乳腺癌组织中C-erbB-2、nm23基因的表达及其预后的关系

目的探讨乳腺癌组织中C-erbB-2基因和nm23基因的表达与预后的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测298例乳腺癌C-erbB-2、nm23基因表达情况并与乳腺癌病理类型、发病年龄、临床分期、腋淋巴结转移情况及5a生存率之间的关系进行分析。结果C-erbB-2基因阳性率36.24%(108/298),nm23基因阳性率为58.05%(173/298);C-erbB-2和nm23基因的表达与肿瘤病理类型、发病年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05);C-erbB-2基因表达与腋淋巴结转移呈正相关,与5a生存率呈负相关,nm23基因的表达与腋淋巴结转移呈负相关,与5a生存率呈正相关(P<0.05);C-erbB-2基因表达与nm23基因表达两者之间明显负相关(P<0.05)。结论联合检测乳腺癌组织中C-erbB-2和nm23基因表达可能成为预测、评估乳腺癌患者临床预后的标记物。     

15例心脏穿透伤的围术期处理

【目的】探讨心脏穿透伤的围术期处理原则。【方法】对近 10年来本所急诊救治的 15例心脏穿透伤病人进行回顾性分析 ,并对围术期处理的方法选择进行探讨。【结果】本组 15例病人 ,右心室破裂伤 7例 ,左心室破裂伤 4例 ,右心房破裂伤 3例 ,主动脉根部伤 1例。其中肺裂伤 9例。除 1例因进手术室前呼吸、心跳已停止抢救无效死亡外 ,其余全部痊愈出院。【结论】心脏穿透伤抢救成功的要点之一与围术期处理是否恰当有关。     

戒除纸尿裤,并非简单的事情

对括约肌的控制,不仅是一种在身体长大成熟的过程中逐渐获得的生理机能,还是一种对社会生活来说必不可少的重要突破。不要焦虑:孩子获得控制排泄的能力有早有晚很多孩子在2?3周岁之后就能字会控制排泄的时机,也有一小部分孩子在3?4周岁才获得这种能力。因此,到5岁的时候,孩子基本上就能把控自己的生理需求,可以自己完成脱裤子、洗手、穿衣服等一系列的过程了。     

30%脂肪乳剂对异氟醚血/气分配系数以及"洗入"的影响

目的 观察30%脂肪乳剂对异氟醚的血/气分配系数（B/G）的影响以及静脉注射不同剂量的30%脂肪乳剂对异氟醚“洗入”的影响.方法 （1）采集桡动脉血,配成不同浓度的30%脂肪乳剂与血的混合液.用二次平衡法测定异氟醚对上述混和液的B/G.（2）24例行冠状动脉旁路移植术的患者分为四组,每组6例.麻醉诱导后,静脉单次注射0、0.2、0.4及0.8 ml/kg的30%脂肪乳,随后开启异氟醚挥发罐,将挥发罐刻度设定在2%,并同时用微量泵注入相应剂量的30%脂肪乳0、0.2、0.4、0.8 ml·kg^-1·h^-1.持续吸入异氟醚1 h,监测异氟醚呼气末浓度（Fa）和吸入浓度（Fi）.其中0 m1/kg的30%脂肪乳组为对照组.结果 （1）异氟醚B/G随血中混合的30%脂肪乳剂浓度的增加而升高.（2）0.8 ml/kg剂量组的异氟醚Fa/Fi值与对照组比较明显降低（P＜0.05）.结论 注入较大剂量脂肪乳剂后,造成异氟醚“洗入”速度减慢,这可能是由于输注的脂肪乳剂造成异氟醚的B/G增大所致.     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药的临床研究

目的 评价盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前给药的效果.方法 心肺转流(CPB)下行先天性心脏病矫治手术的患儿120例,随机均分为四组,分别于麻醉前静注盐酸戊乙奎醚0.03 mg/kg(A组)、0.04 mg/kg(B组)、0.05 mg/kg(C组)和阿托品0.02 mg/kg(D组),观察记录用药前、后不同时点的唾液分泌量、心率、血压及气道峰压等的变化.结果 用药后5、30 min及术毕时的唾液分泌量四组均较用药前5 min明显减少(P＜0.05);B、C、D组明显少于A组(P＜0.05);C组又明显少于B和D组(P＜0.05).D组诱导前、诱导后3 min心率明显增快,也明显快于同时点A、B、C组(P＜0.05).A、D组停机后气道峰压较CPB前明显上升(P＜0.05或P＜0.01).B、C组CPB前后气道峰压无变化.结论 0.04～0.05 mg/kg盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药能有效地减少唾液分泌、降低气道阻力,而对血流动力学无明显影响.     

基于HPLC与化学计量学方法的防风标准汤剂质量研究＊

目的 建立防风饮片标准汤剂的HPLC指纹图谱，结合化学计量学方法对其进行质量研究。方法 制备15批次防风饮片标准汤剂，建立其HPLC指纹图谱，采用相似度评价结合聚类分析（cluster analysis，CA）、主成分分析（principal component analysis，PCA）、偏最小二乘判别分析（partial least squares discriminant analysis，PLS-DA）进行系统评价，同时测定了防风中4种主要成分的含量变化。结果 建立了防风标准汤剂HPLC指纹图谱，其相似度 > 0.92，确定了8个共有峰。CA的结果表明不同产地的防风质量概貌存在差异，同一产地药材质量较为稳定。PLS-DA筛选出4个差异标志物（VIP > 1）分别为3号，6号峰，4号峰，5号峰。15批次防风饮片标准汤剂共有模式下的4种主要成分分别为升麻素苷，升麻素，5-O-甲基维斯阿米醇苷，亥茅酚苷，其转移率依次为52.53%-88.03%，48.83%-82.85%，41.90%-80.45%，37.69%-84.49%。15批次防风饮片标准汤剂干膏得率36.09%-49.45%，pH值5.01-5.75。结论 本研究建立的质量评价方法适用于防风饮片标准汤剂的质量控制，可为防风配方颗粒及相关经典名方的研究提供参考。