医院门诊药房药品贮藏管理风险分析与评价

目的 为保障药品质量和加强药品养护工作提供参考。方法 将门诊药房所有药品说明书中贮藏项内容进行分类统计,并评价考察结果。结果 所调查的1 029种药品中,西药740种,中成药238种,生物制品51种;药品贮藏项下47.42%（488/1 029）有光线要求,79.20%（815/1 029）有密封要求,51.31%（528/1 029）有温度要求。结论 应重视药品的贮藏与养护,规范药品说明书贮藏项表述,以保障临床用药安全、有效。     

结直肠癌组织中核受体视黄酸X受体a及核受体相互作用蛋白1的表达与预后的关系

目的 分析结直肠癌组织中核受体视黄酸X受体a(RXRA)、核受体相互作用蛋白1(NRIP1)表达与患者临床病理特征、预后的关系。方法 将2018年8月—2020年8月本院收治的106例结直肠癌患者手术过程中取得的癌组织标本纳入结直肠癌组(n=106),对应癌旁组织标本纳入癌旁组(n=106)。应用免疫组化法检测RXRA、NRIP1表达情况。采用多因素Cox回归分析探讨RXRA、NRIP1表达对结直肠癌患者预后的影响。结果 结直肠癌组RXRA、NRIP1的阳性表达率分别为66.04%、69.81%,高于癌旁组的33.96%、30.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理分期为Ⅲ期、低分化、有浆膜浸润、有淋巴结转移患者的RXRA阳性表达率、NRIP1阳性表达率高于病理分期为Ⅱ期、中高分化、无浆膜浸润、无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病理分期为Ⅱ期、低分化、无浆膜浸润、无淋巴结转移、RXRA阴性、NRIP1阴性患者的3年总生存率高于病理分期为Ⅲ期、中高分化、有浆膜浸润、有淋巴结转移、RXRA阳性、NRIP1阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05...     

肝脏穿刺活检确诊卟啉病1例

<正>患者,男性,19岁,先后于2017年12月、2019年2月,或因腹痛、肛门停止排气排便,或因乏力、纳差入西部战区总医院治疗。首次入院时行各项检查,其中肝功示:总胆红素158.30μmol/L、直接胆红素97.90μmol/L、间接胆红素60.40μmol/L、谷丙转氨酶592.10 IU/L、谷草转氨酶233.00IU/L、γ谷氨酰转肽酶329.50 IU/L、总胆汁酸34.30μmol/L;乙肝、自身免疫抗体全套和铜蓝蛋白阴性;遗传性肝病基因检测阴性。     

胰岛素泵在临床应用中的安全性管理

随着时代的进步,现代人由于体力活动减少,高脂肪低纤维素饮食、肥胖等生活方式的改变,使糖尿病在我国的患病率逐年增加[1]。一种较小的计算装置胰岛素泵作为胰岛素治疗糖尿病的先进手段已在全世界广泛应用[2]。我院内分泌科从2003年开始引进Mini med胰岛素泵,数量从最初的2只发展到现在的13只。在胰岛素泵的安全管理上我们由当初的专人管理发展到责任护士,最后到病区护士班班双人管理的过程。报告如下。1管理方法1.1专人专职管理由糖尿病科专职护士专人管理,主要工作是基础量的设置、餐前剂量的注射及各种报警的处理,并将各种数据及报警情…     

杭州市男男性接触者艾滋病风险监测结果分析

目的 了解男男性接触者(MSM)艾滋病防治知识的知晓率和高危行为的发生率,为疫情预测和干预工作提供依据.方法 采用国家统一的行为监测问卷,通过多种方法进行匿名监测,包括直接到同性恋酒吧、桑拿浴池、公园等同性恋聚集地进行调查,以及通过滚雪球的方法和网络宣传吸引人群到自愿咨询检测点进行调查.结果 (1)25.55%的监测对象认为自己有感染艾滋病的风险,不同来源的监测对象自认为有感染风险的比例不同(2=40.45,P＜0.0001);基本知识完全答对率为40.82%,不同来源的监测对象答对率差异有统计学意义(2=15.71,P=0.0013);65.75%的监测对象知道做艾滋病检测的地方,不同来源的监测对象间亦有统计学差异(2=8.01,P=0.0458).(2)67.40%的监测对象在半年内有过同性性伴,性伴数的中位数为3人;最近6个月有同性性行为的监测对象中,3.09%承认通过付钱的方式得到过男性提供的性服务,1.54%承认为了得到钱,为男性提供过性服务;11.51%的监测对象在半年内有女性伴侣.(3)84.89%的监测对象为防艾滋病愿意使用安全套.最近6个月肛交行为中,11.20%的人从未使用安全套,每次都使用的占45.56%;最近一次肛交时,使用安全套的比例为56.76%,未用安全套的比例为29.34%.结论 MSM群体对感染艾滋病的风险认识不足,感染艾滋病的危险行为还广泛存在,应该加强对浴室和公园等场所MSM人群的干预.     

