改良中面部除皱术在临床中的应用

目的探讨改良中面部除皱手术的方法，以及手术要点与优势。方法对43例面中部皮肤及软组织松弛的女性，采用颞部“w”形＋耳前倒“L”形切口，在皮下和SMAS筋膜之间分离组织间隙达到设计范围，并在耳前纵向解剖分离一“舌形”SMAS筋膜瓣，大小约2．5em×1．5cm；将筋膜瓣掀开，在SMAS筋膜前侧断缘，斜向上45。对位拉紧缝合，使口角上提，鼻唇沟变浅；再将预制的SMAS筋膜瓣向上提紧，缝合固定于颧弓处；下颌缘及部分颈部皮肤上提，去除颞部及耳前多余皮肤并缝合固定。结果本组共43例患者，术后随访3～18个月，鼻唇沟明显变浅，下颌缘及颈部形态清晰，效果满意。结论采用改良中面部除皱术能有效改善口角、鼻唇沟、下颊部及部分颈部的皮肤松弛，同时手术切口张力小，瘢痕不明显，位置隐蔽，且术后皮肤紧致、弹性好，表情自然，值得临床推广应用。     

细胞外囊泡概述以及在整形相关疾病中的基础研究进展

细胞外囊泡(extracellular vesicle, EV)是由细胞释放的各种具有膜结构的囊泡结构的统称,主要分为4个亚群,外泌体、微粒、凋亡小体和癌小体。目前研究的热点是外泌体亚群。现就外泌体的形态、存在部位、合成过程、组成成分、提取和检测方式,以及EV在治疗伤口愈合、瘢痕形成、肥胖、衰老以及黑色素瘤、基底细胞癌等方面的基础研究和未来在临床应用方面面对的问题作一综述。     

额部注射A型肉毒毒素对发际线位置影响的回顾性分析

目的 探讨额部注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)除皱的同时对发际线位置的影响.方法 回顾性分析自2015年9月至2019年8月于哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心接受额部注射BTX-A,且有完整的注射前及注射后1～3个月图像资料的34例女性患者.采用Adobe Photos...     

鼻唇沟解剖及相关面部年轻化治疗的最新研究进展

鼻唇沟是鼻翼外侧延伸至口角的面部凹陷性区域.鼻唇沟的解剖层次由浅至深为皮肤层、脂肪室、表浅肌肉腱膜系统、纤维连接层和肌肉层;因产生机制不同可将鼻唇沟分为五型:皮肤型、脂肪垫型、肌肉型、下颌后移型和综合型.对于不同类型的鼻唇沟需采用差异化的治疗方法.因此掌握其解剖结构、准确评估并正确分类,对面部年轻化治疗至关重要.现对鼻...     

小檗碱降糖作用机制研究进展

小檗碱是黄连中主要药效成分,广泛用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等。近年来发现小檗碱通过提高胰岛素受体的表达、促进糖酵解、增强胰岛素敏感性、促进胰岛素的释放与分泌、增加肝细胞对葡萄糖的消耗等在降糖方面发挥重要作用,由于其天然、毒副作用小,应用前景极其广阔。对小檗碱降糖作用机制及其衍生物降糖构效关系研究进展进行综述。     

神经再生条件液对成纤维细胞和施旺细胞的生物学活性影响

目的探索神经再生条件液对体外培养的大鼠成纤维细胞和施旺细胞的生物学活性影响。方法用含有不同浓度的NRCF的培养基连续培养成纤维细胞和施旺细胞24h，用CCK-8法检测细胞增殖；用流式细胞仪检测细胞周期，免疫荧光法检测施旺细胞去分化。结果随着神经再生条件液浓度的提高及神经再生条件液对细胞作用时间的增加，成纤维细胞和施旺细胞的增殖呈上升趋势；神经再生条件液对成纤维细胞和施旺细胞的细胞周期改变发生在S期；神经再生条件液能够促进施旺细胞去分化。结论神经再生条件液能够促进成纤维细胞的增殖并促进施旺细胞的增殖和去分化。     

