闭合性腹部损伤的临床诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效诊治方法。方法回顾性分析1998年3月-2006年12月间收治的腹部闭合性损伤96例的临床诊治情况。结果本组男72例，女24例；年龄3～79岁。脾破裂32例；肝破裂15例；肠系膜裂伤6例；胰腺损伤3例；肾损伤3例；小肠裂伤27例；结肠损伤5例；十二指肠损伤2例；膀胱损伤3例。B超、腹腔穿刺、CT及X线腹平片的阳性检出率分别为93％，92％，85％及61．5％。治愈93例，死亡3例，死亡率3．1％。术后并发腹腔感染8例，肠瘘3例，胰瘘2例，腹腔内出血1例，多器官衰竭（MOF）1例，切口愈合不良5例。结论腹部闭合性损伤的诊断仍以创伤史及腹部体征为主要依据。腹部B超及腹腔穿刺阳性检出率高，可反复检查，可作为首选方法。急诊手术探查是主要治疗手段。     

老年胃癌159例临床分析

老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等,随着年龄的增加,手术危险性也增加。我们自1984年～2003年共参与了159例老年胃癌病人的手术治疗,现对临床资料进行分析与讨论 1 临床资料 1.1 一般资料:159例病人中,男105例,女54例,男女之比为2:1,年龄60～87岁,平均69岁。本组159例病人中96例患者分别患有一种或两种其它慢性疾病,最多见为高血压、心脏病、糖尿病及慢性肺病,洋见表1。仅有63例患者无明显伴发病。     

氟中毒大鼠睾丸细胞一氧化氮合酶活性变化的形态计量学研究

 目的探讨氟中毒对睾丸结构和功能损害的分子机制,研究其对睾丸一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.方法选用2月龄Wistar雄性大鼠16只,均分为实验组和对照组,实验组饮用含200 mg/L氟化钠的去离子水,对照组单纯饮用去离子水.12周后,采用NADPH-d组织化学法显示睾丸细胞NOS活性.结果与对照组相比,氟中毒大鼠睾丸间质细胞NOS阳性细胞数目明显增多(P＜0.01),NOS活性明显增强.结论氟中毒大鼠睾丸细胞NOS活性明显增强,这种变化可能是氟中毒损害睾丸结构和功能的分子机制之一.     

结肠癌伴肝多发转移癌期切除术（附1例报告）

目的 探讨结肠癌伴多发肝转移同期切除术的可能性及指征。方法 对１例７１岁结肠癌伴肝脏多个转移灶的患者进行了同期乙状结肠癌根治术、右半肝及左肝外叶切除术。结果 手术历时５小时１０分钟,失血３００ｍｌ,术后恢复顺利,２周出院,随访至今无复发。结论 结肠癌伴多发肝转移可在有条件的医院及有经验的外科医生的条件下,选择性地、安全地实施。     

云南大理下关野栖小兽微小膜壳绦虫感染调查

为初步了解大理市下关野栖小兽类哺乳动物微小膜壳绦虫感染的情况，采用捕鼠笼和鼠夹捕捉小兽类哺乳动物，共捕获小兽526只，分属3目5科10属20种，以齐氏姬鼠为优势种，占29．86％；感染小兽77只，分属2目8种，感染率14．64％，其中以卡氏小鼠、中华姬鼠、白腹鼠和齐氏 姬鼠的感染率较高，分别为40．48％，29．03％，18．75％和18．47％。大理市下关野栖小兽微小膜壳绦虫感染率较高，有必要进行预防和控制人群微小膜壳绦虫病。     

云南大理地区小型哺乳动物旋毛虫感染血清流行病学调查

旋毛虫病是一种食源性人兽共患寄生虫病，人类感染的主要方式为食入含有活旋毛虫囊包的未熟肉食。旋毛虫病自然感染宿主在自然界分布非常广泛，使旋毛虫得以在自然界野生动物中长期保存，其中啮齿动物是其重要的保虫宿主，成为人类感染该病的重要来源。自然疫源性旋毛虫病是云南省较为常见而又危害严重的地方病，其流行面广，具有显著的地区性、     

