乙状窦前-迷路后入路中内淋巴囊保护的研究

目的:对前庭导水管外口及内淋巴囊的解剖学位置进行显微解剖研究,探讨乙状窦前-迷路后入路中内淋巴囊保护的方法。方法:应用10例20侧10%福尔马林固定成人头颅标本,显微镜下模拟乙状窦前-迷路后入路手术方法解剖前庭导水管外口及内淋巴囊的位置并进行测量与比较。结果:前庭导水管外口在乳突腔面投影大致位于后半规管弧线前上3mm至其后下3mm的范围内。20例标本内淋巴囊的位置I型占60%(12例),II型占35%(7例),III型占5%(1例)。内淋巴囊尾端可越过乙状窦。磨除后半规管后下的骨质尽量保留3mm。外半规管延长线与乙状窦的交点、岩上窦向前暴露的最前端及乙状窦与岩上窦的交点组成三角形,循三角形的中心向顶点的连线做硬脑膜切口能够保护内淋巴囊的完整。结论:了解前庭导水管及内淋巴囊的具体位置并根据其位置设计切口利于保护内淋巴囊的结构完整和保护听力,利于术后关闭硬脑膜切口。     

疼痛的评估与心理护理措施

疼痛是临床上极为常见的症状和病人的主诉,是每一个医护人员都要面对和处理的问题。作为护理人员,我们首先要相信和理解病人的痛苦,掌握疼痛的性质和区域分布特点,除了知道痛觉的生理学知识外,还要懂得痛觉的心理知识,帮助患者尽可能减轻和解除疼痛。1护理评估1.1资料收集资料收集对护理评估至关重要,它包括主观和客观两个方面,即病人主诉、护理观察和查体等。具体内容包括:疼痛原因及发生背景;疼痛的部位、范围、程度、深度、持续时间及由此而带来的功能障碍及其程度;疼痛性质、强度以及伴随症状;疼痛初发时间及形式;以往疼痛发作时采用的…     

“一院两区”医疗质量管理信息平台的研制与应用

医疗质量同质化是“一院多区”医院管理工作中的难点。同济大学附属东方医院通过搭建“一院两区”医疗质量管理信息平台,充分借助信息化手段,实现医疗质量管理委员会、医疗质量管理部门、临床科室三级联动的闭环管理模式,助力提升院区间医疗质量同质化水平。     

通阳法论治糖尿病黄斑水肿初探

糖尿病黄斑水肿（DME）归属于中医“水肿”“视瞻昏渺”“视直如曲”的范畴,结合眼底微观辨证认为,阳气郁滞贯穿DME始终,水湿内停、营卫失调、瘀血阻滞为病机关键,病证后期痰瘀互结黄斑,成顽症痼疾、昭示预后。基于通阳法源流考、DME中医机理分析,治疗当以通阳解郁、平衡阴阳为原则,行气解郁通阳、祛水除湿通阳、调和营卫通阳、活血化瘀通阳、化痰散结通阳为关键,泄热除闭通阳为辅助,同时始终不忘通阳守阴、升阳明目,使阳通郁解、瘀化湿除、营卫和调,达到帮助黄斑水肿消退、促进出血渗出吸收、提高视功能的目的。     

小儿厌食症动物模型血浆八肽胆囊收缩素、β-内啡肽含量和红细胞C3b受体花环率及其相关研究

观察特制饲料喂养造成的厌食动物模型血浆β-内啡肽、八肽胆囊收缩素含量和红细胞C3b受体花环率的变化,并对其进行了相关研究.结果显示:模型组动物血浆β-内啡肽浓度、红细胞C3b受体花环率均明显下降,二者之间呈正相关关系(r=0.68, P＜0.05).提示β-内啡肽不仅是影响患儿食欲的重要因素之一,可能也与厌食患儿免疫力下降有关.     

小儿厌食症动物模型血浆八肽胆囊收缩素、β—内啡吠含量和红细胞C3b受体花环率及其相关研究

观察特制饲料喂养造成的厌食动物模型血浆β-内啡肽、八肽胆囊收缩素含量和红细胞C3b受体花环率的变化,并对其进行了相关研究.结果显示:模型组动物血浆β-内啡肽浓度、红细胞C3b受体花环率均明显下降,二者之间呈正相关关系(r=0.68, P＜0.05).提示β-内啡肽不仅是影响患儿食欲的重要因素之一,可能也与厌食患儿免疫力下降有关.     

586例颌面软组织损伤分析

颌面部是人体的暴露部分 ,不论在平时或战时都容易受损伤 ,损伤后的处理要求减少面部畸形和功能障碍 ,现将我院 1993 - 12～ 2 0 0 0 - 12就诊的 5 86例口腔软组织损伤情况进行初步总结分析。1　临床资料5 86例中年龄最小为 2岁 ,最大为 75岁。以 2 0～ 30岁年龄组发生率最高为 2 34例、占 39 9% ,其次是 11～ 2 0岁 189例、占 32 2 %。5 86例中 ,男性 5 2 4例、占 89 4% ,女性 6 2例、占 10 5 %。单纯额部软组织损伤 2 45例 ,颊部损伤 183例 ,腮腺损伤 2 5例 ,唇损伤 43例 ,腭部损伤 6例 ,舌损伤 4例 (见表 1)。致伤原因有斗殴伤、交通事…     

东方田鼠室内繁殖与生长发育观察

近年来,逐渐增多的小鼠突变系资源已对现有的动物设施和品种（系）的保存方法提出严峻的挑战,小鼠胚胎和配合子的低温保存是目前保存小鼠种群资源中应用最为广泛的方法,通过低温保存不仅使原有的或新开发的小鼠品系得以安全的,长期的保存下来,同时也使这些小 模型的规模化生产,推广普及变得更为简单化,无疑,小鼠模型的保存将为21世纪哺乳类遗传学的飞速发展和最终攻克人类目前的疑难疾病创造了有利条件。     

主动脉瓣四叶畸形合并冠心病同期外科治疗

１临床资料女,５６岁。间歇性胸闷,心悸,心前区疼痛３年,加重半个月。入院查体：血压１８．９／８．７ｋＰａ,主动脉瓣区可及Ⅲ级收缩期和舒张期杂音,心脏超声提示主动脉瓣中度狭窄伴中重度关闭不全,二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣无异常,左室内径轻度增大,余心腔正常大小范围。冠状动脉造影提示左前降支中段７５％狭窄,长约２ｃｍ,右冠状动脉无异常。诊断明确为主动脉瓣狭窄伴关闭不全合并冠心病。１９９９年１０月在体外循环下行主动脉瓣置换及冠状动脉搭桥术。术中打开主动脉根部,发现主动脉瓣为四叶畸形,左冠状动脉瓣呈大小不等…     

《临证指南医案·目病篇》初探

《临证指南医案·目病篇》所载医案记录了叶天士对目病的认识以及其针对目病所采用的特色辨证和治疗方法。叶天士目病辨证的特色主要包括“必伏其所主,先其所因”“体质辨证,精准施治疗目疾”“平脉辨证,目病见肝脉弦者多”“温病的辨证理论应用于目病”“五轮辨证,目之特色”“抓主症,目赤、脉弦辨从肝肺”。叶天士目病治疗特色以“重视王道、疗目病以扶正祛邪”“目病多郁火,火郁当发之”“三因制宜,治疗目病个性化”为主。本文从辨证方法和治疗特色方面初步探讨《临证指南医案·目病篇》中叶天士治疗目病的思想,以期指导中医眼科临床,解专科固有思维,探眼体辨治之旨。同时为眼底病现代科技结合中医传统理论的未来辨治方向提供初步理论探索。