AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折疗效观察

目的 探讨钛质弹力髓内钉(TEIN)治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 对24例儿童股骨干骨折在骨科牵引床上复位,C型臂X线机监控下顺行或逆行穿入TEIN固定.结果 经平均10个月(8～24个月)随访,骨折平均愈合时间为12.2周.3例发生轻微并发症,3例骨折成角5～10°;2例下肢短缩,短缩不超过1 cm.所有患者患侧膝关节活动度与健侧相仿.结论 恰当使用TEIN治疗儿童股骨干骨折,符合骨折的BO固定原理,具有损伤小、骨折愈合快、内固定物取出方便、并发症少等优点,但应严格掌握适应证.     

乳头状肾细胞癌临床病理观察

目的探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的临床病理特点和鉴别诊断。方法分析5例PRCC的临床及组织病理学特点,按WHO(2004)泌尿系统和男性生殖器官肿瘤中的标准进行诊断。结果 5例患者平均53岁,临床无症状或患侧腰痛、无痛血尿。PRCC均具有乳头、乳头/管状结构,衬以单层或假复层瘤细胞。瘤细胞胞质嗜酸或淡染,核圆或椭圆、偶见核仁。乳头轴心或间质中均出现泡沫样巨噬细胞和砂粒体。免疫表型:4例肿瘤细胞CK弥漫阳性,5例间质内泡沫样巨噬细胞KP-1阳性。结论 PRCC具有特殊的临床病理学特征,是一独立的疾病单元。该病需与具有乳头结构的肾透明细胞癌、集合管癌、后肾腺瘤和乳头状腺瘤鉴别。     

浅谈中药药效的影响因素

1中药品种的影响 据统计目前中药品种约8000多种,品种多、品种之间又容易混淆,它们之间中的药理作用也有很大差异。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症178例疗效观察

目的总结椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨其手术适应证和禁忌证、术中技术操作体会,分析其并发症。方法采用后路椎间盘镜系统对诊断明确的腰椎间盘突出症患者178例(186个椎间盘)施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析。结果 178例均能顺利完成手术,随访10~56个月(平均18个月),按改良Macnab标准评价,优136例,良29例,可8例,差5例,优良率为92.7%。有2例定位错误,4例转开放性手术,2例出现神经根损伤,2例术后出现硬膜囊破裂,3例术后出现椎间隙感染,无大血管损伤等其他并发症发生。结论后路椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、对脊柱后柱损伤轻微、术后并发症少、疗效可靠等优点,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。     

高血压病人围手术期血液流变性的变化

目的 观察麻醉期间及术后早期高血压病人血液流变性的变化。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级、行腹部手术的高血压病人共30例，在麻醉前、麻醉后30min、术毕（麻醉苏醒时）、术后24、48、72h分别采静脉血，检测Hηb200s^-1、Lηb38s^-1ηr、ηp、EAI、EDI、ERI等。结果 与麻醉前比较，麻醉期间Hηb、Lηb、ηr、ηp、HCT、EAI、ERI均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；术后24h-72h这些指标逐渐升高，至72h，Hηb、Lηb、ηr、ηp超出正常值范围，EDI在24h-48h明显降低（P〈0．05）。结论 高血压病人麻醉期间血液流变性有所改善：术后早期即恶化，需预防血栓性事件发生。     

特殊药品程序化管理在麻醉科应用的评价

目的：利用计算机技术加强特殊管理药品的管理。方法：特殊管理药品的管理模块开发及应用评价。结果：该程序成功改善了西安交通大学第一附属医院麻醉科特殊管理药品使用的流程、各项记录填写及处方合格情况。结论：程序能显著提高特殊药品管理效率,准确追踪麻醉药品流向,值得推广。     

急性重症有机磷中毒并发多脏器功能衰竭41例分析

急性重症有机磷中毒并发多脏器功能衰竭４１例分析武警四川总队重庆医院内二科张荣,罗宇（重庆６３００６１）我院１９８０～１９９１年收治并发多脏器功能衰竭的急性重症有机磷中毒患者４１例,为探索有机磷中毒并发多脏器功能衰竭的特点和预后,现分析报告如下。１临床...     

椎基底动脉供血不足患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查

目的 :探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)患者的脑干听觉诱发电位 (BAEP)与经颅多普勒(TCD)的相关性。方法 :对 5 8例临床诊断VBI眩晕的患者及 30例非VBI眩晕的患者进行BAEP和TCD检测。结果 :VBI组BAEP异常率为 5 9% ,TCD异常率为 6 1% ,χ2 检验差异无显著意义 :非VBI组BAEP异常率 8% ,TCD异常率为 47% ,χ2 检验差异有显著意义。VBI组BAEP及TCD皆异常者为 6 4/116 ,皆正常者为 2 3/116 ,两者占 75 % ;非VBI皆异常者为 4/6 0 ,皆正常者为 32 /6 0 ,两者占 6 0 %。结论 :结合BAEP及TCD检查结果有助于VBI的诊断 ,而单独的TCD结果不足以作为诊断依据。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕脑干功能损害与经颅多普勒的相关性

目的　探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)脑干功能与经颅多普勒 (TCD)的相关性。方法　对 6 8例临床诊断VBI的患者及 30例非VBI患者进行BR ,BAEP和TCD检测。结果　VBI组脑干功能损害 84 6 % ,TCD异常率为 83 1% ,χ2 检验差异无显著意义 ;非VBI组脑干功能损害 8 3% ,TCD异常率为 46 6 % ,χ2 检验差异有显著意义。VBI组脑干功能损害及TCD异常者为 98/136 ,皆正常者为 2 4/136 ,两者占 89 7% ;非VBI皆异常者为 4/6 0 ,皆正常者为 32 /6 0 ,两者占 6 0 %。结论　根据临床表现 ,结合BR ,BAEP及TCD检查结果可提高对VBI的诊断价值 ,而单独的TCD结果不足以作为诊断依据。