乳腺癌患者超说明书用药方案的评价分析

摘 要 目的：对乳腺癌患者治疗方案中符合说明书和超说明书用药分别进行有效率、安全性、经济性评价。 方法: 根据药品说明书将1 206例次住院乳腺癌患者分为超说明书用药组和符合说明书用药组。依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017版）》和《NCCN乳腺癌临床实践指南（2017版）》进行治疗方案评价,有效性评价按照实体瘤的反应评价标准（RECIST）评价,不良事件评价按照CTACE4.03标准,经济性评价包括住院费、药费和抗肿瘤药物费用分析。 结果: 超说明书用药组有效率高于符合说明书用药组（100% vs. 83.53%,P<0.05）;超说明书用药组的低蛋白血症、白细胞降低、中性粒细胞降低、碱性磷酸酶升高、γ 谷氨酰胺转肽酶升高、胆红素升高发生率高于符合说明书用药组（P<0.05或P<0.01）;符合说明书用药组患者抗肿瘤药物费用、总药费、住院费均明显低于超说明书用药组（P<0.01）。 结论: 超说明书用药组的有效率高于符合说明书用药组,但治疗费用和不良反应发生率均明显高于符合说明书用药组。     

心脏瓣膜置换术后影响华法林抗凝达标的相关因素分析

摘 要 目的：探讨心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝患者的国际标准化比值（INR）达标相关影响因素。 方法：应用回顾性分析方法,随机抽取某三甲教学医院2018年1~12月瓣膜置换术后使用华法林患者病例资料100份,根据出院时INR值达标情况分为达标组与未达标组,采用单因素分析及二元Logistic回归模型,对INR达标情况及其影响因素进行分析。 结果：INR值达标组39例,未达标组61例。Logistic回归分析结果显示,术后联用阿司匹林患者的INR值达标可能性低于未联用患者[OR=0.220,95%CI（0.063,0.772）],术后联用贝那普利患者较未联用患者的INR值更可能达标[OR=2.541,95%CI（1.026,6.295）],监测INR值次数＞5较监测次数≤5的患者INR值更可能达标[OR=7.701,95%CI（2.037,29.112）]。 结论：联用阿司匹林、联用贝那普利、监测INR值次数（＞5）是影响心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR值达标的主要因素,应结合相关影响因素,为临床药师指导个体化使用华法林提供初步的参考依据。     

SVF-gel在轻中度泪沟畸形治疗中的应用

目的探讨脂肪干细胞胶(stromal vascular fraction gel, SVF-gel)填充修复轻、中度泪沟畸形的临床疗效。方法自2017年9月至2018年6月,对轻、中度泪沟畸形的33例(66侧)患者行SVF-gel填充治疗。先抽取其腰腹部或大腿部自体脂肪,使用物理方法制备SVF-gel,填充Barton分级为Ⅰ级和Ⅱ级泪沟畸形的患者。术后随访时统计患者的满意度。结果随访33例(66侧)患者6～15个月,在Barton分级为Ⅱ级的40侧中,非常满意34侧(85%),满意6侧(15%);在Barton分级为Ⅰ级的26侧中,非常满意20侧(77%),满意6侧(23%)。所有患者均未发生严重不良事件及补充治疗。结论采用物理方法制备的SVF-gel填充泪沟畸形,可获得较满意的临床效果。此方法安全有效,值得临床推广应用。     

基于问卷调查的临床药师培训模式的实践探索

目的 基于问卷调查结果探索临床药师培训模式,持续提升临床药师培训质量.方法 设计调查问卷,对我院2015—2020年临床药师培训学员进行调查.结果 共收回78份问卷.58.98％的学员来自三级医院,38.46％的为硕士学历,学员最需要的课程是临床药物治疗学(85.90％),培训结束后39.74％的学员参与本单位临床工作...