数字乳腺断层摄影诊断乳腺结构扭曲病变

目的 对比观察数字乳腺断层摄影（DBT）与全数字化乳腺X线摄影（FFDM）评价乳腺结构扭曲（AD）病变的优势，探讨DBT与超声鉴别乳腺良恶性AD的价值。方法 回顾性分析58例经DBT检出AD病变患者的DBT、FFDM及超声资料，以病理结果为标准，比较DBT与FFDM评价乳腺AD的敏感度、特异度、准确率，分析DBT与超声鉴别乳腺良恶性AD与病理结果的一致性；绘制DBT与超声鉴别乳腺良恶性AD的ROC曲线，比较其诊断效能。结果 所有病例均接受FFDM，41例接受超声检查。对于DBT检出的58例乳腺AD，FFDM仅发现23例，差异有统计学意义（χ²=33.03，P<0.05）。DBT评估致密型乳腺内AD的敏感度[80.65%（25/31）]及准确率[78.00%（39/50）]高于FFDM[35.48%（11/31）、48.00%（24/50），χ²=12.98、9.65，P均<0.05），而特异度[73.68%（14/19）]与FFDM[68.42%（13/19）]差异无统计学意义（χ²=0.13，P>0.05）。DBT及超声鉴别乳腺AD良恶性的结果与病理结果的一致性中等（Kappa=0.65、0.71，P均<0.05）。DBT及超声鉴别良恶性AD的敏感度、特异度分别为91.30%（21/23）、72.22%（13/18）及82.61%（19/23）、88.89%（16/18），AUC差异无统计学意义（Z=1.45，P>0.05）。结论 DBT评估乳腺AD的敏感度及准确率均高于FFDM；DBT鉴别乳腺AD良恶性的效能与超声相当。DBT检出AD的恶性程度较高，建议及时行活检确诊。     

杭州市艾滋病GM(1,1)模型灰色预测研究

目的预测杭州市2005~2010年艾滋病流行趋势,为该市艾滋病防治工作提供参考依据。方法根据杭州市1999~2004年HIV/AIDS的检出报告数,采用GM(1,1)灰色模型预测2005~2010年HIV/AIDS的报告数。结果在未来6年内杭州市艾滋病仍将维持在30%以上的速度增长,该预测模型拟合效果较好。结论政府与艾滋病协调会议成员单位应积极行动起来,加大艾滋病防控力度,遏制艾滋病的蔓延。     

等速肌力训练对肩关节周围炎恢复的影响

目的观察等速肌力训练对肩关节周围炎恢复的影响。 方法选取肩关节周围炎患者36例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组18例,对照组采用痛点封闭和肩关节松动术进行治疗,治疗组在此基础上增加等速肌力训练。治疗前、后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、关节角度尺及Primus RS系统评定患者的VAS评分、关节主动活动度（AROM）及峰力矩（PT）。 结果治疗前,2组患者患侧肩关节VAS评分、AROM及PT间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,2组患者患侧肩关节VAS评分、AROM及PT均优于组内治疗前（P<0.05,）,且治疗组治疗后VAS评分［（2.11±1.08）分］低于对照组［（2.56±1.15）分］（P<0.05）,治疗后治疗组患侧肩关节前屈［（131.28±25.60）°］、后伸［（37.83±11.24）°］、外展［（117.78±20.23）°］的AROM均大于对照组前屈［（111.11±20.80）°］、后伸［（25.56±8.36）°］、外展［（98.33±24.70）°］的AROM（P<0.05）,在60°/s、120°/s及180°/s的角速度下,治疗组治疗后患侧肩关节在外展、前屈、后伸时的PT均大于对照组（P<0.05）。 结论在痛点封闭疗法和关节松动术基础上联合等速肌力训练对肩关节周围炎患者的疗效较为显著。