阴茎癌术后腹股沟淋巴结转移同步放化疗疗效的临床分析

目的 探讨阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后发生腹股沟淋巴结转移的治疗方案。方法 回顾性分析顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗阴茎癌术后腹股沟淋巴结转移的疗效并分析其预后因素。选取湖北省肿瘤医院2009年2月至2015年12月阴茎鳞癌腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟淋巴结转移患者23例,淋巴结转移均经病理或细胞学证实,转移淋巴结固定,不少于2个,单个直径>4 cm。行顺铂及氟尿嘧啶联合化疗,并同步放疗。放疗结束后评价疗效,分析其局部控制率及生存期,并分析其预后相关因素。结果 术后发生腹股沟淋巴结转移的中位时间为6.1个月,并且95%的患者在术后16个月内复发。复发患者放化疗后局部肿瘤缓解率分别为65.2%（15/23）。治疗后患者局部疼痛较前明显缓解,7例治疗前局部破溃出血患者治疗后出血缓解。1、2年生存率分别为21.3%、5.1%,中位生存期为6.3个月（95%CI：3.4~8.1）。放疗剂量和局部肿瘤缓解率相关。Cox多因素分析表明,N分期及组织学分级是影响治疗后生存的独立预后因素。结论 同步放化疗是阴茎癌术后腹股沟淋巴结转移治疗的有效手段,然而总生存率仍较低。下肢水肿是其主要并发症,术后N分期偏晚及组织分化差是不良预后因素。     

血浆miR-31-5p和miR-134-5p对精神分裂症的诊断价值

目的检测精神分裂症(Schizophrenia,SZ)患者血浆中miR-31-5p和miR-134-5p的表达水平,并探讨两者对SZ的诊断价值。方法收集SZ患者、双相情感障碍(bipolar disorder,BPAD)患者和体检健康者血浆样本各90例。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测3组血浆样本中miR-31-5p和miR-134-5p的表达水平,并进行统计学分析以验证差异表达的miR-31-5p和miR-134-5p,绘制ROC曲线,采用逐步Logistic回归分析miR-31-5p和miR-134-5p单独及其联合检测对SZ的诊断价值。结果miR-31-5p在SZ组、BPAD组和健康人对照组的差异有统计学意义(χ2=9.223,P0.05),组间两两比较结果表明,SZ组与健康人对照组miR-31-5p的表达差异有统计学意义(q=7.85,P0.05);miR-134-5p在3组间的差异亦有统计学意义(χ2=29.111,P0.05),组间两两比较结果表明,其在SZ组与健康人对照组、SZ组与BPAD组差异均统计学意义(q分别为20.40,23.18,P均0.05)。miR-31-5p诊断SZ的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.617,敏感性73.3%,特异性54.4%;miR-134-5p诊断SZ的AUCROC为0.696,敏感性84.4%,特异性48.9%;二者联合预测变量PRE的AUCROC为0.695,敏感性84.4%,特异性48.9%。结论 miR-134-5p单独和联合miR-31-5p检测对SZ的诊断价值相当,且均优于单变量miR-31-5p。     

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡（Hp）的疗效观察。方法收集68例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,每组均为34例。治疗组患者予以埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联治疗,对照组予以雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素三联治疗。两组患者治疗4周后,观察临床症状改善,并通过内镜检查,观察溃疡愈合及Hp清除,并比较胃窦部炎症情况。结果两组患者治疗前临床症状比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗组患者治疗4周后临床症状如上腹部疼痛、上腹部不适、嗳气等均得到有效控制（P〈0.01）,而对照组仅上腹部疼痛的症状得到控制（P〈0.01）,上腹部不适、嗳气等症状无明显改善（P〉0.05）。治疗组患者治疗4周后Hp清除率和溃疡愈合率均明显高于对照组（P〈0.01）,且治疗组胃窦部黏膜炎症程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论埃索美拉唑能迅速有效缓解消化性溃疡的症状,促进溃疡愈合,并能有效根除Hp感染,具有良好的应用前景。     

