高压氧联合后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效观察

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折,多为暴力因素所致,骨折可同时引起脊柱移位或脱位,加之胸腰段椎管与脊髓的有效间隙相对较小,因此也更易伴发脊髓损伤,增加了治疗难度。后路钉棒系统(posterior screw-rod system,PSS)治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床目的在于通过重建脊柱稳定性,尽快解除脊髓的机械压迫,减轻脊髓水肿,降低继发性脊髓损伤的风险,为脊髓损伤的恢复创造条件。高压氧(herbaric oxygen,HBO)则是治疗神经系统损伤的重要手段,其可通过提升脑脊液、脑组织内氧分压改善组织缺氧,减轻组织水肿从而达到改善脊髓水肿,降低继发性脊髓损伤的风险。但当前关于HBO联合PSS系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床报道少见。基于此,本研究采集资料并拟以前瞻性对照研究方式着重探究HBO联合PSS系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果及安全性,旨在为胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者的临床治疗提供参考,现报道如下。     

甲状腺肿大伴心悸突眼消瘦34年

1病历简介宋昌龙医师:病人女性,47岁。13岁时因颈前肿物逐渐增大2.5年,同时伴有声音嘶哑、心悸、眼突,曾口服他巴唑治疗,效果不佳,于1972-03-06入院。诊断为双侧叶甲状腺结节样肿大。继续应用抗甲状腺药物,并口服卢戈液,使基础代谢率由+45%降至9%,5周后行甲状腺双侧叶次全切除术,切除的甲状腺组织约为13·5cm×5·0cm×2·5cm,保留量左叶5cm×2cm×2cm、右叶6cm×2cm×2cm,病理组织学符合治疗后的突眼性甲状腺肿。4年后因结核性腹膜炎、肠梗阻、肠瘘在其他医院接受过手术治疗,但甲状腺功能一直正常。27岁时,因再次出现甲亢症状1个月,口服他…     

淫羊蕾含药血清对成骨细胞增殖与分化影响的实验研究进展

近年，含药血清试验已成为研究中药淫羊藿对成骨细胞作用的热点。笔者回顾了淫羊藿含药血清对成骨细胞增值与分化影响的相关实验研究的文献，从淫羊藿含药血清试验、成骨细胞体外培养、淫羊藿含药血清对成骨细胞作用机理等方面进行分析，进一步探讨淫羊藿对成骨细胞功能产生影响的有效部位、活性成分和作用机制，为中药淫羊藿防治骨质疏松奠定基础。     

成人与儿童社区获得性肺炎链球菌的耐药性分析

目的探讨成人与儿童社区获得性肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪,对2008年7月至2011年12月在我院治疗的社区获得性肺炎患者的链球菌304株进行鉴定及药物药敏试验。结果共分离出肺炎链球菌304株,其中从成人患者标本分离出85株,从儿童患者标本分离出219株,后者占分离出菌株的72.04%。成人与儿童社区获得性肺炎链球菌对常用的9种抗生素均产生一定的耐药性;儿童肺炎链球菌菌株对11种抗生素中的7种耐药性高于成人,差异有统计学意义（P均〈0.01）;对利奈唑胺与万古霉素均无耐药性。结论儿童社区获得性肺炎链球菌对β-内酰胺抗菌药物的耐药率高于成人,临床治疗应减少经验性用药,应依据药敏试验结果选择敏感抗菌药物进行治疗。     

放射治疗技术的实习教学现状分析

目的:探讨放射治疗技术的实习教学现状。方法:将2018年4月-2019年9月我院放疗科40名生物医学工程实习生作为研究对象,依据随机方式将其分为对照组(n=20)与实验组(n=20),对照组施以常规实习教学,实验组施以综合实习教学,对目前放射治疗技术的实习教学现状进行分析,并提出相应的实习教学,对两组实习生的教学前及教学半个月后的理论基础评分、X光模拟机、直线加速器操作技能评分与学生的综合评分进行比较。结果:与教学前相比,实验组教学半个月后的理论基础评分、X光模拟机、直线加速器操作技能评分明显高于对照组,并且实验组的综合评分明显较高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:目前放射治疗技术的实习教学现状较为落后,采取综合实习教学模式具有良好的教学效果。     

