小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的分析小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性。 方法选择2018年5月至2021年5月我院收治的病毒性脑炎并发肺部感染患儿60例为对象,收集痰液,进行病原微生物培养,实施药敏试验,分析其病原菌分布及对抗菌药物耐药性。 结果60例病毒性脑炎并发肺部感染患儿共培养出菌株83株,其中G^-48株(57.83%);G⁺31株(37.35%);真菌4株(4.82%);G^-中铜绿假单胞菌对头孢噻肟、米诺环素、氨曲南、头孢呋辛耐药性分别为100.00%、95.45%、95.45%、90.91%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素耐药性分别为78.57%、78.57%、71.43%、71.43%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、氯霉素、头孢呋辛耐药性均为100.00%;G⁺中金黄色葡萄球菌对四环素、苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药性为100.00%、93.75%、87.50%、87.50%;溶血葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林耐药性为80.00%、80.00%、70.00%。 结论病毒性脑炎并发肺部感染患儿痰液标本中病原菌种类繁多,对多种抗菌药物耐药性有所差异,临床应据此合理应用抗生素,提升临床疗效。     

闽北农村居民健康生活方式与行为素养调查分析

目的为了解农村居民健康生活方式与行为素养现状,分析影响因素,提高其健康生活方式与行为素养水平和维护促进健康能力。方法用整群随机抽样法,从南平市10个县市抽取年龄15～69岁的农村居民810人,用《2008中国公民健康素养调查问卷》进行调查。结果农村居民具备健康生活方式与行为素养者为7.8%;30项健康生活方式与行为调查题的回答正确率为55.1%;文化程度越高者素养越高,识字少者素养具备率甚至为零。文化程度是影响健康生活方式与行为素养的主要因素。结论闽北农村居民健康生活方式与行为素养水平较低,应有针对性地制定健康教育与促进策略。     

断指再植术后高压氧治疗的护理

2004年至今,我科开展断指再植术后辅以高压氧治疗,取得了良好的效果,现将其护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者52例64个手指,其中男性39名,女性13名,年龄最大62岁,最小4岁,致伤原因为刀砍伤、电锯伤和挤压伤等.52例中,完全离断伤18例21指,不完全离断34例43指.均在术后6～24h内行高压氧治疗.     

高压氧治疗断指再植术后的护理

手指离断伤为显微外科常见的病症,断指再植术为主要治疗手段.断指再植术后1～3 d,特别是24 h内,由于毛细血管周围细胞肿胀所致的机械压迫、毛细血管内皮细胞缺氧而致疱疹样肿胀造成的管腔狭窄阻塞及毛细血管壁通透性增加而致间质水肿,常发生动脉痉挛和微循环障碍而出现血管危象,造成组织缺血、缺氧,再植体感染、坏死,导致手术失败.     

超声造影血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压相关性：实验研究

目的 探讨超声造影(CEUS)血流灌注定量参数与肿瘤组织氧分压(PO₂)的相关性。方法 以30只新西兰大白兔左后肢外侧浅肌层建立VX2皮下浅肌层肿瘤模型,于接种后第10天对荷瘤兔行常规超声及CEUS检查,于超声引导下以组织PO₂传感器穿刺肿瘤,测量随机2个ROI的PO₂,并对相应区域CEUS时间-强度曲线进行分析,观察血流灌注峰增强(PE)、曲线下面积(AUC)、原始曲线上升斜率(Grad)、达峰时间(TTP)与肿瘤组织PO₂的相关性。结果 共对30个肿瘤获取60组数据,其平均PO₂(3.98±2.62)mmHg,平均PE(15.19±6.25)dB,平均AUC(315.10±202.90)mm²,平均Grad 1.02±0.50,平均TTP(16.41±6.54)s。PE、AUC、Grad与肿瘤组织PO₂均呈正相关(r=0.822、0.638、0.445,P均<0.05);TTP与PO₂无明显相关性(P=...     

强化调脂,大剂量他汀或联合调脂?

