COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇引产中的应用及对妊娠结局的影响

目的探索COOK宫颈球囊联合催产素在高危孕妇中的应用及对妊娠结局的影响,以提高引产成功率。方法选取2017年1月-2018年1月荆门市第二人民医院收治的高危孕妇127例为研究对象,按照随机分组法分为观察组64例及对照组63例,观察组采用COOK宫颈球囊联合催产素引产,对照组仅采用催产素引产。结果治疗后,观察组促宫颈成熟的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总产程时间少于对照组,阴道分娩成功率高于对照组,剖宫产分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组新生儿的Apgar评分、出生体质量、新生儿窒息发生率及两组孕妇产后发生宫颈裂伤、产后出血、盆腔感染情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于高危孕妇,建议采用COOK宫颈球囊联合催产素引产,可缩短总产程,提高引产成功率,避免不必要的剖宫产。     

急诊手外伤处理的临床治疗措施对策

2010年2月～2012年12月我院收入的65例不需要进行断指再植,拇指再造,游离皮瓣移植、显微镜下吻合血管、神经的手部外伤患者作为研究对象。对其进行手部外伤急诊处理,观察记录患者的治疗效果。结果应用整形外科技术对患者进行治疗的效果良好,本组患者均不需要进行截肢。早期诊治对外伤患者的意义重大,快速、准确的诊断可以有效提高治疗效果,保护患者的手部功能。是以要对急诊医生的手外科知识、处治操作进行严格的培训,提高诊治水平,尽可能在短时间完成皮肤、神经、血管、肌腱的修复及骨骼的解剖复位,使患者手部功能尽快重建,才能取得最佳的治疗效果。     

2008-2011天门市手足口病疫情流行病学分析

目的 通过对天门市手足口病疫情进行流行病学分析,探讨流行规律,为防治手足口病提供依据.方法 运用描述流行病学方法,将传染病网络直报信息系统2008-2011年天门市手足口病报告病例导出,用2003Excel软件进行统计分析.结果 2008-2011年天门市共报告手足口病病例1 770例,年平均发病率为27.10/10万.手足口病有明显的季节、年龄、性别分布.每年的4-7月为手足口病发病高峰,0～3岁儿童是发病重点人群,占发病总数的89.72％;1、2岁为高峰,10岁以上儿童鲜见发病.男性发病1 208例,女性562例,男女比2.15∶1,男性明显高于女性.病原学检测结果为肠道病毒71型(EV71)阳性30例(34.09％),柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性19例(21.59％),其他肠道病毒阳性39例(44.32％),有20例患者由上述2种病毒型同时感染(22.73％).结论 天门市手足口病疫情处于较高流行强度,防治的重点应放在每年的4-7月和0～3岁儿童,应加强对手足口病疫情的监测和预防控制.     

急性胰腺炎的临床治疗措施分析

目的探讨分析急性胰腺炎的临床治疗方法及其治疗效果,总结相关经验,为今后的,临床工作提供支持。方法选取我院2010年5月至2012年12月间收入的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。其中15例急性水肿型胰腺炎（DAP）患者,均采取非手术保守治疗。39例重症急性胰腺炎患者（SAP）,非手术治疗23例,手术治疗16例。6例爆发性胰腺炎（FAP）患者,非手术治疗2例,手术治疗4例。结果15例DAP患者经非手术治疗后均痊愈出院。23例接受非手术治疗的SAP患者,18例痊愈出院,5例死亡。16例接受手术治疗的SAP患者,13例痊愈出院,3例死亡。2例接受非手术治疗的FAP患者,1例痊愈出院,1例死亡。4例接受手术治疗的FAP患者,2例痊愈出院,2侧死亡,总病死率为18．3％。结论大多数急性胰腺炎患者可使用非手术的方式进行治疗,治疗效果良好。但是胰周存在严重感染、胆管梗阻的患者必须及时采取手术治疗,应在适宜的时机优先使用微创手术对患者进行治疗。并选取适宜的方法处理并发症。     

