肪,并于眶隔与眶下缘连接处打开眶隔筋膜,将脂肪平铺后与眶隔筋膜一起固定于眶骨骨膜下3～5 mm及泪槽沟畸形处;沿外眦垂线水平处提紧缝合眼轮匝肌。结果本组共106例患者,术后切口均一期愈合,无下睑外翻及睑缘退缩发生,外观形态自然,未见明显的瘢痕形成。随访3～12个月,睑袋及泪槽沟矫正效果较满意。结论采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形,术后效果较好,并发症少,效果较持久,值得临床推广应用。