浅析激素性股骨头坏死的“瘀、虚、痰”理论

本文在综述了激素性股骨头坏死疾病的发病机制基础上,认为激素性股骨头坏死中存在＂瘀、虚、痰＂病机特点。因邪气（即激素）致瘀、致虚、生痰,瘀、虚、痰三者紧密关联,相互影响,共同存在于激素性股骨头坏死疾病的发生、发展过程中。掌握＂瘀、虚、痰＂理论有助于认识激素性股骨头坏死的病机特点,为本病的临证选方用药、预后康复等方面提供指导意义。然而,激素性股骨头坏死的＂瘀、虚、痰＂理论所涉及的内容十分丰富,有待我们进一步研究和充实。     

股骨头坏死愈胶囊对兔激素性股骨头坏死血管内皮生长因子表达影响的实验研究

目的观察股骨头坏死愈胶囊对兔激素性股骨头缺血性坏死血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其对激素性股骨头坏死(SANFH)的防治效果及作用机制。方法将诱导成功的模型分为正常组,模型组,通络生骨胶囊组,股骨头坏死愈胶囊低剂量组、高剂量组,分别给予通络生骨胶囊、股骨头坏死愈胶囊混悬液灌胃,于治疗8周后处死取材,行常规HE染色及VEGF染色观察。结果正常组VEGF表达的阳性细胞数目比率最高,模型组最低,股骨头坏死愈胶囊高剂量组和通络生骨胶囊组相当,但较正常组均低,且高剂量组和通络生骨胶囊组均高于低剂量组(P<0.05)。结论股骨头坏死愈胶囊抑制了激素促使VEGF表达持续减弱的趋势,有效改善股骨头内微循环,扭转股骨头缺血状态,促进骨小梁再生与修复,达到防治SANFH的发生和发展。     

绝经后骨质疏松肾阴虚证相关基因的信息学分析

背景：在绝经后骨质疏松症患者中,不同中医证型在骨质疏松易感基因不同表型中分布存在差异,但其基因组学机制尚未见报道。目的：通过基因表达谱的差比性分析,探讨绝经后骨质疏松症肾阴虚证相关基因的信息学特征。方法：随机选择绝经后骨质疏松症受试者,分为肾阴虚证组4例,肾阳虚证组3例、非肾虚证组3例,并选择健康绝经后妇女3例设为正常对照组。用人全基因组表达谱芯片检测4组基因表达谱,肾阴虚证组分别与其他3组比较,筛选共同的差异表达基因,进行GO和Pathway分析。结果与结论：肾阴虚证组与正常对照组、肾阳虚证组、非肾虚证组的差异表达基因分别为197,354和54条;肾阴虚证组与其他3组比较共同的差异表达基因有9条：PROK2,ASB1,MUC12,GSTM5,CLCF1,GPR27,C3orf35和未知基因chr3：113822408-113822347,chr18：34851804-34851745。与正常对照组相比,表达上调基因为GSTM5,MUC12,表达下调基因为GPR27,C3orf35,ASB1,CLCF1和PROK2。Pathway分析GSTM5参与谷胱甘肽代谢通路,CLCF1参与细胞因子与受体之间干扰通路和JAK-STAT信号转导通路。结果证实,绝经后骨质疏松症肾阴虚证与GPR27,ASB1,PROK2,CLCF1和GSTM5基因的表达有关,并与谷胱甘肽代谢通路、细胞因子与其受体相互作用通路和JAK-STAT信号转导通路存在关联。     

绝经后骨质疏松肾阴虚证相关基因的信息学分析

背景:在绝经后骨质疏松症患者中,不同中医证型在骨质疏松易感基因不同表型中分布存在差异,但其基因组学机制尚未见报道.目的:通过基因表达谱的差比性分析,探讨绝经后骨质疏松症肾阴虚证相关基因的信息学特征.方法:随机选择绝经后骨质疏松症受试者,分为肾阴虚证组4例,肾阳虚证组3例、非肾虚证组3例,并选择健康绝经后妇女3例设为正常对照组.用人全基因组表达谱芯片检测4组基因表达谱,肾阴虚证组分别与其他3组比较,筛选共同的差异表达基因,进行GO和Pathway分析.结果与结论:肾阴虚证组与正常对照组、肾阳虚证组、非肾虚证组的差异表达基因分别为197,354和54条;肾阴虚证组与其他3组比较共同的差异表达基因有9条:PROK2,ASB1,MUC12,GSTM5,CLCF1,GPR27,C3orf35和未知基因chr3:113822408-113822347,chr18:34851804-34851745.与正常对照组相比,表达上调基因为GSTM5,MUC12,表达下调基因为GPR27,C3orf35,ASB1,CLCF1和PROK2.Pathway分析GSTM5参与谷胱甘肽代谢通路,CLCF1参与细胞因子与受体之间干扰通路和JAK-STAT信号转导通路.结果证实,绝经后骨质疏松症肾阴虚证与GPR27,ASB1,PROK2,CLCF1和GSTM5基因的表达有关,并与谷胱甘肽代谢通路、细胞因子与其受体相互作用通路和JAK-STAT信号转导通路存在关联.     