甲状腺微小乳头状癌的管理：现状与争议

正甲状腺癌发病率升高在国内外均已报道,尤以韩国为甚,其2011年的发病率是1993年的15倍~([1])。国家癌症中心发布的2015年癌症统计数据显示,甲状腺癌是我国30岁以下女性最常见的恶性肿瘤~([2])。1988年,世界卫生组织将癌灶最大直径≤1 cm的甲状腺乳头状癌(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid     

岭南地区林药复合系统五种药用植物生理生态适应性研究北大核心

目的:阐明五指毛桃Ficus hirta Vahl、黄花倒水莲Polygala fallax Hemsl、走马胎Ardisia gigantifolia Stapf、草珊瑚Sarcandra glabra(Thunb.)Nakai、一叶兰Aspidistra elatior Bulme 5种药用植物在林下栽培环境的生理生态适应性,为岭南地区林下药用植物筛选和林药复合系统构建提供参考。方法:本研究以一年生林下栽培的五指毛桃、黄花倒水莲、走马胎、草珊瑚、一叶兰幼苗为试验材料,测定植物苗高、地上部分生物量和地下部分生物量,用光合作用分析系统测定植物的光合特性,对5种药用植物进行模糊数学隶属分析、主成分分析和聚类分析,以探讨不同物种光合特性的差异,并探究不同药用植物在林药复合系统的生理生态适应性。结果:五指毛桃和黄花倒水莲苗高增长显著高于其他3种植物。走马胎地上部分、地下部分生物量连年生长率最快。不同植物在林下表现出不同的光合特性,通过对5种植物光合特性聚类分析可分成3类,第一类为五指毛桃,具有较高的最大净光合速率(Pmax)、表观量子效率(AQY)和气孔导度(Gs);第二类包括走马胎、草珊瑚和黄花倒水莲,具有良好的强光适应性和弱光利用性,在光合指标中有独特的特色;第三类为一叶兰,具有最低的蒸腾速率,有很强的耐旱性。结论:5种药用植物林下栽培表现不同的生理生态适应性,其中黄花倒水莲、走马胎和草珊瑚适合在光强相对较低的环境下栽培;一叶兰有更强的耐阴性和耐旱性;五指毛桃在强光和弱光下的利用都有优势,具有较大的生物量,最适宜林下种植推广。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析彩超室2008年1月～2010年3月间126例甲状腺良恶性肿瘤的彩色多普勒超声的诊断资料,并与病理结果进行比较。结果彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断正确率高,甲状腺良性肿瘤、恶性肿瘤的血流信号分布情况及血流指标值均有显著性差异。结论彩色多普勒超声能为甲状腺肿块良恶性鉴别提供更多的有价值的信息,可进一步提高诊断的准确率和增强超声医师诊断的信心。     

多措并举保证医疗质量安全高效应对医疗高峰

近年来,随着我国社会经济的快速发展,社会保障体系日臻完善,城乡居民医保和城镇职工医保等的覆盖率不断提高,人民群众对健康的需求不断增长,对医疗服务质量的要求日益增高,本院23层的外科大楼和6层的放疗中心2008年投入使用后,患者呈现持续增长态势,门诊人次、出院患者、手术台次、经济收入等指标同比增幅为10%～30%,单日门诊人次最高超过2 000人次、住院患者超过1 000例、住院患者手术近50台次,创医院新高.     

手术治疗宫颈癌166例临床分析

目的:通过比较分析宫颈癌,临床分期与手术-病理分期,探讨术前临床分期常见的问题和补充改进方法.方法:收集我院手术治疗的166例临床Ⅰ A～ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料,将临床分期(FIGO分期)与手术-病理分期进行比较.结果:Ⅰ A、Ⅰ B、ⅡA、ⅡB各临床分期与手术～病理分期的符合率分别为86.11%、78.38%、52.17%、40.00%;临床分期总的符合率为70.48%.结论:随着宫颈癌临床期别的升高,分期的准确性呈下降趋势.