肾移植患者的心理问题及护理干预

肾移植患者手术前后受者均存在复杂的心理问题.现就肾移植患者的心理问题及护理干预综述如下.     

介绍1种术中简易自体血回收方法

我们在采用自体血回收机回收血液的基础上，自制简易自体血回收装置，进行术中自体血回收，取得满意效益，现介绍如下，     

手术患儿术前心理状况及护理对策

随着医学模式的转变和整体护理的全面开展，对患者的心理社会评估和临床研究日益受到广大护理工作者的高度重视。儿童心理护理作为现代护理模式的重要组成部分，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。面对当今优生优育时代，独生子女是当代家庭人员结构的主要特征，对患儿及家属做好手术前心理护理，是手术能否顺利进行并取得成功的关键。手术室护士怎样做好手术患儿的心理护理，掌握、提高护理技巧，与病房的整体护理变通融汇，有待笔者不断探索和研究。     

肾病综合征中医证候要素的现代文献研究

正肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,以大量蛋白尿(3.5 g/d)、低蛋白血症(30 g/L)、水肿、高脂血症为主要表现的临床证候群,其中前两项临床表现为诊断NS的必备条件。中医学无NS的病名,根据NS的症状表现,当属"水肿"、"虚劳"、"关格"等范畴。对于NS的治疗,西医主要采用激素及细胞毒药物,虽可见一定的     

集束化护理模式对压疮患者转归的影响

目的:探讨集束化护理模式对压疮患者转归的临床影响。方法:选择2015年4月~2016年4月收治的由家庭带入院的不同程度的压疮患者36例为对照组,采用常规护理模式;选择2016年5月~2017年5月收治的由家庭带入院的不同程度的压疮患者42例为观察组,采用集束化护理模式。比较两组护理4周后压疮程度量表评分、转归情况和患者健康调查简表(SF-36)评分。结果:护理4周后,观察组压疮程度量表评分、压疮好转、治愈例数均优于对照组(P0.05),社会功能、角色功能、认知功能及躯体功能方面评分均优于对照组(P0.05)。结论:在集束化护理模式下对压疮患者实行临床护理,有利于患者的临床转归,应积极推广施行。     

宫腔镜电切术治疗宫内占位病变的临床分析

目的评价宫腔镜电切术治疗宫内占位病变的疗效及安全性。方法应用宫腔电切镜经阴道切除宫腔内占位病变126例,其中宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)70例,子宫黏膜下肌瘤切除术(TCRM)56例,并对其术中术后情况进行临床分析。结果手术成功率达100.0%,手术时间(45.9±11.2)min,术中出血量(40.8±8.7)ml。术前月经异常者102例,术后月经恢复正常或好转者96例(94.1%),贫血缓解率96.1%。18例痛经患者术后有12例缓解。5例不孕患者术后有3例正常妊娠分娩,其余仍在随访观察中。结论宫腔镜电切术治疗宫腔内占位病变,具有不开腹、不切开子宫肌层、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快,以及更多地保留器官功能、更利于生殖预后等优点。     

JCI标准在急诊气管插管患儿院内转运中的应用

目的探讨医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准在急诊气管插管患儿院内转运中的应用效果。方法将2012年3-8月湖南省儿童医院急诊科气管插管院内转运到重症监护室的79例患儿设为对照组,按常规转运方式进行转运;2013年3-8月的83例患儿设为观察组,按JCI标准进行院内转运,比较两组患儿的院内转运时间、转运成功率、不良事件发生率及满意度。结果观察组患儿的院内转运时间、不良事件发生率均短于或低于对照组患儿,转运成功率及满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 JCI标准的应用能缩短急诊气管插管患儿的院内转运时间,提高转运成功率,减少不良事件的发生,有利于提高患儿及其家长满意度。     

盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨盆腔器官脱垂(POP)患者运用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗的疗效。方法选择Ⅲ度及以上子宫或(和)阴道壁脱垂患者32例,24例行全盆重建术(75.0%),8例行前盆重建术(25.0%),10例合并压力性尿失禁同时行TVT-O尿道中段悬吊术(31.3%)。结果 32例患者手术过程均较顺利,术中无严重并发症。术后随访2～4年,除1例(3.13%)子宫、阴道前壁轻度膨出外,余无复发,另有1例患者术后足月孕剖宫产一子,产后未发现POP复发迹象。术后性生活困难、急迫性尿失禁、网片侵蚀的发生几率分别为21.43%,6.25%和0。结论用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗POP是一种安全、有效、微创的术式,中短期疗效满意。     

精神分裂症患者BDNF基因C270T多态性Meta分析

目的评价脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症的关系。方法检索国内外公开发表的关于精神分裂症患者C270T位点多态性病例对照研究的文献,对C270T位点C/T等位基因和CC/(CT+TT)基因型进行Meta分析,计算OR值,并按人种因素分亚组分析。结果共纳入16篇文献,包括3874例患者与4309名对照。C/T等位基因和CC/(CT+TT)基因型均与精神分裂症有关(均P0.01),OR值分别为1.65[95%CI(1.26,2.16)]和1.71[95%CI(1.27,2.30)]。亚组分析中,高加索人群等位基因和基因型与精神分裂症无统计学关联(均P=0.05);亚洲人群等位基因和基因型与发病风险有关(均P0.01),OR值分别为1.89[95%CI(1.30,2.75)]和1.97[95%CI(1.29,3.03)]。结论脑源性神经营养因子基因C270T位点多态性可能增加亚洲人群精神分裂症的易感性。     

三种术前阴道准备方法预防子宫切除术后医院感染的临床效果

目的:探讨三种术前阴道准备方法预防子宫切除术患者术后医院感染的临床效果评价。方法:选取乐山市人民医院2016年4月至2017年6月接受子宫切除术的患者180例,按照随机数字表法分为三组,其中A组58例为碘伏原液组,B组61例为臭氧组,C组61例为甲硝唑片+生理盐水组,均于术前1 d及术前当日擦洗阴道,对比三组患者术后体温(T)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及住院时间。结果:B组住院时间显著短于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01),术后第3天和第6天B组的WBC、N、hs-CRP和PCT低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后体温比较三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术前用超声波臭氧妇科治疗仪进行阴道准备,可以降低患者术后WBC、N、hs-CRP和PCT指标,预防医院感染的发生,同时缩短住院时间提高床位周转率,具有临床应用价值。