前外侧入路微创人工全髋关节置换术的临床研究

目的探讨前外侧入路微创全髋关节置换术的优缺点及适应症。方法自2006年2月-2008年10月运用前外侧入路进行微创全髋关节置换术51例,并与同期按常规后外侧切口完成的51例THA在手术时间、出血量、切口长度、围手术期并发症、术后Harris评分及影像学评价等方面进行比较。结果前外侧入路组患者在切口长度、总失血量及术后1个月Harris评分比较有统计学差异(P<0.01);而手术时间、髋臼杯外展角、前倾角、髋臼-假体黏附率、股骨-假体三点固定率无统计学差异(P>0.05)。结论前外侧肌间隙入路具有单一切口内完成髋臼和股骨假体安装、不需要透视、不剥离任何肌肉附着点的优点,早期功能恢复快;但要有严格的手术指征,熟练的手术操作技术和专用的器械。     

股骨头坏死愈胶囊对家兔早期ANFH后股骨头生物力学影响的实验研究

目的研究股骨头坏死愈胶囊对家兔早期ANFH后股骨头生物力学的影响,探讨其对激素性股骨头缺血坏死的防治效果及作用机制。方法采用28只新西兰大白兔为研究对象,随机取10只为正常组,其余均进行造模,造模4w后,随机取正常组、造模组各2只兔做组织病理学观察,证实造模成功。将造模组随机分为治疗组和模型组,治疗组灌服股骨头坏死愈胶囊药液,正常组及模型组灌服生理盐水。用药3个月后,处死全部动物,对股骨头行生物力学性能检测,统计分析各组数据。结果模型组的各项力学指标（除最大位移、最大应变）均明显低于正常组（P〈0.01）,治疗组的弹性模量、最大载荷、最大应力、刚度等力学指标与正常组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论股骨头坏死愈胶囊能明显提高家兔早期ANFH后股骨头的力学强度,治疗ANFH不但应改善血运,同时还对有病变的股骨头提供足够的力学支撑。     

经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的多中心临床观察与疗效评价

目的 客观评价模拟中医正骨手法设计的经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的临床疗效、安全性及规范技术操作。方法 为前瞻性、标准对照的多中心临床试验。观察对象为200例符合纳入标准的胫腓骨不稳定型骨折患者,试验分为治疗组和对照组。治疗组采用经皮钳固定治疗,对照组采用单侧多功能外固定支架治疗。结果 两组固定操作时问,治疗后1周末、去除固定器具后临床总计分及临床愈合时间及远期综合疗效评价比较,治疗组优于对照组。经CMHχ^2检验,考虑中心效应后,临床总疗效比较,差异仍有显著性（P〈0．01）。安全性评估两组比较,经CMHχ^2检验,差异有显著性（P〈0．01）。结论 本方法为胫腓骨不稳定型骨折提供了新的简便、可靠的治疗方法,具有临床应用与推广价值。     

绝经后妇女甲状旁腺素基因多态性与骨密度：福州地区的调查

背景：有研究证实,绝经后妇女骨密度与甲状旁腺素基因有密切关系,但在不同地区人群中结果存在差异性。 目的：探讨福州地区绝经后妇女甲状旁腺素基因(PTH)BstBⅠ多态性与骨密度的关系。 方法：用双能X射线骨密度仪检测福州地区150例绝经后妇女的腰椎、股骨颈,大转子和Ward’s三角骨密度,应用PCR-RFLP技术检测甲状旁腺素基因BstBⅠ多态性。 结果与结论：①甲状旁腺素基因型分布频率为BB型 68.8%、Bb型24.1%、bb 型7.1%。等位基因频率为B 81%,b 19%,基因型分布符合Hardy-Weinberg定律。②分析其基因型与骨密度的关系：BB、Bb、bb 3种基因型在股骨颈、大转子、Ward’s三角区4个部位骨密度差异均无显著意义(P > 0.05)。甲状旁腺素基因BstBⅠ位点多态性与骨密度间无关联,尚不能作为预测福州地区绝经后妇女发生骨质疏松危险的遗传标志。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：