Gail乳腺癌风险评估模型测评工具在我国妇女人群中的适用性研究

目的:探讨Gail乳腺癌风险评估模型测评工具用于筛查我国妇女人群中乳腺癌高风险妇女的应用价值。方法:回顾性调查200例乳腺癌患者及200例健康体检女性的乳腺疾病史、年龄、初潮年龄、初产年龄、一级亲属乳腺癌家族史、乳腺活检情况及种族等资料,应用Gail乳腺癌风险评估模型测评工具评估5年前乳腺癌发病风险,绘制ROC曲线并分析测评工具的筛检试验价值。结果:乳腺癌组中24例及正常对照组中7例,经评估后提示有5年内乳腺癌发病高风险。Gail模型测评工具应用的筛检试验评价结果为灵敏度12.0%,特异度96.5%,Youden指数8.5%,诊断指数1.085,误诊率0.035,漏诊率0.880,阳性似然比3.429,阴性似然比0.912,阳性预测值77.4%,阴性预测值52.3%,诊断符合率54.3%,ROC曲线下面积为0.543,Kappa分析结果为两种方法得出的结果无一致性。结论:在该研究中,Gail乳腺癌风险评估模型测评工具筛检乳腺癌发病高风险妇女价值不高,其是否符合我国妇女情况的乳腺癌危险度评估还有待于进一步的研究。     

微创深筋膜切开刀在早期骨筋膜室综合征的临床应用

骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome,OCS）,是指由任何原因造成的肢体组织间隙压力超过灌注压,导致筋膜室内组织因急性缺血所致的一系列症状和体征。早期急性OCS在创伤骨科中属于急症,较为常见。早期明确诊断,及时深筋膜切开减压是避免肢体残疾的关键。本研究小组设计研发的微创筋膜切开刀[1],获得国家专利[2]。采用微创筋膜切开刀在早期OCS患者中应用,并与传统大切口减压方法比较,以观察其疗效。     

Carlson后外侧入路与后正中入路置入"T"型锁定钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效

目的 比较采用Carlson后外侧、后正中两种入路置入"T"型锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效.方法 前瞻性分析2017年3月—2019年1月武警四川总队医院外三科收治的92例胫骨平台后外侧骨折患者资料,男性59例,女性33例;年龄25～53岁,平均40.7岁;Schatzker分型:Ⅱ型55例,V型37例;致伤原因:道路交通伤44例,钝器挫伤31例,高处坠落伤17例.随机数字表法将患者分为后外侧入路组(n=46例)和后正中入路组(n=46例),均采用T型锁定钢板内固定治疗.评价手术和术后恢复相关指标(膝关节功能、疼痛程度、生活质量和并发症).结果 患者均获12个月随访.后外侧入路组切 口长度[(10.21±2.65)cm、骨折显露时间[(20.53±4.16)min、手术时间[(82.35±6.25)min、术中出血量[(223.15±53.26)mL少于后正中入路组[(16.03±3.74)cm、(32.01±5.26)min、(91.12±8.46)min、(269.54±68.49)mL,P＜0.05.后外侧入路组术后1、3、6、12个月美国纽约特种外科医院(HSS)评分[(53.26±12.49)、(68.12±15.37)、(79.35±13.05)、(85.12±7.54)分、Rasmussen 评分[(15.12±5.62)、(19.35±6.51)、(23.15±5.11)、(26.31±3.52)分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数(0.71±0.23、0.86±0.29、0.89±0.31、0.91±0.07)高于后正中入路组[HSS 评分:(49.35±10.52)、(61.29±12.05)、(69.03±12.47)、(82.12±6.02)分;Rasmussen 评分:(13.26±4.16)、(17.15±6.09)、(19.24±4.15)、(24.15±3.70)分;EQ-5D 指数:0.65±0.16、0.73±0.21、0.77±0.26、0.79±0.19,P＜0.05,视觉模拟评分[(2.05±0.61)、(1.32±0.42)、(0.91±0.32)、(0.54±0.06)分低于后正中入路组[(3.95±1.05)、(2.11±0.71)、(1.82±0.56)、(1.53±0.42)分,P＜0.05.两组骨折愈合时间、完全负重时间、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Carlson后外侧、后正中两种入路置入"T"型锁定钢板均可提供稳定的内固定,Carlson后外侧入路操作简便,术后膝关节功能恢复好,减轻疼痛程度,提高生活质量.     

人参皂苷Rh2对白血病HL-60细胞凋亡的诱导作用

目的探讨人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和凋亡的影响。方法应用MTT法检测人参皂苷Rh2对HL-60细胞增殖的影响，采用DNA的片段化实验，观察人参皂苷Rh2对HL-60细胞凋亡的影响。结果G—Rh2能明显抑制HL-60细胞增殖，呈浓度依赖性关系；人参皂苷Rh2能明显诱导HL-60细胞凋亡，呈浓度和时间依赖效应，DNA的琼脂糖凝胶电泳分析可见凋亡特征性的DNA梯状图谱。结论G—Rh2主要通过有效抑制HL-60细胞增殖并诱导其凋亡从而发挥其抗白血病效应。