两种不同开口类型内镜黏膜下挖除术治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效比较

目的 比较“一”字开口法和去顶法在内镜黏膜下挖除术（ESE）治疗壁间型直径<2 cm胃固有肌层肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的86例壁间型直径<2 cm胃固有肌层肿瘤患者的临床资料,将接受“一”字开口法治疗的患者作为对照组（n=38）,接受去顶法治疗的患者作为研究组（n=48）。比较两组ESE治疗成功率、手术时间、术中出血量、术中穿孔率、整块切除率、钛夹使用量、住院时间及术后并发症发生情况。结果 研究组ESE治疗成功率为100.00%,高于对照组的94.74%,但差异无统计学意义。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,整块切除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中穿孔率、钛夹使用量、住院时间比较差异无统计学意义。两组术后均无手术相关并发症发生。结论 与“一”字开口法比较,去顶法ESE治疗壁间型直径<2 cm固胃有肌层肿瘤效果更佳,手术时间、术中出血量、整块切除率均优于“一”字开口法ESE,值得临床推广应用。     

基于CiteSpace的国内外灵性研究的可视化分析

目的 利用可视化分析软件分析国内外灵性研究发展趋势及研究热点异同,为国内开展灵性研究提供参考。方法 以Web of Science中收录的4126篇及中国知网收录的177篇灵性研究文献为研究对象,检索主题词为“spirituality”“nursing”“灵性”“照护”;检索日期为2000年1月至2020年12月,采用文献计量学法对文献年度发文量、文献期刊分布及文献类型进行分析,运用CiteSpace V软件绘制知识图谱。结果 国内外灵性领域的文献数量呈增长趋势,英文文献期刊858种,研究领域主要涉及护理、卫生保健、肿瘤学和内科学等,中文文献期刊84种,研究领域主要集中于护理领域,英文文献发文类型以实验性研究为主,中文文献发文类型主要是非实验性研究;英文文献研究热点包括：生命质量、癌症、社会支持、干预、生命末期、乳腺癌、女性、儿童和艾滋病等;中文文献研究热点包括：灵性照护、灵性、灵性需求、护士、老年人和癌症患者等。结论 中国灵性研究处于快速发展阶段,但研究的广度和深度不足,中国应在借鉴国外灵性研究的基础上,构建出符合中国国情的灵性评估方法和干预模型,推动我国灵性研究的发展。     

接受流产后关爱服务的妇女重复流产的影响因素

目的 分析流产后关爱服务（PAC）后人工流产妇女的现状,并分析影响其重复流产的影响因素,为后期PAC的延伸服务提供方向。方法 选取2018年1月至2020年1月于北京市回民医院行人工流产后受PAC服务后的368名妇女作为研究对象,采集人工流产妇女的基线资料进行分析。结果 单因素分析结果显示,首次流产组和重复流产组年龄、教育程度、婚姻情况、避孕方式、避孕及人流知识熟悉度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄（β=0.003,OR=19.395,95%CI=5.689～24.326）、教育程度（β<0.001,OR=14.268,95%CI=5.326～18.632）、婚姻情况（β<0.001,OR=1.564,95%CI=1.247～1.967）、避孕方式（β=0.012,OR=1.410,95%CI=1.094～1.829）、避孕及人流知识熟悉度（β=0.009,OR=2.373,95%CI=1.326～4.068）是影响人工流产妇女重复流产率的危险因素（P<0.05）。结论 流产后关爱服务后以未婚妇女为主体,具有重复流产率高、避孕及人...     

20例神经精神性狼疮患者的临床分析

目的:分析神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)的临床特点,探讨该病发生的危险因素。方法:选取重庆医科大学附属第二医院2016年1月至2020年12月住院的20例NPSLE患者为研究组。统计分析20例NPSLE患者的神经精神症状、脑脊液、脑核磁共振、治疗方案及预后。选取同期20例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者为对照组。比较2组实验室指标及研究组治疗前后实验指标。对NPSLE的相关风险因素进行logistic回归分析。结果:研究组与对照组相比,抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体升高(P=0.001、0.005);C3、C4、血清白蛋白与血清总蛋白比值(albumin/globumin,A/G)降低(P=0.000、0.016、0.001);研究组治疗后与治疗前相比:抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgG降低(P=0.000、0.001、0.006、0.000);C3、C4、A/G升高(P=0.000、0.000、0.000)...     

7例贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮的有效性和安全性分析

目的 ：评估贝利尤单抗在活动性或难治性系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者中的有效性和安全性。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科7例使用贝利尤单抗半年以上的SLE患者临床资料,收集基线时系统性红斑狼疮疾病活动度评分（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）、泼尼松和免疫抑制剂用量、全血细胞计数、抗dsDNA抗体、C3和C4,同时收集肾受累患者的血清肌酐、尿常规和24 h蛋白尿,此后每3个月收集1次上述资料。同时记录随访过程中的不良事件。采用SPSS软件进行统计学分析。结果：7名患者（100%为女性）使用贝利尤单抗超过6个月。使用贝利尤单抗最常见的临床表现为血液系统受损（71.4%）,其次为肾脏受损（42.9%）。随访过程中SLEDAI评分降低有统计学意义（P=0.006）。治疗期间抗dsDNA抗体水平明显降低（P=0.022）,补体C4水平明显升高（P=0.017）。泼尼松平均剂量随着时间增长逐渐减少,泼尼松剂量在基线时达到最大值[（40.71...     

