第二足趾游离移植再造小儿手指

目的 总结第二趾游离移植再造小儿手指的临床效果,评价术后对足部功能及外观的影响.方法 2002年6月至2010年5月采用第二足趾游离移植亚急诊再造小儿手指16例,其中再造拇指2例、示指8例、中指6例.术后经12～24个月随访,分析再造手指的功能情况.结果 16例手术再造手指均获得成活,1例术后发生血管危象,经重新吻合血管后成活.1例供区足部植皮部分坏死,换药后瘢痕愈合.全部再造手指生长发育良好,外形正常,对指、对掌功能良好,两点分辩觉6～ 10mm.再造指抓握力量好.供足步态正常,无疼痛不适,足部功能影响不大.结论 用第二足趾游离移植再造修复小儿手指缺损可获得满意的再造效果,对足部外观及功能无明显影响.     

二甲基甲酰胺对青年女工外周血淋巴细胞的遗传毒性

应用单细胞凝胶电泳试验(彗星试验)和染色体畸变试验技术,按累积浓度、8 h时间加权平均浓度(8 h-TWA)及工龄分组,对86名二甲基甲酰胺作业女工和33名餐饮业青年女工进行对照研究。结果显示,接触二甲基甲酰胺的青年女工外周血淋巴细胞染色体畸变率和彗星细胞率显著高于对照组(P<0.01或P<0.05),发生率随着二甲基甲酰胺接触工龄、接触8 h-TWA浓度和累积浓度的增加而增加,呈剂量-反应关系。     

2种呼吸训练方法对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的探讨不同的呼吸训练方法对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能的影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为实验组和对照组，每组各30例。2组在常规内科治疗的基础上，对照组进行深慢腹式呼吸训练，实验组进行缩唇呼吸训练。比较2组训练后肺功能改变情况。结果2组训练后3个月肺功能指标，差异无统计学意义（p〉0．05）；训练6个月后，肺功能各项指标实验组优于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论超过6个月的缩唇呼吸训练对改善慢性阻塞性肺疾病病人肺功能较深慢腹式呼吸训练敢果明显。     

数字化技术在手指部分缺损修复中的应用

目的 探讨数字化技术在手指部分缺损修复中应用的可行性.方法 对7例8指拇、手指部分缺损患者术前经肘正中静脉注射造影剂,使用双源64排螺旋CT同时对供足及双手进行扫描并三维重建,观察足背动脉的分型,测量出患指缺损的大小、形态及位置.然后根据患指不同的缺损类型选择不同的修复方式,使用Mimics10.01软件进行手术方案设计,根据术前数字化设计方案进行游离足趾组织移植修复拇、手指部分缺损的手术治疗.结果 7例8指移植的游离组织全部成活,经3个月～1年随访,按手外科学会手指再造功能评定标准,结果属优7指,良1指.修复后的拇、手指外观接近正常,手指恢复较好的抓、捏、弹功能.讨论 数字化技术可以为游离足趾组织移植修复拇、手指部分缺损的临床应用提供直观、可靠、精确、个体化的数字化解剖依据,使修复后的手指外形更完美、功能更满意.     

保留盆腔植物神经的直肠癌根治术后性功能分析

目的：研究保留盆腔植物神经对直肠癌根治患者性功能的影响及意义。方法：对保留和不保留盆腔植物神经患者术后性功能有关指标进行分析。结果：术后勃起功能障碍保留神经组发生率为2．9％，不保留组发生率为42．9％。射精功能障碍保留组为2．9％，不保留组为21．4％。统计学检验存在显著差异（P〈0．01）。结论：直肠癌保留盆腔植物神经根治术较之传统手术能明显降低患者术后的性功能障碍发生率。     

应用游离足趾组织移植修复拇指和手指部分缺损

目的 探讨应用游离足趾移植修复拇指和手指部分缺损的临床效果.方法 自1996年12月至2010年9月,应用游离足趾组织移植修复拇指和手指部分缺损33例35指,对手术适应证、手术方式的选择、手术成功的关键因素和治疗效果进行分析和总结,探讨其临床治疗的安全性及疗效.结果 33例移植修复的35指全部成活,术后随访3个月～12年,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,结果属优14例,良16例,可3例,差1例,优良率为85.7%.修复后的拇指和手指外观、功能满意.结论 不同类型的游离足趾组织移植是再造和修复拇指和手指部分缺损的理想方法.     

内踝上皮支皮瓣修复小腿下段及足踝部组织缺损

目的 介绍胫后动脉内踝上皮支皮瓣在小腿及足踝部软组织缺损修复中的临床效果.方法 以胫后动脉发出的内踝上皮支为血管蒂及旋转点,以胫骨内髁与内踝连线为轴切取面积为18 cm×10 cm～4 cm×3cm的皮瓣修复组织缺损,其中小腿下段组织缺损8例,足踝部8例.结果 全部皮瓣均完全存活,成活皮瓣质地软,外观好.供区植皮均成活,无并发症发生.结论 胫后动脉内踝上皮支皮瓣是修复小腿下段及足踝部软组织缺损的理想方法.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿原因及防治探讨

目的探索乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的原因及防治。方法对420例乳腺癌术后105例上肢淋巴水肿进行回顾性分析。结果420例乳癌根治术患者中,160例行Halsted根治术,发生患侧上肢淋巴水肿54例,发生率33.75%（54/160）,其中Ⅰ级27例、Ⅱ级18例、Ⅲ级9例;260例行Patey改良根治术,51例发生淋巴上肢水肿,发生率为19.61%（51/260）其中Ⅰ级27例、Ⅱ级15例、Ⅲ级9例。根治组术后放疗127例,发生上肢淋巴水肿47例。改良根治组放疗112例,发生上肢淋巴水肿37例。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿与手术方式和术后放疗有关。     

心先安治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎是由于病毒感染所致的心肌非特异性炎症 ,是心脏内科的常见病。我院自 1999年以来应用心先安(环磷腺苷葡胺注射液 )治疗急性病毒性心肌炎取得了良好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　将符合病毒性心肌炎诊断标准[1]的病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 2 8 2岁 (16～ 51岁 ) ;病程 2～ 12d。对照组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;平均年龄 2 7 3岁 (15～ 49岁 ) ;病程 2～ 10d。两组资料比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5)。1 2　治疗方法　两组病人基础治疗均安静卧床及补充…