应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能

目的：探讨胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术在喉癌患者喉垂直部分切除术后喉功能重建中的应用价值。方法：对122例于2011-01至2013-12多中心募集的T2N0M0声门型喉癌患者,行喉垂直部分切除术,并应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉功能,同期行单侧或双侧分区性颈淋巴结清扫术。分别于术后1周和术后3月对患者作喉功能评估。结果：吞咽功能：吞咽功能I级者109例（109/122）,占89.3%;II级者7例(7/122),占5.7%,III级者6例(6/122),占5.0%。拔管率：所有患者顺利拔管,未出现喉狭窄,拔管率100%。呼吸功能：I级者12例（12/122）,占9.8%;II级者77例（77/122）,占63.1%;III级者33例（33/122）,占27.1%。发音功能：II级者96例（96/122）,占78.6%;III级者26例（26/122）,占21.4%。3年生存率约97.5%（119/122）;5年生存率约95.9%（117/122）,3、5年生存率比较无统计学差异（c2=0.517,P＞0.05）。结论：应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能,具有拔管率高和呼吸、发音、吞咽功能恢复好等优点,值得同道借鉴。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性胸膜炎20例

目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性.方法在常规抗结核基础上,于每次胸穿抽液后注入生理盐水20ml加尿激酶10万U,直至B超显示胸液厚度＜1.5cm,停止抽液.结果注入尿激酶后胸液中分隔消失、抽液量明显增加.结论胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎有效且不良反应少.     

基于德尔菲法的预选卫生军士PLA培训模式构建研究

目的 构建由精准分析（precision analysis）、精益培训（lean training）、精确评估（accurate evaluation）3个循环阶段构成的预选卫生军士PLA培训模式（Precision analysis-Lean training-Accurate evaluation,PLA）,促进培训供给侧与部队需求侧精准对接,提高预选卫生军士培训质效。方法 基于文献分析和德尔菲法,开展专家咨询后采用SPSS 25.0统计软件分析肯德尔协调系数,确定指标体系和权重并开展实证研究。结果 两轮咨询均回收有效问卷15份,专家积极系数100.00%;权威系数均值为0.85;肯德尔协调系数为0.303~0.516（P<0.05）。最终确立由精准分析、精益培训、精确评估等3个一级指标、8个二级指标、22个三级指标构成的指标体系。实证研究培训对象整体满意度均值为4.79。结论 咨询结果可信,预选卫生军士PLA培训模式可供组训改革借鉴参考。     

精神科中医护理岗位职责优化方案对中医护理服务质量的影响

目的：探讨精神科中医护理岗位职责优化方案对中医护理服务质量的影响。方法：选择医院精神科病房2019年12月—2022年1月收治的80例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上联合采取中医护理岗位职责优化管理方案。比较两组患者干预前后的生活质量、负性心理状态、睡眠质量及患者的护理干预满意度。结果：干预后,观察组患者的QOL-BREF评分、PSQI评分高于对照组,观察组患者的SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：在精神科住院患者的护理干预过程中,采取中医护理岗位职责优化方案的管理模式,可以较为有效的提升患者的生存质量,改善患者的不良情绪反应,提升患者的睡眠水平,患者满意度高。     

红花五味子中四个新的联苯环辛二烯类木脂素

目的：研究湖北恩施地区产红花五味子茎干的化学成分。方法：采用硅胶和RP-18等层析柱分离手段以及半制备和制备高效液相,运用2D-NMR,HR-ESI-MS以及圆二色谱等波谱技术鉴定化合物的结构。结果：从红花五味子中分离鉴定出4个新的联苯环辛二烯类木脂素并命名为schirubrisinsA-D（1-4）,另外还有14个已知化合物。结论：化合物1-4是新的联苯环辛二烯类木脂素。     

