糖皮质激素与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD0是一种具有部分可逆因素的可流受限性疾病，其患者人数多，病死率高，且有逐步上升之趋势。 短期应用糖皮质激素治疗急性发作期患者，临床疗效肯定。但对缓解期的疗效仍有争议。部分临床研究表明，对具有哮喘样特征（糖皮质激素试验阳性）的患者，激素可缓解症状，提高生活质量。但另一部分研究表明，激素不能缓解患者肺功能下降的速度,无明显远期疗效。     

流感嗜血杆菌血清分型及其产酶率的初步研究

目的 了解上海地区流感嗜血杆菌感染株，携带株的血清型及主要血清型的β内酰胺酶产生率。方法 收集急性上，下呼吸道感染患的痰及咽拭子等标本５３４份及无呼吸道感染对照组咽拭子标本２５５份，应用改良哥伦比亚巧克力培养基进行分离培养；应用玻片凝集法及反向间接血凝法对分离出的Ｈｉ进行血清分型，并检测Ｈｉｂ和不可分型株产β内酰胺酶情况。     

基于网络药理学和分子对接技术预测昆明山海棠治疗口腔扁平苔藓的潜在靶点和分子机制

目的：联合采用网络药理学和分子对接技术，探究昆明山海棠治疗口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）的潜在靶点和分子机制。方法：筛选昆明山海棠有效成分及靶点，预测OLP相关靶点，构建昆明山海棠和OLP交集靶点的蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络，建立“OLP-靶点-分子-昆明山海棠”网络并进行可视化分析，筛选出的交集基因进行基因本体论（gene ontology,GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析，分子对接分析及可视化。结果：获得昆明山海棠有效成分15个，靶点78个，筛选得到与OLP相关靶点9 109个，昆明山海棠与OLP交集基因54个，从构建的PPI网络筛选获得前10个核心靶点，从构建的“OLP-作用靶点-有效成分-昆明山海棠”网络筛选获得昆明山海棠前10个有效成分，对54个交集靶点的GO分析和KEGG分析结果表明，昆明山海棠可能通过调节一碳叶酸循环、肿瘤信号通路等途径发挥治疗作用，分子对接分析结果表明，二氢...     

经皮肾镜取石联合肾盏颈切开术治疗肾盏憩室结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜取石联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月至2016年3月本院泌尿外科收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料,在B超引导下穿刺结石所在的肾盏憩室,碎石取石后并以钬激光切开憩室颈口,术后留置肾造屡管及双J管。结果21例患者均采用一期单通道碎石,并切开肾盏颈口。手术时间为35~112(50.0±16.3)min;术中出血30~250(52.0±2.3)mL。无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生,无中转开放手术病例,结石清除率为90.5%(19/21),随访3~12个月,所有患者憩室消失或变小。结论经皮肾镜取石联合肾盏颈切开术治疗肾盏憩室结石创伤小、并发症少,效果确切。     

反义寡核苷酸抑制肝癌血管内皮生长因子表达

目的 探讨不同序列的反义寡核苷酸对肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的抑制效果。 方法 SMMC7721细胞于正常氧和缺氧条件下培养24 h,观察缺氧对VEGF mRNA表达的影响;SMMC7721细胞接种于6孔板后,各加入不同的反义寡核苷酸(反帽子结构A06513、反翻译起始部位A06514、反第三外显子A06515、反翻译终止部位A06516和空白组),缺氧培养24 h,然后收集细胞提取总RNA并作逆转录聚合酶链反应分析,同时以管家基因GAPDH(3-磷酸甘油醛脱氢酶)表达为内对照。 结果 缺氧条件下,SMMC7721细胞VEGF mRNA表达明显增强,而有氧条件下未见表达;反义寡核苷酸具有明显抑制VEGF mRNA表达,和空白对照组相比,A06513、A06514、A06515及A06516的VEGF/GAPDH值分别为0.49±0.08、0.71±0.12、0.72±0.11及0.86±0.12(F=12.21,P<0.05)。帽子结构的反义基因表现最强的抑制作用(P<0.0 1)。 结论 与VEGF帽子结构作用的反义寡核苷酸,有望成为肝癌反义基因治疗的新选择。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量和血液动力学研究

