葛根素对大鼠颈动脉球囊损伤术后MMP-2、Collagen1和ERK的影响

【目的】观察葛根素对大鼠颈动脉球囊损伤术后血管再狭窄形成过程中基质金属蛋白-2（MMP-2）、1型胶原（Collagen1）及细胞外信号调节激酶（ERK）表达的影响。【方法】采用球囊扩张方法,建立大鼠颈总动脉损伤模型。20只Wistar大鼠随机分为单纯球囊扩张组（对照组）和球囊扩张＋葛根素治疗组（治疗组）。球囊损伤术后,高脂饲料喂养4周后观察血管形态学变化,免疫组织化学法检测MMP-2和Collagen1水平,Western blot方法检测ERK磷酸化水平。【结果】治疗组较对照组管腔面积明显增大,新生内膜面积明显减少（P〈0．05）;MMP-2和Collagen1表达降低,ERK磷酸化水平降低（P〈0．01）。【结论】葛根素能抑制大鼠球囊损伤部位再狭窄,该作用可能与葛根素能降低MMPL2和Collagen1的表达及ERK磷酸化水平有关。     

精神分裂症阳性症状磁共振成像扫描技术研究进展

精神分裂症(Schizophrenia)(简称分裂症)至今病因不清,神经发育异常可能是病因学因素之一。由于脑结构发育异常,导致脑的不同区域功能异常,有研究认为,某些脑区的结构和功能异常会导致幻觉和妄想等阳性精神病性症状。本文复习国内外相关文献,旨在就目前阳性精神病症状与磁共振成像扫描技术的相关研究结果进行综述。     

应用家属版压疮风险评估表对卧床慢性心力衰竭患者家属健康教育的效果观察

目的 评价应用家属版压疮评估风险表对卧床慢性心力衰竭患者压疮发生率的影响.方法 采用方便抽样法,2015年8月—2016年1月抽取重庆某三级甲等医院心内科收治的117例卧床慢性心力衰竭患者及其照顾者,根据入院先后顺序分为对照组(n=58)和观察组(n=59).对照组照顾者接受常规压疮知识健康教育;观察组照顾者接受以家属版压疮风险评估量表为基础的压疮护理健康教育.分别于入院时和出院3个月比较2组患者的压疮发生率.结果 入院时2组患者压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月,对照组患者压疮发生率高于观察组(P<0.05).结论 使用家属版压疮风险评估表对卧床慢性心力衰竭患者照顾者进行培训,能提高培训效果和护理针对性,减少患者压疮发生率.     

实施全员优质服务培训 打造百姓满意品牌医院

通过第三方对医院服务现状进行调查,结合医院规划和未来愿景,确定医院服务策略,建立服务文化体系,采用3T、workshop方式,长期、系统、有针对性开展全员优质服务培训,培育医院服务文化,进一步提升员工素质和医院整体服务水平,打造百姓满意的品牌医院。     

中医药院校科研实验中心绩效考核评价指标体系研究初探

实验室是研究型高校科研体系和实践教学体系中至关重要的一环,为了促进高校实验室的建设,本文探讨新时期中医药高校科研实验中心绩效考核中存在的问题,并提出相应的评价指标。希望能够为其它高校实验室开展绩效管理、促进实验室建设、更好的培养人才提供一定的借鉴。     

药师主导的抗菌药物管理项目对新生儿ICU抗菌药物使用合理性的影响

目的：总结某院新生儿ICU（NICU）实施抗菌药物管理项目的经验与成效。方法：基于国际上施行的抗菌药物管理项目（antimicrobial stewardship program，ASP）策略目标，在某三级综合医院NICU病房实施综合干预措施，包括教育、医嘱点评和反馈、咨询和多学科病例讨论等。并对干预前和干预后的患者抗菌药物使用比例、抗菌药物使用天数、治疗失败率等相关指标进行评价。结果：采取干预措施后，特殊使用级抗菌药物病原学检查比例明显升高（83.55%vs 100%，P<0.001），使用万古霉素血药浓度监测率明显升高（23.08% vs 90.91%，P<0.001）；抗菌药物治疗天数（每千人日）较前下降3.54%，特殊使用级抗菌药物治疗天数（每千人日）较前下降31.05%。结论：药师主导的抗菌药物管理项目，提高了NICU抗菌药物合理使用水平。但还存在一些问题，包括干预过程信息化程度不高，缺乏对药物使用经济性的干预以及对患者预后和科室细菌耐药性长期影响的评估。     

积乳症与乳管内乳头状瘤(病)的相关性探讨

目的 探讨积乳症与乳管内乳头状瘤（病）的相关性。方法 对2004年1月至2005年11月，经乳管镜诊断积乳症316例，应用乳管镜对溢乳以及合并乳头浆液性、血性溢液的病人进行检查。并选择部分病例进行乳管液雌孕激素受体检测及血清泌乳素测定。结果镜下诊断积乳症316例，积乳症合并乳管内乳头状瘤16例．合并多发性乳头状瘤2例，合并乳管内乳头状瘤病3例。手术21例，术后病理诊断乳管内乳头状瘤14例，乳头状瘤病3例，乳管炎伴炎性肉芽肿3例。乳腺腺病合并乳管扩张1例。行乳管脱落细胞雌孕激素受体检测93例，受体阳性79例；行泌乳素检测32例，21例垂体泌乳素高于正常范围，7例MRI检查脑垂体异常。结论 乳管镜诊断积乳症直观、准确，可同时完成乳管内治疗，并能及时发现乳管内占位性病变。根据乳管液雌孕激素受体表达情况及血清泌乳素水平可推测积乳症与乳管内乳头状病变具有内在的相关性，有共同的发病基础。对积乳症须积极治疗，减少乳管内病变的发生率。     

Colles骨折常见并发症及防治

Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者而言。多见于中老年有骨质疏松的患者,跌倒时腕部呈背伸位,手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此为力学上的弱点,其他年龄的人也可因间接暴力导致Colles骨折。Colles骨折约占所有骨折的6.7%-11%,多发生于中年及老年人群,女性多于男性。治疗多以非手术为主,采用手法复位并外固定。笔者通过临床观察发现,Col-les骨折虽是一简单而常见的损伤,但可发生多种并发症,并且易被忽视而引起不良后果。本文就其常见并发症及其防治问题讨论如下。     

泌尿外科住院患者耐头孢他啶大肠埃希菌的流行病学及危险因素调查

目的探讨泌尿外科住院患者中耐头孢他啶大肠埃希菌的流行病学特点及危险影响因素。方法收集2017年1月到2020年12月本院泌尿外科送检分离培养的非重复大肠埃希菌共406株。根据大肠埃希菌是否对头孢他啶耐药分为耐药组(109例)和敏感组(297例)。使用Vitek 2 Compact对菌株进行药敏测定, 采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法完成细菌同源性分型分析, 并使用PCR方法完成耐药基因检测, 统计病例资料并进行危险影响因素分析。结果泌尿外科住院患者中大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率为26.8%(109/406), 主要来源于尿液标本(占89.2%);耐药组细菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氨曲南和环丙沙星等呈现出高的耐药率, 且耐药组对所有抗生素的耐药率均高于敏感组(均P<0.05)。PFGE同源性分析结果显示29株耐头孢他啶大肠埃希菌呈现出不同条带。PCR结果显示耐头孢他啶大肠埃希菌携带blaCTX-M有73株(占67.0%), 携带blaTEM有48株(占44.0%), 携带blaSHV有11株(占10.1%)。多因素logistic回归分析结果显示前列腺疾病(OR=...