戒除纸尿裤,并非简单的事情

对括约肌的控制,不仅是一种在身体长大成熟的过程中逐渐获得的生理机能,还是一种对社会生活来说必不可少的重要突破。不要焦虑:孩子获得控制排泄的能力有早有晚很多孩子在2?3周岁之后就能字会控制排泄的时机,也有一小部分孩子在3?4周岁才获得这种能力。因此,到5岁的时候,孩子基本上就能把控自己的生理需求,可以自己完成脱裤子、洗手、穿衣服等一系列的过程了。     

婴儿室间隔缺损伴重度肺高压的麻醉处理

目的 探讨婴儿室间隔缺损(VSD)伴重度肺高压修补术的麻醉处理。方法 53例1岁以下婴儿经超声多普勒或心导管检查诊断为VSD重度肺动脉高压,分析术中血流动力学氧合变化。结果 术中BP平稳,静注鱼精蛋白中和肝素时血流动力学变化较大,经过处理所有患者均顺利渡过手术期。结论 通过严密细致的麻醉管理可维持术中血流动力学稳定,使患儿平稳地渡过手术期。     

大鼠PAH中六种血清学标志物的检测

目的：在血清学中寻找到合适的标志物,从而找到最适的指标应用于肺动脉高压的早期临床诊断。方法60只大鼠随机分为对照组（n＝12）和模型组（n＝48）,实验组采用野百合碱（MCT）制备大鼠的肺动脉高压模型,对照组注射等量生理盐水。使用ELISA法测定实验性大鼠PAH模型血清中NF-κB、TNF-α、COX-2、PGE2、MMP-1、iNOS的浓度。结果各项观察指标均证明此次野百合碱大鼠模型造模成功。NF-κB、TNF-α、COX-2、PGE2、MMP-1、iNOS的浓度在第2、4、6周相比对照组均有统计学意义（P＜0．05）,结合B超得到实验中的第2、4、6周均处于PAH发展过程的早期。在实验中经过对比可发现,NF-κB、TNF-α、PGE2、iNOS这4中在早期所具有的特异性最为明显。结论说明大鼠PAH模型中NF-κB、TNF-α、PGE2、iNOS这4种生物标志物可反映PA H早期的病理变化,对早期PA H的研究有重要价值。     

桃红四物汤竹罐疗法联合针对性护理在全膝关节置换术术后疼痛患者中的应用研究

目的 研究桃红四物汤竹罐疗法联合针对性护理对全膝关节置换术(TKA)术后疼痛患者疼痛介质、凝血功能及炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]的影响。方法 根据随机数字表法将内江市中医医院2021年9月至2022年9月收治的60例TKA术后疼痛患者分为对照组(30例,给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗)和观察组(30例,在对照组的基础上给予桃红四物汤竹罐治疗),两组患者治疗期间均给予针对性护理干预措施,均治疗14 d,并随访3个月。比较两组患者随访3个月后临床疗效,治疗前与治疗14 d后视觉模拟疼痛量表(VAS)、Lysholm膝关节功能评定量表(LKSS)评分,疼痛介质,凝血功能指标,以及炎症因子水平变化。结果 观察组患者随访3个月后临床总有效率高于对照组;治疗14 d后两组患者VAS评分,一氧化氮(NO)、血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)水平,炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6),以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平均降低,与对照组比,观察组更低;而LKSS评分升高,与对照组比,观察组更高;凝血酶原时间(PT)...     

婴幼儿主动脉弓中断一期矫治术的麻醉处理

目的 探讨婴幼儿主动脉弓中断及合并畸形矫治术的麻醉处理.方法 14例主动脉弓中断及合并畸形婴幼儿行一期矫治术,全组患儿均在深低温停循环下进行,采用常规超滤及改良超滤,入室至深低温停循环前以前列腺素-1维持.结果 转流时间为(139±50)min,阻断主动脉时间为(75±29)min,深低温停循环时间(34±8)min.停机后下肢动脉压力超过上肢3例,与上肢相同9例,上肢动脉压力超过下肢2例.11例痊愈出院,恢复良好.结论 适当的麻醉管理有助于手术顺利进行,改善预后.     