目的为了探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）继发肺动脉高压（ＰＨ）过程中的病理生理作用。方法４６例ＣＯＰＤ患者接受了右心漂浮导管检查和卧位踏车运动试验，根据平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）分成三组：Ａ组继发显性肺动脉高压；Ｂ组继发隐性ＰＨ；Ｃ组无ＰＨ。结果Ａ组运动前、后和Ｂ组运动后股动脉血浆ＥＴ－１水平显著高于肺动脉血浆。Ａ、Ｂ组运动后血浆ＥＴ－１分别高于Ｂ、Ｃ组运动前和运动后，Ｂ组运动后ＥＴ－１显著高于Ｃ组。Ａ组运动前、后和Ｂ组运动后ＥＴ－１含量分别与ｍＰＡＰ、肺血管阻力呈显著正相关，与动脉血氧分压呈负显著相关。结论结果提示ＥＴ－１在ＣＯＰＤ继发ＰＨ时起重要的肺循环调节作用。     

综合性医院老年肺结核临床分析

目的 了解综合性医院老年人肺结核发病的临床特点。方法 对以例60岁以上老年肺结核患的临床资料进行研究，分析其基础疾病、起病和临床特征等。结果 本组以例老年肺结核思考有以下几个特点：1．基础疾病多，73．4％有基础疾病，其中主要为糖尿病、COPD、心血管疾病、肿瘤等；2．起病不典型，午后低热、盗汗等结核中毒症状不典型；3．临床症状不典型，主要表现为咳嗽、咳白痰、咯血、胸闷、发热、乏力、纳差等，发热仅占32．8％；4．思考营养状况差，有贫血35．9％，存在电解质紊乱28．1％，思考存在低蛋白血症32．8％；5．既往有结核病史多，占56．3％；6．误诊率高，主要为肺炎(41．4％)和肺癌(42．2％)。结论 近年来老年结核病疫情严重，临床症状不典型，误诊率高，临床上应及早诊断及治疗。     

心肌特异性导向肽靶向诊疗造影剂增强心肌分子显影及其在大鼠体内的分布

目的 制备心肌特异性靶向肽（PCM）修饰的载药纳米诊疗探针,探讨其心肌靶向显影能力及其在大鼠体内的分布情况。方法 采用双乳化法及碳二亚胺法制备PCM靶向载卡维地洛纳米诊疗探针（PCM/C-PFPs）,检测其基本性质、大鼠体内显影及体内分布情况。结果 PCM/C-PFPs纳米探针呈球形,平均粒径为（415.00±6.24） nm,电位为（-20.27±1.55） mV;包封率为（78.23±3.45）%;C-PFPs与多肽PCM连接率为（98.98±1.02）%。加热至约60℃时,该探针发生明显相变,并产生大量微气泡。声诺维组和PCM/C-PFPs+低频聚焦超声（LIFU）组大鼠心脏超声显影效果明显,但声诺维组显影仅维持数分钟,而PCM/C-PFPs+LIFU组心脏超声信号可持续至1 h,且心脏显影的声强度高于其他各组（P均<0.05）。PCM/C-PFPs+LIFU组大鼠心脏切片中可见大量聚集的红色探针,明显多于C-PFPs+LIFU组和单纯PCM/C-PFPs组,且多于该组其他组织（肝、肾、肺、脾）。结论 本研究成功制备的心肌靶向诊疗造影剂,具有良好的靶向心脏超声显影和大鼠体内分布特性。     

P-选择素和血小板参数检测对肺炎患者的临床意义

目的通过检测急性肺炎患者的P-选择素和血小板参数水平预测患者的病情及预后,为临床治疗提供参考。方法选取2010年3月—2013年3月我院收治的117例肺炎患者,按照病情程度分为轻症肺炎组和重症肺炎组,随机选取在我院体检中心体检的健康体检者120例为对照组,检测并比较三组对象的P-选择素水平和血小板参数。结果三组对象血浆P-选择素比较,差异有统计学意义(P0.05),重症肺炎组的P-选择素高于轻症肺炎组和对照组;三组对象的PLT比较,差异有统计学意义(P0.05),重症肺炎组PLT高于轻症肺炎组和对照组,轻症肺炎组高于对照组;三组对象的PDW、MPV和P-LCR比较,差异有统计学意义(P0.05),重症肺炎组PDW、MPV和PLCR低于轻症肺炎组和对照组,轻症肺炎组P-LCR低于对照组。结论对急性肺炎患者的P-选择素和血小板参数进行检测可以有效地评估患者的病情和判断预后,在临床上有重要的参考价值。     

红斑狼疮患者髋关节置换术后并发症的预防护理

针对8例系统性红斑狼疮患者进行人工全髋关节置换术后可能出现的并发症(感染、肾上腺危象、假体松动脱位、下肢深静脉血栓形成、压疮),查阅文献资料,分析其发生原因并实施预防护理。结果患者术后病情稳定,均未出现并发症,有效改善了患者的生活质量。