医院感染非脱羧勒克菌的分离结果及耐药性分析

目的分析非脱羧勒克菌的耐药情况及医院感染分离结果，为临床治疗提供依据。方法采用ATBExpression微生物分析仪，对住院患者临床标本及医院环境分离鉴定非脱羧勒克菌，并进行药物敏感试验。结果共分离出非脱羧勒克菌38株，其中医院感染非脱羧勒克菌分离率为61．11％（11/18），均来自外科住院患者；分离出2株ESBLs非脱羧勒克菌；38株非脱羧勒克菌对抗生素复方新诺明、阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率分别为65．79％（25/38）、18．42％（7/38）、5．26％（2/38）、5．26％（2/38）、5．26％（2/38），对其他抗生素庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南无耐药性。结论非脱羧勒克菌对常用抗生素的耐药性处于较低水平，临床分离菌株多由医院感染引起，应加强医院环境的消毒工作，降低非脱羧勒克菌医院感染的发生。     

发展比较影像学的策略

比较影像学(comparative imaging)是指在对传统的影像学检查进行比较、分析和综合的基础上,对疾病的影像诊断采用最有效、最能获取准确诊断价值的优先的影像诊断的方法。使病人就诊费用减低,减少不必要的检查损害,还能提高诊断效率。1现代医学影像学发展的基本特点随着现代计算机技术、微电子学和医学生物工程学的不     

护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响

目的：探讨老年胃肠道手术患者应用护理干预对其治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响。方法：以2015年5月至2016年5月来我院进行治疗的156例胃肠道手术老年患者为研究对象，将其随机分为两组，各78例患者，观察组患者术后给予系统护理干预，对照组患者术后给予常规护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者不依从的比例与对照组患者相比明显偏低，观察组患者完全依从的比例与对照组患者相比明显偏高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后腹胀例数与对照组患者相比明显偏少，观察组患者的肛门排气恢复时间和肠鸣音恢复时间与对照组患者相比明显偏早，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能明显促进患者术后胃肠道功能的早期恢复，同时还能提高老年胃肠道手术患者的治疗依从性。     

基于临床实践能力提升的护士规范化培训实践研究

护士规范化培训是完善护士毕业后教育的一种重要方式,对培养和发展新护士核心能力,优化能力结构并使其能够在变化的环境中重新获得新的职业知识和技能,提高临床护理质量极为重要[1-3].2016年,国家卫生和计划生育委员会办公厅印发《新入职护士培训大纲(试行)》的通知,明确规定“各医疗机构要高度重视新入职护士培训工作,建立新入职护士培训制度和培训方案,以提高护理队伍整体素质和临床护服务能力”.护士规范化培训是提高新入职护士护理专业知识和临床护理技能的重要途径[4-5].我国现阶段护士规范化培训一般分为岗前培训和岗位培训,但各医院具体培训内容、方法不尽相同,培训效果难以达到同质化[6-10].本研究主要通过落实床旁教学,采用客观结构化临床考试(OSCE)、微型临床演练评估量表(Mini-CEX)、随机床旁技能直接观察考核法(DOPS)方法进行效果验收,以提高护士规范化培训效果.     

射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床应用

目的 探讨射频消融术治疗良性子宫出血性疾病的临床特点和疗效.方法 将2008年5月-2011年9月我院行射频消融术治疗的良性子宫出血性疾病62例（A组）与同期因上述疾病行宫腔镜手术治疗51例（B组）以及子宫切除手术治疗43例（C组）进行比较分析.结果 射频消融术（A组）治疗异常子宫出血症状的总有效率为95.2％,其中功血的有效率为94.7％,粘膜下肌瘤为100％,腺肌症为87.5％,宫内膜息肉为100％;B组的总有效率为96.1％;C组的治愈率为100％.虽然C组的疗效优于A、B两组,但其手术时间、术中出血量、保留尿管及住院时间均明显多于A、B组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 射频消融术治疗良性子宫出血性疾病操作简单、安全、有效、微创,易被广大患者接受,有望同宫腔镜手术一样成为替代子宫切除术治疗良性子宫出血性疾病的方法之一,值得临床推广应用.     

