亲属活体肾移植68例的相关技术配合

选择 2004-04/2007-08于中山大学附属第一医院行活体亲属肾移植术的受者68例,供、受者对实验及治疗方案均知情同意.回顾性总结活体肾移植手术配合的临床资料:包括术前手术间空气消毒,器械、一次性用物及药品准备;术中供体体位摆置,肾灌洗与修整的配合,药物的管理及使用方法;器械护士术中配合步骤.结果示手术器械及物品准备充分,护士熟悉手术步骤,与术者配合默契.68例供体肾热缺血时间1～6 min,冷缺血时间10～118 min.供受体患者术程顺利,各例次均历时三四小时,出血量< 200 mL,术中生命体症平稳,未出现并发症.做好术前准备、加强参加手术人员管理、技能培训是手术配合的前提;严格无菌管理及正确脏器保存是活体肾移植手术配合的关键;缩短供肾热缺血时间和冷缺血时间对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义.     

注射毒品所致假性股动脉瘤手术的配合

目的总结17例注射毒品所致假性动脉瘤手术配合的体会。方法对17例假性动脉瘤患者做好心理护理、物品和器械准备，熟悉手术配合过程，术中密切配合，严格无菌操作，做好自我防护。结果全部病例无一例因术前准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现手术后并发症。结论手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合可使手术过程更加顺利，是抢救成功的保障，也是手术能否成功的重要因素。     

听小骨假体植入术的手术配合

目的总结22例听小骨假体植入术手术配合。方法对22例听小骨假体术的患者做好心理护理、物品和器械准备,熟悉手术配合过程,术中密切配合,严格无菌操作。结果全部病例无一例因术前准备或术中配合不当而影响手术或出现手术并发症。结论手术室护士正确熟练的手术配合可使手术过程更加顺利,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

颈动脉体瘤切除颈内血管重建术27例护理配合

目的：探讨颈动脉体瘤切除颈内血管重建术患者的护理配合方法。方法：对27例颈动脉体瘤切除颈内血管重建术患者做好心理护理、物品和器械准备、术中密切配合、严格执行无菌操作。结果：本组术中血管阻断时间为（25．0&#177;0．5）min，平均出血量约100ml，平均输液量1600ml。术后复苏过程顺利，均为意识清醒安返病房，无并发症发生。结论：手术室护士正确、熟练、高质量的护理配合可使手术过程顺利，既是抢救成功的保障，又是手术能否成功的重要因素。     

颈动脉体瘤切除颈内血管重建术27例护理配合

目的:探讨颈动脉体瘤切除颈内血管重建术患者的护理配合方法.方法:对27例颈动脉体瘤切除颈内血管重建术患者做好心理护理、物品和器械准备、术中密切配合、严格执行无菌操作.结果:本组术中血管阻断时间为(25.0±0.5)min,平均出血量约100 ml,平均输液量1 600 ml.术后复苏过程顺利,均为意识清醒安返病房,无并发症发生.结论:手术室护士正确、熟练、高质量的护理配合可使手术过程顺利,既是抢救成功的保障,又是手术能否成功的重要因素.     

手术室利器致护生皮肤损伤的调查与分析

目的调查手术室护生利器致皮肤损伤的现状,预防和避免损伤的发生。方法通过134名护生的问卷调查,并进行统计学分析。结果手术室实习护生75%有过皮肤损伤史,其中并发进一步感染的比例为9.8%。结论应加强手术室护生的职业防护教育、管理和监测,以减少或避免皮肤损伤及感染的发生。     

B超引导经皮肾镜治疗肾结石术中灌洗液管理

[目的]总结和探讨经皮肾镜治疗结石手术(PCNL)中灌洗液的使用和管理.[方法]183例肾结石病人在硬膜外及腰椎联合麻醉下先取截石位行输尿管逆行插管,然后取俯卧位在B型超声引导下经工作鞘进行观察和气压弹道碎石;灌洗液为每袋3 000 mL生理盐水;灌洗液加热至接近人体正常体温;灌注液流量调节为300 mL/min~400 mL/min,压力上限调节到200 mmHg~250 mmHg;术中加强保温管理.[结果]手术时间45 min~240 min(137.5 min±56.4 min);灌洗液用量4 000 mL~46 000 mL(26 500 mL±12 000 mL);术中灌洗顺利.全部病人无明显的低体温并发症或组织水肿表现.[结论]在PCNL中对灌洗液的管理应注意流量及压力的调节和控制,术中加强体温的保持有利于减少并发症.     

术前访视时机的选择与效果评价

[目的]探讨术前访视的时机,提高术前访视的效果与质量,减轻手术患者的紧张与焦虑。[方法]随机选择择期手术治疗的400名患者随机的分为A、B两组,A组为术前12 h在病房进行心理疏导,B组为术前2 h在手术室等待手术时进行心理疏导。观察两组的效果。[结果]经心理疏导,两组患者的焦虑程度比较无统计学意义(P>0.05);而生理指标差异有统计学意义(P<0.05)。再分别比较两组患者在疏导后不同时间的焦虑程度和生理指标,A组患者在术前12 h与心理疏导0.5 h的生理指标差异有统计学意义(P<0.05);B组患者在术前2 h与0.5 h的生理指标差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]患者在手术室等候手术时段,进行适当心理疏导,能减轻病人的紧张情绪,是一种值得重视及普及的护理措施。     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在咽部修复中应用的手术配合

目的 总结脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)应用在修复咽部组织缺损中的手术配合要点.方法 对7例咽部恶性肿瘤患者行喉全切除或喉咽全切除术,将ADM缝在椎前筋膜上重建喉咽后壁,用胸大肌肌皮瓣重建喉咽前壁和侧壁,重建密闭腔道.结果 7例患者术后未发生排异反应,无咽瘘,创面均黏膜化,切口全部一期愈合.结论 ADM来源方便,组织相容性好,厚薄适宜,手术操作简便,可联合胸大肌肌皮瓣或其他颈部组织修复咽部环周缺损,是一种新的安全有效的修复材料.手术前的精心准备,术中熟练的配合是确保手术成功的关键.     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合。方法对5例先天性漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下实施漏斗胸矫正术。结果手术时间40～60min,术中出血少,术后平均住院3～5d,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快。而护士的熟练配合尤为重要。