吡非尼酮治疗小龙虾所致皮肌炎相关肺间质病变1例报告

<正>皮肌炎(DM)是一种原因不明的以累及横纹肌为主,同时又有特殊皮肤病变的获得性异质性疾病~([1])。肺间质病变(ILD)是DM常见的并发症,部分患者ILD进展快,目前尚无有效治疗药物,预后差,病死率高。吡非尼酮作为一种具有抗纤维化、抗炎症和抗氧化作用的新型小分子化合物,已经在国内外获批用于特发性肺纤维化的治疗,效果确切。在结缔组织疾病     

尿路上皮屏障相关蛋白在前列腺导管内的表达及意义

目的:探索老年雄性SD大鼠前列腺导管内尿路上皮屏障的表达情况。方法:随机选取10只SD大鼠,予水合氯醛麻醉后取膀胱、前列腺部尿道及前列腺组织行病理连续切片,完成苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色,检测各组织尿斑蛋白Ⅲ(UPⅢ)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)及闭锁蛋白(Occludin)的表达。另取20只SD大鼠同法取膀胱、前列腺腹侧叶和侧叶组织,随机均分两组,分别采用蛋白质免疫印迹(Western blot)和实时定量荧光酶联聚合反应(RT-PCR)检测各组织中UPⅢ、ZO-1和Occludin的表达。结果:HE染色结果显示膀胱和尿道内见极性排列尿路上皮细胞;前列腺导管尿道开口处见未呈极性排列的尿路上皮细胞,随着前列腺导管向腺泡腔底部延伸,前列腺导管开口处的尿路上皮细胞数量逐渐减少,最终转化为单层极性排列的腺上皮细胞。免疫组织化学染色示UPⅢ、ZO-1和Occludin在膀胱、尿道和前列腺导管开口处均呈阳性表达,其中UPⅢ在前列腺导管开口处的阳性表达随着导管向腺泡腔底部延伸而逐渐转为阴性,而ZO-1和Occludin在前列腺导管中均呈阳性。Western blot结果示膀胱、前列腺腹侧叶和侧叶3个部位UPⅢ的蛋白表达量分别为2 273.20±95.91、1 656.40±81.30和28.00±8.86;ZO-1蛋白表达量分别为1 811.20±87.10、845.20±110.14和30.00±16.17,Occludin蛋白表达量分别为1 911.20±71.56、916.80±104.22和32.80±6.72。RT-PCR检测结果示3种相关蛋白均在膀胱内表达,其中UPⅢ和Occludin也在前列腺中表达,腹侧叶表达高于侧叶,ZO-1在前列腺中表达极低。结论:老年雄性SD大鼠前列腺导管内存在一定量的尿路上皮屏障,这将为研究前列腺切除术后创面屏障的修复机制奠定基础。     

寿胎丸对RSA模型小鼠子宫蜕膜Annexin A_2及TTR表达影响的研究

目的:分析寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜蛋白质组的影响。方法:建立复发性流产模型。CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J×DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为4组,分别为模型组、寿胎丸高剂量组、寿胎丸中剂量组和寿胎丸低剂量组,从妊娠第1 d开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用蛋白印迹和免疫组化方法检测差异蛋白质Annexin A2及TTR的蛋白表达。结果:小鼠模型组与正常组相比,蜕膜Annexin A2表达明显降低,TTR表达明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);寿胎丸高、中、低剂量组与模型组相比,蜕膜Annexin A2表达均升高,寿胎丸高剂量组蜕膜TTR表达升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:寿胎丸通过上调Annexin A2、TTR蛋白的表达,从而实现维持妊娠,降低胚胎丢失率,这可能是其安胎的作用机制之一。     

住院肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染监测结果的分析与研究简

目的：了解肿瘤患者住院期间中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的发病特点,为做好CRBSI预防和控制的临床护理决策提供依据.方法：对2011年5月至2011年12月入院且符合纳入排除标准的506例中心静脉置管患者进行前瞻性调查,自患者入院时动态监测患者中心静脉导管使用情况及CRBSI发病特点.结果：本研究中共检出6例CRBSI患者,CRBSI感染率为0.62例次/1 000个导管日,其中PICC感染率为0.42例次/1 000个导管日,CVC感染率为0.81例次/1 000个导管日.病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌和念珠菌.结论：住院肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染发病率较低,病原菌均为临床常见致病菌,但CRBSI感染患者均为研究报道的CRBSI易感人群,临床护士应加强中心静脉置管患者特别是CRBSI易感患者的监测管理.