强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。美国于2004年重新修正了NCEP ATPⅢ指南,把LDL-C<70mg/dL设定为极高危患者的降脂目标。“LDL-C越低越好”似乎已成为一种口号,引发了国内外学术界的争议。笔者认为,“强化降脂”,“越低越好”的提法,如果作为一般的宣传教育,特别是作为一种警示,来提醒那些还不够重视降脂的患者和医务人员的话,未尝不可,但作为临床治疗的原则或策略,这样的提法比较泛化,概念上也很模糊,容易引起误导。尽管国内有些专家对“强化”,“越低越好”作了很好的解释,如胡大一教授将“强化”解释为“更大力度地…     

MIF活性区域相互作用蛋白的筛选

目的: 筛选与巨噬细胞移动抑制因子(MIF)催化巯基蛋白质氧化还原酶(TPOR)活性域相互结合的蛋白。方法: 采用酵母双杂交系统进行筛选。首先构建pBTM116-MIF诱饵质粒,转化酵母菌株L40;将表达MIF催化 TPOR活性域的L40酵母菌株制备成感受态菌,在人骨肉瘤cDNA文库中筛选。通过组氨酸(HIS3报告基因活性和β半乳糖苷酶实验,初步确定与催化TPOR活性域片段相互作用的蛋白,最终通过免疫共沉淀和免疫荧光技术来确认。结果: 分别构建含野生型MIF的pBTM116-MIF和野生型硫氧还蛋白样蛋白2(TXNL2)的pACT2-TXNL2质粒,将其共转染L40酵母菌。HIS3报告基因活性检测和β半乳糖苷酶阳性实验结果提示TXNL2可能是与MIF催化 TPOR活性片段相互作用的蛋白。将重组质粒pcDNA3.1-Myc-TXNL2转染MCF7细胞,免疫共沉淀实验结果表明MIF抗体能够共沉淀Myc-TXNL2蛋白;免疫荧光结果显示Myc-TXNL2与MIF在细胞质中位置分布相同。结论: TXNL2可能是与MIF催化TPOR活性片段相互作用的蛋白。本研究为MIF氧化还原机制的研究提供了新的实验依据。     

内生肌酐清除率检测在临床中的应用

正常人血中的肌酐分为外源性（来自摄入的鱼、肉类食物）和内源性（体内肌酸分解而来）两种。内生肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg／min速度将肌酐排入血液。肌酐主要从肾小球滤过，仅少量由近端肾小管排泌，不被肾小管重吸收。因此。内生肌酐清除率（Ccr）测定，能有效地评估肾小球滤过功能。     

成人IgA肾病中CD20的表达及意义

目的探讨CD20在不同肾功能状态的成人IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者肾组织中的表达及其与肾脏临床病理特征、预后的关系。方法将47例IgAN依据改良MDRD公式评估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),将入选患者分为三组:A组(肾功能正常或轻度受损):eGFR60 ml/min;B组(肾功能中度受损):eGFR 30~60 ml/min;C组(肾功能重度受损,不含尿毒症):eGFR 10~30 ml/min。按Katafuchi评分标准进行肾活检病理评分,应用免疫组化法检测三组肾穿刺标本中CD20的表达,并对所有患者进行随访,复查相关临床指标。结果 CD20主要表达于IgAN患者肾组织皮质区肾小管管周间质B淋巴细胞胞膜。与eGFR60 ml/min组相比,eGFR 30~60 ml/min组、eGFR 10~30 ml/min组CD20表达量明显升高,差异有统计学意义(P值分别为0.002,0.001);肾组织中CD20表达量与eGFR呈负相关(r=-0.697,P0.001),与24 h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小管间质积分呈正相关(r值分别为0.524、0.647、0.769;P均0.001)。结论肾组织中CD20的表达量与IgAN患者肾脏病理损伤指数、24 h尿蛋白定量、肾功能状态均密切相关,提示检测IgAN患者肾组织中CD20表达对了解肾脏病变程度、评估患者预后有一定临床价值。