膀胱移行细胞癌组织VEGF和COX-2表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和环氧化酶-2(COX-2)蛋白在膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜组织VEGF和COX-2蛋白的表达.结果 正常黏膜组织中VEGF和COX-2均不表达.在Ⅰ～Ⅲ级和浅表性、浸润性TCCB组织中VEGF的阳性表达率分别为23.07%、58.62%、84.61%和43.75%、77.77%,VEGF的阳性表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB组织中差异有极显著性(χ2=14.11、8.29,P<0.01);复发组与未复发组其阳性表达率分别为78.94%和40.00%,差异有极显著性(χ2=10.77,P<0.01).在Ⅰ～Ⅲ级和浅表性、浸润性TCCB组织中COX-2的阳性表达率分别为15.38%、55.17%、80.77%和37.50%、75.00%,COX-2的阳性表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB组织中差异有极显著性(χ2=15.27、9.73,P<0.01);在复发组与未复发组其阳性表达率分别为73.68%和36.67%,差异有极显著性(χ2=9.40,P<0.01).在TCCB组织中,VEGF表达与COX-2表达呈正相关(r=0.55,P<0.01).结论 VEGF和COX-2阳性表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,VEGF和COX-2可以作为判定膀胱移行细胞癌恶性程度及复发的参考指标.     

无典型胸痛的急性心肌梗死临床特征分析

本文就我院1998～2006—08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下。 1对象和方法 1．1对象 我院心内科急性心肌梗死（AMI）患者117例，AMI诊断均按指南公布的标准。根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定，所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组（NCPMI组）和有胸痛组（CPMI组）。NCPMI组41例，     

人体重要寄生虫重组TPx参与免疫调控、免疫诊断及免疫预防的研究进展

硫氧还蛋白过氧化物酶(TPx)属于过氧化物氧还蛋白超家族一员, 广泛表达于寄生虫各个生长发育阶段及其排泄分泌物中。一方面, 重组TPx蛋白可参与宿主免疫调控;另一方面, 重组TPx蛋白作为诊断性抗原具有较高的敏感性和特异性, 可用于寄生虫病的免疫诊断;此外, 还可作为候选疫苗分子用于寄生虫病的免疫预防。文中就人体重要寄生虫重组TPx蛋白对宿主免疫调控、免疫诊断及免疫预防的研究进展做一综述。     

浅谈新形势下医院工会如何做好职工的思想政治工作

该文从理论上论述了新形势下医院工会在职工中开展思想政治工作的意义、目的与做法,为工会组织在医院思想建设、道德建设、医疗质量与医疗安全上如何发挥作用提出了见解与思路。     

视网膜母细胞瘤治疗及研究进展

随着基础研究和临床实践的逐步深入,视网膜母细胞瘤（ RB）的治疗模式已发生改变。目前,RB的治疗方法包括局部治疗、化学治疗、放射治疗、手术治疗、基因治疗等,本文将就RB的治疗及研究进展进行综述。     

2016-2020年陕西省榆林市人间布鲁氏菌病流行特征与时空聚集性北大核心CSCD

目的分析2016-2020年陕西省榆林市布鲁氏菌病(简称布病)发病的流行特征和时空聚集性,为制订布病防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2016-2020年陕西省榆林市布病发病数据,进行描述性流行病学分析,同时利用ArcGIS 10.8、GeoDa 1.6、SaTScan 9.4.1软件分别进行三维分析、空间自相关分析和时空扫描分析。结果2016-2020年陕西省榆林市共报告布病病例1773例,年均发病率为10.40/10万。病例报告以5-8月为主,病例性别比为3.53∶1(1382/391),年龄以45~64岁人群为主(占60.46%),职业以农民为主(占89.57%)。三维趋势分析显示榆林市布病发病率呈现由北向南、由西向东逐渐升高。空间自相关分析显示,2016-2020年榆林市布病发病率Moran's I值分别为0.4780、0.4440、0.2890、0.3220、0.2603,局部Moran's I系数检验发现榆林市布病发病有2个“高-高”聚集县区和3个“低-低”聚集县区。时空扫描分析显示,2016-2020年榆林市布病发病扫描到1个一类时空聚集区和1个二类时空聚集区,聚集时间为2019年。其中一类聚集区(LRR=57.97,RR=2.49,P<0.001)以米脂县为中心,半径为51.62 km,涉及5个县区。结论2016-2020年榆林市布病呈现明显的时空聚集性,应结合布病发病流行高峰期、发病人群、时空聚集区、羊只存栏量等情况,采取分区域、有重点、人畜同步联防的布病防控策略。