肝硬化门静脉高压症高血流动力学的发生机制与治疗

肝硬化门静脉高压症(PHT)的发病机制至今尚未完全明了.1900年Preble在研究肝硬化合并上消化道出血死亡的病人中发现,80%以上出血为食管静脉曲张破裂所致,推论有门静脉回流障碍所致的侧支循环形成.1928年,McIndoe研究发现肝硬化时肝内门静脉分支减少,受再生结节压迫变细.     

贲门癌选择胸腹联合切口的标准

目的探讨贲门癌选择胸腹联合切口的合理标准。方法2000年2月~2004年2月,对269例贲门癌对所采用的切口、手术方式、术后并发症及生存率进行统计分析。结果经左胸入路110例,经腹入路113例,胸腹联合切口46例,切除率为88.5%(238/269),联合脏器切除共30例。经左胸切口、经腹切口和胸腹联合切口的根治性切除率分别为,81.8%(90/110)、84.1%(95/113)和91.3%(42/46),胸腹联合切口的根治性切除率最高。经腹切口上切缘癌残留率为3.5%(4/113),与其他两组有显著差异(P<0.05)。术后5年生存率:经胸切口为30.9%,经腹切口为31.8%,胸腹联合切口为34.8%,胸腹联合切口组的生存率高于其他两组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腹联合切口有利于贲门癌的根治,肿瘤浸润食管是选择胸腹联合切口的合理标准。     

贲门癌选择胸腹联合切口的标准

目的 探讨贲门癌选择胸腹联合切口的合理标准.方法 2000年2月～ 2004年2月,对269例贲门癌对所采用的切口、手术方式、术后并发症及生存率进行统计分析.结果 经左胸入路110例,经腹入路113例,胸腹联合切口46例,切除率为88.5%(238/269),联合脏器切除共30例.经左胸切口、经腹切口和胸腹联合切口的根治性切除率分别为,81.8%(90/110)、84.1%(95/113)和91.3%(42/46),胸腹联合切口的根治性切除率最高.经腹切口上切缘癌残留率为3.5%(4/113),与其他两组有显著差异(P＜0.05).术后5年生存率:经胸切口为30.9%,经腹切口为31.8%,胸腹联合切口为34.8%,胸腹联合切口组的生存率高于其他两组,差异有显著性(P＜0.05).结论 胸腹联合切口有利于贲门癌的根治,肿瘤浸润食管是选择胸腹联合切口的合理标准.     

胰、十二指肠切除术后胰瘘的危险因素和治疗

目的：探讨胰、十二指肠切除术后,胰瘘发生的危险因素,分析治疗成功的关键。方法：胰、十二指肠切除的58例患者分成两组：胰瘘组与无胰瘘组,分别对术前与术中发生的胰瘘因素进行分析,比较。结果：58例中,胰瘘发生率为29．0％（17／58例）,总死亡率为13．8％（8／58例）,胰兼死亡率为11．1％（2／17例）,胰瘘都发生在术后第5天（1－20d),术前低白蛋白血症（＜30g/L),壶腹部癌及术中未能置入内支撑管构成危险因素,治疗成功的关键是有效的腹腔引流,合并生长抑素的使用。结论：认识胰瘘发生的危险因素,作出相应处理,减少胰瘘的发生率,是提高胰,十二指肠切除成功的关键。有效的腹腔引流及生长抑素的使用是治疗成功的有效手段。,     

二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的应用研究进展

二甲双胍(C4H11N5)是治疗2型糖尿病的主要药物.有研究显示,二甲双胍可以抑制肿瘤生长,改善恶性肿瘤患者的预后.近年越来越多的研究发现,二甲双胍可以改善肿瘤细胞的放疗敏感性.然而,二甲双胍增强恶性肿瘤放疗敏感性的具体机制尚未完全阐明.本研究将对有关二甲双胍联合放疗应用的最新发现进行综述,并着重介绍其在不同肿瘤中的疗...     

等离子刀在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的:探讨等离子刀用于腹腔镜子宫切除术的价值。方法:腹腔镜下分别用超声刀、等离子刀行筋膜内子宫切除术,比较术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、平均住院日。结果:等离子刀组的平均手术时间、术中出血量少于超声刀组(P<0.05)。2组术后肛门排气时间,术后3d最高体温,术后平均住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:等离子刀用于腹腔镜子宫切除术更安全、可靠,值得推广。     

卵巢癌肿瘤微环境中树突状细胞功能的研究进展

摘 要：树突状细胞是参与抗肿瘤免疫反应的始动细胞,在肿瘤的进展中扮演着不可或缺的角色,而卵巢癌患者体内树突状细胞的功能发生了诸多变化。多项研究表明,肿瘤微环境中存在免疫抑制介质,能够通过多种途径引起严重的树突状细胞功能障碍,影响着卵巢癌的进展与预后。全文对卵巢癌肿瘤微环境中树突状细胞的功能和作用作一综述,以期为改善卵巢癌的免疫治疗寻找新思路。     

闭孔疝5例诊治体会

闭孔疝是由于内脏自髋骨的闭孔管中脱出而形成.尽管其发病率低,占所有疝的0.05%～1.40%[1],但由于临床表现不一以及大多数医师对其认识不足,常延误诊治,病死率较高[2].因此提高对本病的认识,早期诊治、降低病死率,具有重要的临床意义.现将我院外科2002年10月至2007年11月收治的5例闭孔疝病人的资料分析报道如下.     

CRBP-1基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的:构建大鼠视黄醇结合蛋白-1(cellular retinol-binding protein-I,CRBP-1)基因RNAi(RNA interfer-ence,RNAi)慢病毒载体。方法:针对已经筛选确定的大鼠CRBP-1基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与经Hpa I和Xho I酶切后的pGCL-GFP载体连接产生短发卡RNA慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。结果:PCR鉴定与DNA测序证实合成的含CRBP-1 shRNA慢病毒载体寡核苷酸链插入正确。结论:成功构建大鼠CRBP-1基因RNAi慢病毒载体。     

应用抑制性消减杂交筛选大鼠不同程度肝纤维化的上调基因

目的应用抑制消减杂交技术,筛选大鼠正常肝脏组织、轻度肝纤维化和重度肝纤维化组织中差异表达的上调基因。方法利用抑制消减杂交技术,构建大鼠轻度肝纤维化和重度肝纤维化2个差异cDNA文库,并挑选36条上调显著的基因进行测序鉴定。结果获得1152个克隆,其中有1036个含有插入片段。挑选32个克隆测序,与GenBank数据库进行初步比较,其中28条与已知基因的部分序列高度同源。结论应用抑制消减杂交技术成功构建了轻度肝纤维化和重度肝纤维化差异表达基因的cDNA削减文库,为进一步研究肝纤维化发生、发展和逆转的机制奠定了理论基础。