人参茎叶皂苷对5和24周龄小鼠脑缺血及缺血再灌注的影响

人参茎叶皂苷对５和２４周龄小鼠脑缺血及缺血再灌注的影响刘玉兰罗晓周荣许红霞任延久程秀娟人参茎叶皂苷１００ｍｇ／ｋｇ·ｄ×７明显延长５周龄和２４周龄小鼠断头喘气时间和结扎双侧颈总动脉的存活时间（Ｐ＜０．０５），而５０ｍｇ／ｋｇ·ｄ×７的作用不明显．１０...     

肝胆外科颈内静脉留置中心静脉导管感染现况调查分析

目的：探讨颈内留置中心静脉导管（CVC）感染的相关因素,并制订预防对策。方法选择该院肝胆外科颈内静脉留置CVC患者564例,采用杏林医院感染实时监控系统提取患者的相关数据,采用SPSS15．0进行统计分析。结果颈内静脉留置CVC患者感染率为4．07％。革兰阴性菌感染占43．5％,革兰阳性菌感染占34．8％,真菌占21．7％,感染患者中多重耐药菌感染占52．1％。导管留置14d以上感染率为8．5％,14d以下感染率为2．1％,感染患者多为晚期肿瘤和重症胰腺炎患者。不同导管接头,感染率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颈内静脉留置CVC感染不容忽视,感染的发生与患者病情、置管时间、接头装置等紧密相关。     

前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗

目的探讨前列腺增生并腹股沟疝同期手术效果。方法经尿道前列腺(汽化)电切术,同时无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝36例。结果本组患者均顺利出院,无切口感染和手术死亡病例。随诊6~36个月,无疝复发,术后排尿通畅,术后最大尿流率(15 ml/s,国际前列腺症状评分0~8分。结论同期经尿道前列腺(汽化)电切及腹股沟疝无张力修补术是安全有效的手术方法。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用

业已证明肾素-血管紧张素系统（RAS）在调节人体血压、电解质、血容量、心血管结构的改变及心血管疾病的发生、发展方面起到极其重要的作用，而血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在RAS中起到极其关键的作用。研究表明，AngⅡ只有在与特异性血管紧张素受体结合才能发挥其生物学效应。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）就是通过阻滞了AngⅡ受体才使得AngⅡ不能发挥其生物学效应，从而达到降压，对心脑血管及肾脏起到保护作用。     

淫羊藿总黄酮对去势大鼠股骨骨组织形态学及生物力学的影响

目的：探讨淫羊藿总黄酮（TFE）对去势大鼠股骨骨组织形态及生物力学的影响及其机制。方法：采用卵巢切除的方法建立大鼠骨质疏松模型,将60只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,TFE低、中、高剂量组,β-雌二醇组6组,每组10只,分别予相应药物灌胃90天。脱钙完成后将股骨近端沿矢状面切开,制成常规石蜡,切片,光镜下观察骨小梁结构;采用三点弯曲实验机,支点跨距18 mm,加载速度2 mm/min,分别从载荷-变形曲线和应力-变形曲线上获得结构力学参数和材料力学参数。结果：与正常对照组相比,模型对照组大鼠骨小梁出现断裂、间隙增宽、数量减少;与模型对照组相比,各给药组骨组织形态明显改善,以TFE高剂量组最为明显;与正常对照组相比,模型对照组股骨结构力学和材料力学均显著下降,其差异具有统计学意义（P＜0.05）;与模型对照组相比,TFE低、中、高剂量组及β-雌二醇组生物力学各项指标均上升或显著上升,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TFE可改善去势大鼠股骨骨组织结构,从而改善其生物力学性能。