极度旋前复位桡骨头半脱位的基础与临床研究

目的结合解剖学研究和临床对比极度旋前、旋后两种复位桡骨头半脱位的效果。方法解剖20例婴幼儿肘关节标本,测量桡骨头、颈矢状径和横径、环状韧带上下缘周长。140例桡骨头半脱位患儿分别采用极度旋前(n=70)、旋后(n=70)复位法进行治疗,比较其复位率和MOPS评分。结果桡骨头矢状径大于桡骨颈矢状径(P<0.05),桡骨头横径大于桡骨颈横径(P<0.05),而环状韧带上下缘周长接近。旋前复位组与旋后复位组在男女、左右手比例上差异无统计学意义(P>0.05)。旋前复位组首次复位率(95.7%)显著高于旋后复位组的82.9%(P<0.05)。旋前法MOPS评分低于旋后法[(4.17±1.35)分比(7.05±1.60)分,P<0.05]。结论环状韧带及关节囊嵌顿于肱桡关节间隙是桡骨头半脱位的解剖机制,在首次复位率、减轻疼痛方面极度旋前法优于旋后法。     

锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折21例,根据Neer分类,其中三部骨折15例,四部骨折6例。结果术后随访7~12(平均10)个月,以Neer评分法评估其功能,优7例,良9例,可4例,差1例。优良率76.19%。结论肱骨近端锁定钢板固定可靠,术后功能恢复满意,是治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的理想方法。     

拉力螺钉在髋臼骨折内固定治疗中的应用效果

目的分析拉力螺钉在髋臼骨折内固定治疗中的应用效果。方法1997年1月至2007年1月，行切开复位内固定治疗髋臼骨折112例，其中单独应用拉力螺钉内固定18例，占16％，联合应用拉力螺钉和钢板内固定32例，占29％。结果112例随诊12～96个月，平均32个月。骨折全部愈合，最终结果优60例，良36例，可12例，差4例，优良率85．7％。结论髋臼骨折内固定类型包括髓外固定如髋臼钢板固定，髓内固定如拉力螺钉固定，髓内、外相结合固定等。髋臼螺钉内固定具有创伤小、固定强度大、手术时间短、操作简单等优点，在某些髋臼骨折内固定手术中的应用具有明显的优势。内固定类型的选择应综合考虑骨折部位、类型、稳定程度及患者全身状况。     

根管治疗联合根尖刮治术治疗窦道型慢性根尖炎65例的临床观察

目的 观察根尖刮治术治疗的慢性根尖炎的临床效果.方法 对根管封药3个月以上而窦道仍旧不闭合的患牙采用根管治疗联合根尖刮治术治疗,术后6个月至2年随访复查.结果 根管治疗联合根尖刮治术治疗窦道型的慢性根尖炎有效率达95.3%.结论 窦道型慢性根尖炎常伴有广泛的尖周骨质破坏,常规根管治疗难以治愈,用根管治疗联合根尖刮治术效果较佳.     

6例输卵管妊娠介入治疗临床疗效

目的:探讨输卵管妊娠介入治疗的临床价值及疗效。方法:采用患侧子宫动脉灌注氨甲喋呤(MTX)、并用明胶海绵微粒栓塞双侧子宫动脉治疗6例输卵管妊娠患者。术后检测血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和B超观察宫旁包块。治愈患者临床症状迅速消失,血清β-HCG从治疗后2天开始下降,每隔1～2日监测查一次,呈3～4倍梯度下降。降至正常时间平均为10～15天左右;B超观察包块在术后15～20天完全吸收;术后26～42天月经恢复.结论介入治疗输卵管妊娠安全、有效,并可以预防和减少破裂大出血。     

关节镜与C型臂x线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折

[目的]探讨在关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效.[方法]自2004年2月-2008年2月收治胫骨平台骨折患者31例,合并半月板损伤5例,侧副韧带损伤2例,前交叉韧带损伤3例.Schatzker分型为Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,患肢基本消肿后进行手术,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂X线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼.[结果]31例患者获6～18个月随访,平均随访时间12个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等.根据HSS膝关节临床功能评分标准:优21例,良7例,中3例.[结论]关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点.