封闭式负压吸引治疗开放性骨折合并软组织缺损

封闭式负压吸引治疗开放性骨折合并软组织缺损黄雄飞杜靖远罗怀灿王洪开放性骨折合并软组织缺损的治疗很困难，原则上要求尽早闭合伤口，预防继发感染。而早期闭合伤口又会导致引流不畅、皮下积血积液、皮肤张力过高、深筋膜压力高而致肢端血液循环障碍等。笔者设计了封闭...     

Recovery after functional exercises following arthroscopic debridement of knee joint in elderly persons with osteoarthritis of knee joint

INTRODUCTIONInrecentyears,arthroscopehasbecomeanewapproachfortreatmentofosteoarthritisofkneejoint.Weobtainedfavorableeffectofarthroscopicarticulardebridementinpatientswithbonyarthropathyofkneejoint.MATERIALSANDMETHODSMaterials104elderlypatientswithosteoarthritisofkneejointreceivedarthro-scopicdebridementfromJune1993toJune1998.Thesepatientsin-cluded41menand63women,agingfrom48-82years(meanage:61.3years).47hadlesioninleftknee,55inrightknee,2hadbilaterallesions,total106affectedknees.…     

降钙素基因相关肽抑制白细胞介素-1介导骨的吸收作用

目的　了解白细胞介素 - 1β(IL - 1β)在破骨细胞性骨吸收中的刺激作用 ,并评价降钙素基因相关肽 (CGRP)的拮抗效果 .方法　将新生大鼠破骨细胞和成骨细胞混合培养 ,接种于预置象牙片的培养板中 .2 4 h后培养液中分别加入 IL-1β和不同浓度的 CGRP.继续培养 4 8h,然后取出象牙片 ,超声处理后行甲苯胺蓝染色 ,光镜下观察骨吸收陷窝数目并计算其总面积 .结果　 IL - 1β明显增加象牙片上吸收陷窝的数目 (37.2± 8.2 vs 2 2 .4± 5 .7) per slice (P <0 .0 1)和面积(μm2 ,976 1± 2 775 vs4 2 2 4± 1381,P<0 .0 1) ,而 CGRP则能够显著抑制 IL- 1β的刺激作用 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,且抑制作用呈剂量依赖性 (r1 =- 0 .5 6 ,P<0 .0 1;r2 =- 0 .4 9,P<0 .0 5 ) .结论　 CGRP可直接作用于破骨细胞并抑制其活化 ,并调节成骨细胞相关因子的释放而间接影响破骨细胞功能 .     

马蹄足畸形矫形术后复发的原因探讨

我们在治疗马蹄足畸形时发现,有些矫形治疗不满意的病例术后仍呈跟腱挛缩步态,经再次手术治疗得到满意矫正,现报告如下。1 临床资料 92例马蹄足病例中,19人经当地医院初次手术后仍呈跟腱挛缩步态。病人年龄5～32岁,平均年龄24岁,男12例,女7例。2例为单纯痉挛性马蹄足,8例为脊髓灰质炎后遗症。初次术后畸形有所改善,但足背伸0°。4例痉挛性马蹄足合并膝屈曲挛缩,行了股骨髁上后倾截骨和跟腱延长术,并用长腿管型石膏固定下肢于伸膝及足中立位,术后轻度跟腱挛缩步态。1例合并仰趾足行了跟腱延长术后畸形仍明显,足底前部皮肤磨出了溃疡。4例为先天性马蹄内翻足,虽行了跟腱切断术,但足跟内侧软组织挛缩仍明显,足跟内翻影响了足背伸,导致畸形复发。     

平衡牵引固定器治疗下肢骨折疗效观察

天津医院设计的平衡牵引固定器应用于临床后获得十分满意的疗效。我院自1984年以来用该固定器治疗下肢骨折13例(粗隆间7例,胫腓骨、股骨上段各3例),除2例股骨骨折因高位截瘫死亡外,其余均获得满意疗效。 一、平衡固定牵引装置(分大腿和小腿两种)     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折38例

我院采用跟骨夹加穿针撬拨、石膏固定的方法治疗跟骨骨折，疗效满意。现就具有完整资料及随访结果的３８例总结报告如下。临床资料３８例中男３１例，女７例；平均年龄３４岁。左侧１０例，右侧２４例，双侧４例。根据Ｘ线片结果，大致分为距骨下关节附近骨折１０个，波及...     

膝关节3400枚游离体1例报告

膝关节３４００枚游离体１例报告罗怀灿，孟春庆武汉同济医科大学附属协和医院骨科，武汉４３００２２关键词关节游离体中图法分类号Ｒ６８４病例：女性患者，１８岁，汉族，学生。１９９５年１１月１３日因右膝关节肿痛伴活动受限１年半入院。无明显外伤史，于１９９４年...     

足创伤后反射性交感性营养障碍综合征(附1例报告)

1 临床资料患者男性,11岁,学生,因右足扭伤后疼痛,不敢负重半年而入院.缘于1992年10月平地走路时扭伤右足,当时出现疼痛,轻度肿胀,当地医院摄片未见骨折,给予服中药、理疗、按摩等效果不佳,症状逐渐加重,再行石膏托外固定,抗结核治疗后完全不能站立.体征:右下肢轻度萎缩,右足背及右踝明显肿胀、压痛明显、右足主动及被动屈伸明显受限,足趾毛细血管充盈时间延长.辅助检查:ESR40mm/小时,AKP230~u/L,血离     

足创伤后反射性交感性营养障碍综合征一例

患者．男，11岁，92年10月平地上走路时扭伤右足，当时轻度肿胀，拍片未见骨折。中药治疗10天，肿胀略减，一月后右足反复疼痛，肿胀渐加重，二月后不敢站立，再行石膏托固定，诊断性抗结核治疗一月。拆降石膏后右足完全不能站立，故转来我院。