强脉冲光联合射频治疗面部皮肤光老化的临床体会

目的：探讨强脉冲光（IPL）联合射频（RF）治疗面部皮肤光老化的临床应用及其与单一使用IPL或RF方法的效果比较。方法：451例患者,其中134例行单一IPL治疗,138例行单一RF治疗,179例行IPL联合RF治疗。比较治疗前后患者面部毛细血管血管扩张、色素沉着、皮肤质地的改善情况,评估各方法的有效率及患者的满意程度。结果：单一行IPL组,单一行RF组以及IPL联合RF治疗组治疗毛细血管扩张有效率分别为84.33%、14.49%、88.27%,治疗色素沉着有效率分别为57.46%,12.32%,62.01%,改善皮肤质地有效率分别为57.71%、83.82%、85.29%,三种方法患者的满意度分别为73.13%,68.12%,88.27%。结论：IPL治疗面部毛细血管扩张、祛除色斑效果较好,RF治疗皮肤干纹,改善皮肤松弛效果明显,两者联合使用可相互促进达到优于两者单独治疗的效果。     

油炸食品六宗罪

油炸食品为什么好吃? 关于油炸食品的超级诱惑力,相信大家一定不陌生.在很多个辗转反侧的深夜里令你大吞口水的肯定不是什么清炒西兰花,而是热腾腾的炸鸡翅、甜甜圈、炸洋葱圈、香脆薯条、香茅猪扒、盐酥鸡等等等等. 那究竟是什么科学原理导致这些油炸食品如此地吸引吃货的神经呢? 答案竟然是——高热量! 是的,你没有看错.人类的天性确实是更加偏爱高热量的食物,尤其是饥饿的时候,你觉得美味的食物通常都是热量较高,通常也是营养较高的食物.比如上面举例的那些——它们的特点都是高脂肪,高蛋白质/高淀粉含量.     

产妇应用甲硝唑对新生儿体重的影响

传统认为甲硝唑慎用于孕产妇 ,但随着对该药的进一步认识 ,现已认为甲硝唑可应用于妊娠中晚期及产褥期[1] ,但该药通过乳汁对新生儿体重的影响 ,至今国内资料未见报道。现就我院自 1999年 6月至 12月阴道分娩的 5 2例产妇应用甲硝唑与未用甲硝唑就新生儿体重变化作对比研究 ,现将方法及结果报道如下。资料与方法一、临床资料 :选择 1999年 6月至 12月在我院孕 37-42周阴道分娩的正常初产妇共 5 2例 ,产妇年龄平均为 2 6 .8± 4.3岁 ,均无内、外科合并症和产后出血等产科并发症 ,无乳房发育缺陷。其中顺产 40例 ,胎吸 4例 ,低位产钳 8例 ,产…     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

患者,女,21岁,因右髋部疼痛5个月、加重2周入院。查体:T:36.6℃,右髋部压痛,双下肢肌力Ⅳ-,无感觉及运动异常,腹股沟区及臀部未触及肿块。辅助检查抗Sm抗体阳性、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体皆正常。X线平片示右髋臼及右股骨上段多发透亮区,右髋关节间隙窄。右髋关节MRI及增强扫描示:右侧髋关节异常信号,累及髂骨及股骨上段,结合MRI平扫以及病史特点,考虑为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。行手术治疗,术中打开关节囊,见有血性关节液流出,吸除后于关节囊内滑膜组织见较多淡黄色结节样病灶,予以完全切除。术中切除物病检报告示:镜…     

急性左心衰患者NPPA基因多态性与NT-proBNP相关性研究

目的探讨急性左心衰患者心房利钠肽前体A(NPPA)基因多态性及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)间的关联性。方法选自2016年5月~2017年10月间,于东莞市虎门医院心内科治疗的急性左心衰患者53例(观察组),同期选择我院体检的健康人群53例(对照组),比较两组NPPA基因多态性及NT-proBNP的表达情况。结果两组比较发现,观察组中患者rs5063基因型和rs5065基因型中的AA基因型及AG基因型患者例数远高于对照组,P0.05;两组rs5063基因型和rs5065基因型患者的NT-proBNP水平相比无显著差异(P0.05),但AA+GA基因型患者的NT-proBNP远低于GG基因型患者,P0.05。结论急性左心衰患者体内的NPPA基因多态性与NT-proBNP间有较强关联性,其中AA+GA基因型患者的NT-proBNP增高更为明显,临床中应予以重视。