体外循环期间预防脑损害的临床研究

脑损害是体外循环后最严重的并发症之一,其机制主要认为与微血栓和脑低灌有关。最近文献报道在体外循环（CPB）期间维持足够的脑灌注不仅是脑血流量（CBF）,更重要的是CBF和脑氧消耗（CMROZ）之间适当的平衡［IJ。在CPB期间监测颈静脉血氧饱和度,可反映整个阶段脑氧供需的平衡,本研究在临床CPB的病人监测颈静脉血氧饱和度（SjOZ）,观察在CPB开始阶段和复温阶段SjOZ的变化及CPB早期低血压对SjQZ的影响。1资料和方法1．l观察对象无脑血管疾病、高血压,择期CPB下行心内直视手术的病人30例,男20例,女10例,年龄6～68岁…     

30%脂肪乳剂对异氟醚血/气分配系数以及"洗入"的影响

目的 观察30%脂肪乳剂对异氟醚的血/气分配系数（B/G）的影响以及静脉注射不同剂量的30%脂肪乳剂对异氟醚“洗入”的影响.方法 （1）采集桡动脉血,配成不同浓度的30%脂肪乳剂与血的混合液.用二次平衡法测定异氟醚对上述混和液的B/G.（2）24例行冠状动脉旁路移植术的患者分为四组,每组6例.麻醉诱导后,静脉单次注射0、0.2、0.4及0.8 ml/kg的30%脂肪乳,随后开启异氟醚挥发罐,将挥发罐刻度设定在2%,并同时用微量泵注入相应剂量的30%脂肪乳0、0.2、0.4、0.8 ml·kg^-1·h^-1.持续吸入异氟醚1 h,监测异氟醚呼气末浓度（Fa）和吸入浓度（Fi）.其中0 m1/kg的30%脂肪乳组为对照组.结果 （1）异氟醚B/G随血中混合的30%脂肪乳剂浓度的增加而升高.（2）0.8 ml/kg剂量组的异氟醚Fa/Fi值与对照组比较明显降低（P＜0.05）.结论 注入较大剂量脂肪乳剂后,造成异氟醚“洗入”速度减慢,这可能是由于输注的脂肪乳剂造成异氟醚的B/G增大所致.     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药的临床研究

目的 评价盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前给药的效果.方法 心肺转流(CPB)下行先天性心脏病矫治手术的患儿120例,随机均分为四组,分别于麻醉前静注盐酸戊乙奎醚0.03 mg/kg(A组)、0.04 mg/kg(B组)、0.05 mg/kg(C组)和阿托品0.02 mg/kg(D组),观察记录用药前、后不同时点的唾液分泌量、心率、血压及气道峰压等的变化.结果 用药后5、30 min及术毕时的唾液分泌量四组均较用药前5 min明显减少(P＜0.05);B、C、D组明显少于A组(P＜0.05);C组又明显少于B和D组(P＜0.05).D组诱导前、诱导后3 min心率明显增快,也明显快于同时点A、B、C组(P＜0.05).A、D组停机后气道峰压较CPB前明显上升(P＜0.05或P＜0.01).B、C组CPB前后气道峰压无变化.结论 0.04～0.05 mg/kg盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药能有效地减少唾液分泌、降低气道阻力,而对血流动力学无明显影响.     

ER阳性乳腺癌PR亚型与C-erbB-2表达关系的研究

目的 研究雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性乳腺癌孕激素受体亚型(PR-A、PR-B)的表达,探讨PR-A、PR-B及其比值(PR-A/PR-B,A/B)与表皮生长因子受体-2(C-erbB-2,Her-2/neu)表达的关系及对无病生存期的影响.方法 选取该科2001年3月-2003年10月手术治疗ER、PR阳性乳腺癌65例,癌组织标本采用免疫组织化学SP法检测PR-A、PR-B表达状态,半定量法判定结果 .运用SPSS13.0统计软件包及X2检验进行结果 处理,Kaplan-Meier法描述生存曲线.结果 PR-A、PR-B阳性表达物住于细胞核中,细胞质及细胞膜无表达;乳腺癌孕激素受体亚型PR-A阳性表达占90.77%(59/65)、PR-B占58.46%(38/65)(P<0.05).59例PR-A阳性表达乳腺癌中,C-erbB-2阳性48例(81.36%),阴性11例(18.64%)(P<0.01);39例PR-A/PR-B(A/B)值>1的患者中,C-erbB-2阳性33例(84.62%),阴性6例(15.38%)(P<0.05).在C-erbB-2阳性表达乳腺癌中,A/B值>1的患者无病生存期明显低于A/B值≤1的患者(P<0.05),而C-erbB-2阴性表达时两组的无病生存期差异无显著性(P>0.05).结论 在雌、孕激素受体阳性乳腺癌中,孕激素受体亚型PR-A表达高于PR-B表达,且A/B值增高(>1).在C-berB-2阳性表达的乳腺癌中,A/B值>1时临床预后差,预示对三苯氧胺治疗不敏感.