放射性皮肤黏膜损伤的治疗进展

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,其有效地杀灭癌细胞的同时又对正常组织造成一定的损害,放射性皮肤黏膜损伤是放射治疗的常见并发症.患者照射区出现水泡、糜烂、渗液、溃疡,严重者需终断治疗,往往会影响患者的疗效和生存质量.目前临床治疗放射性皮肤黏膜损伤药物较多,方法各异,疗效较满意,本文就近年来对治疗放射性皮肤黏膜损伤的进展综述如下.     

2型糖尿病伴高尿酸血症患者临床特点及证候分析

目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床和中医证候特点。方法:选取2013年6月至2015年6月于北京中医药大学东方医院内分泌科住院的2型糖尿病患者142例,据患者血尿酸水平分为高尿酸组69例,尿酸正常组73例,比较分析2组的临床及中医证候特点。结果:高尿酸组饮酒比例、体质量指数(BMI)、舒张压、脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿白蛋白排泄率(UAE)、肌酐、尿素氮、合并冠心病、下肢血管病变、脂肪肝、泌尿系结石及并发肾病、视网膜病变等高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P0.05);主要证候气阴两虚、阴虚火旺、肝胃郁热及兼痰证、瘀证、浊证人数及构成比升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症患者合并症并发症情况严重;中医证候以气阴两虚、阴虚火旺、肝胃郁热为主,多兼痰、瘀、浊等。     

五十营针刺疗法联合温针灸治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退的疗效及对血清CRP、TNF-α、IL-6水平影响

目的:观察五十营针刺疗法联合温针灸治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退的疗效及对血清CRP、TNF-α、IL-6水平影响.方法:选取我院收治的脾肾阳虚型甲状腺功能减退患者83例,随机分为两组,对照组给予温针灸疗法,治疗组在对照组基础上给予五十营针刺疗法,对比治疗后的临床疗效、中医症候评分、血清FT4、FT3和TSH水平及血清C...     

小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的 探讨小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效.方法 将我院2008年12月至2010年收治的40例慢性粒细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,两组均采用羟基脲(Hu)治疗,当患者外周血白细胞＜20.0×109/L时,对照组采用小剂量干扰素单药治疗,治疗组在对照组的基础上采用小剂量阿糖胞苷治疗,比较两组的血液学和细胞遗传学改变.结果 治疗组的完全血液学缓解率和细胞遗传学缓解率显著高于对照组,P＜0.05.结论 小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的疗效较好.     

伍锐敏治疗亚急性甲状腺炎的临床经验

文章介绍伍锐敏教授治疗亚急性甲状腺炎的经验,伍教授认为本病由风邪-流感病毒引起,属中医"瘿肿""热病"范畴,急性期外因风邪-流感病毒犯表,内有肝胃郁热,内外合因发病,缓解期脾阳不振,气不化水,恢复期气郁痰凝不化,或久则成瘀。分三期论治,初期散风透邪,疏肝清胃,中期温运脾阳,以利水湿,后期理气化痰散结,或兼活血化瘀。他认为本病最容易误诊,临证中应通过中医四诊合参,结合现代医学方法确诊,治疗上,以中医中药为首选,病证结合,分期论治,同病异治,疗效卓著。     

便携式肺功能检查在社区慢性阻塞性肺疾病早期诊断和随访中的应用

目的 探讨社区COPD早期诊断和随访中便携式肺功能检查的应用价值.方法 以100例健康体检者为健康组、100例吸烟无症状者为吸烟无症状组、100例吸烟有症状者为吸烟有症状组、100例不吸烟有症状者为不吸烟有症状组,对比四组各项便携式肺功能检查指标间差异,并分析COPD严重程度与吸烟指数间的相关性,同时对比中度以上COP...     

先天性肥厚性幽门梗阻合并先天性喉软骨发育不良患儿手术的麻醉管理

目的 探讨先天性肥厚性幽门梗阻(CHPS)合并先天性喉软骨发育不良患儿手术的麻醉管理方法,为易发生呼吸道塌陷患儿的麻醉管理提供参考.方法 选择2016年3月15日,于四川大学华西医院儿外科收治的1例CHPS合并喉软骨发育不良患儿作为研究对象.对其采取喉面罩通气道(LMA)全身麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉,并拟对其进行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗.由于考虑腹腔镜的气腹压力,可增加胃内容物反流误吸的风险,故修改手术方案为开腹幽门环肌切开术.回顾性分析本例患儿的临床特征及开腹幽门环肌切开术麻醉管理经过.结果 本例患儿的麻醉效果满意,顺利完成开腹幽门环肌切开术.手术结束10 min后,患儿清醒,遂拔除LMA导气管,无不良事件发生.患儿术后于重症监护病房(ICU)接受治疗期间,无呼吸道问题发生,术后7d出院.术后1年电话随访,其父诉患儿喉鸣症状于患儿6个月龄左右时逐渐消失,患儿生长发育良好.结论 LMA全身麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉,可以满足本例CHPS合并先天性喉软骨发育不良患儿的手术麻醉需求,并减少其呼吸道不良事件的发生.     

集束化策略对日间腹腔镜胆囊手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 探讨集束化麻醉管理策略是否能降低术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)风险。方法 回顾性收集2021年7月—11月四川大学华西医院日间手术中心收治的腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料。根据是否按照集束化策略实施麻醉管理分为集束化策略组及对照组。分析比较两组患者的一般资料、术中麻醉管理方式、术后情况与PONV发生率。结果 共纳入患者314例。其中,集束化策略组124例,对照组190例;发生术后恶心呕吐52例,PONV发生率为16.6%(52/314)。除手术时间、术毕切口浸润外(P>0.05),两组患者的年龄、性别、体质量指数、麻醉时间、建立气道方式及术毕镇痛药使用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。集束化策略组和对照组发生PONV比较(17 vs. 35例),差异无统计学意义(χ²=1.205,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,PONV与性别[比值比=0.107,95%置信区间(0.030,0.375),P<0.001]、采用集束化策略[比值比=0.388,95%...     

全膝关节置换术中软组织平衡测量技术应用研究进展

骨关节炎是全球范围内最为多发常见的关节疾病, 其患病率随着年龄的增大而迅速上升。人工膝关节置换术的出现为膝关节严重病变的治疗提供了有效手段, 但该技术的应用过程中仍存在诸多问题, 其中主要涉及软组织平衡调节以及生物力线测量等。本文中作者充分结合国内外最近研究, 就膝关节置换手术中涉及的软组织平衡测量技术的发展近况进行归纳总结。随着相关领域传感技术水平的不断提高, 结合持续优化完善的计算机辅助手术导航技术, 医学领域膝关节置换术中软组织平衡测量相关技术将有更多新的突破, 人工关节使用寿命有望得到延长。