老年高血压合并糖尿病患者血尿酸水平的临床观察

目的探讨老年高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者的血尿酸(UA)水平。方法随机选择老年男性高血压36例、糖尿病33例、高血压合并糖尿病患者41例,对照组27例,比较4组血UA水平。结果3个试验组与对照组比较,血UA水平均明显升高,高血压合并糖尿病组差异显著(P<0.01);高血压合并糖尿病组与高血压组、糖尿病组比较均有显著性差异(P<0.01);高血压组与糖尿病组间无显著性差异。结论血UA水平与高血压、糖尿病密切相关。监测血UA水平有利于及时对原发病进行有效干预并改善其预后。     

307例老年动态心电图分析

动态心电图作为一种动态观察患者心电变化的方法已在临床广泛应用。为了了解老年人动态心电图的变化及动态心电图对老年心血管疾病的诊断价值,我们对本院自1994年以来的307例老年人动态心电图资料进行分析,结果报告如下。 1 资料与方法 307例中男222例,女85例,年龄在61～91岁,平均68.7岁。接临床诊断分为心血管病组与非心血管病组,其中心血管病组93例,男71例,女22例;非心血管病组214例,男151例,女性63例。心血管病组均有临床资料证明患有心血管疾病。非心血管病组在     

踝肱指数高值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的超声特点

目的分析踝肱指数(ABI)高值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的超声特点。方法随机选取糖尿病患者92例,根据ABI值分为:ABI高值组(23例,ABI>1.3)、AB1正常组(39例,ABI 0.9～1.3)及ABI低值组(30例,ABI<0.9),根据下肢动脉超声结果,对下肢动脉粥样硬化病变进行分析。结果与ABI低值组比较,ABI高值组患者下肢动脉病变闭塞率明显降低(63.3%vs 4.3%,P<0.05);ABI高值组患者下肢动脉粥样硬化病变主要表现为弥漫性斑点状强回声及小斑块病变(82.6%),并且,病变主要分布于下肢远端(44.4%)。ABI正常组患者下肢动脉粥样硬化病变以近端为主(81.8%)。结论 ABI高值患者下肢动脉粥样硬化病变的临床特征与动脉内膜中层钙化的病变特征一致,表明ABI高值对糖尿病患者动脉内膜中层钙化具有较高的预测价值。     

前列地尔注射剂治疗高龄老年糖尿病肾病70例疗效观察

目的探讨前列地尔注射剂对高龄老年糖尿病肾病、肾功能不全期的疗效。方法将140例高龄老年糖尿病肾病的患者随机分为前列地尔注射剂治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组70例。治疗组在常规治疗基础上予前列地尔注射剂治疗,疗程为4周,并观察血肌酐及24h尿白蛋白的变化。结果治疗组血肌酐及24h尿白蛋白在治疗前后有明显变化(P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列地尔注射剂对高龄老年糖尿病肾病、慢性肾功能不全有一定的治疗作用。     

隐蔽性高血压与靶器官损害关系及防治

目的探讨隐蔽性高血压与患者靶器官损害的关系。方法选择某保健单位276例职员行诊室血压和24h动态血压监测,根据监测结果分为健康正常血压NT、白大衣高血压WCH、隐蔽性高血压MH、持续性高血压EH四组,并行超声心动图、颈动脉中层厚度及β2-微球蛋白测定等检查。结果 MH患者有不同程度的靶器官损害,比WCH重,与NT无明显的不同。MH常被漏诊,其危险度高,应高度重视,及时诊断和治疗。     

运动平板试验对下肢动脉粥样硬化早期病变的诊断价值

目的 评估运动平板试验(Bruce方案)对下肢动脉粥样硬化早期病变的临床诊断价值.方法 2008年3～9月解放军总医院心血管内科门诊患者,随机选取173例周围动脉疾病高危患者,采取运动平板试验结合踝臂指数(ABI)检测,并于同1周内完成下肢动脉超声检查,以下肢动脉超声结果为诊断标准,分析运动平板试验诊断下肢动脉粥样硬化早期病变的敏感性、特异性、阳性似然比及阴性似然比,并采用ROC曲线评价其临床诊断价值.结果 随着下肢动脉粥样硬化病变程度的加重,运动后ABI下降幅度(R值)逐渐增大;分别以下肢动脉存在动脉粥样硬化Ⅳ级(斑块病变面积>20 mm2)、Ⅲ级(存在动脉粥样硬化斑块)及Ⅱ级(存在动脉粥样硬化病变)为阳性诊断标准,R值的ROC曲线下面积分别为0.80(95% CI:0.72～0.88)、0.78(95% CI:0.71～0.85)及0.60(95% CI:0.44～0.76).以下肢动脉粥样硬化大斑块病变为阳性诊断,R值为0.80时,其敏感性54.0%,特异性96.7%,阳性似然比为16.4,阴性似然比为0.58;R值为0.85时,其敏感性70.0%,特异性91.9%,阳性似然比为8.64,阴性似然比为0.33.结论 运动平板试验结合ABI检查是检测下肢动脉粥样硬化早期病变较为准确的客观工具.R值为0.85作为运动平板诊断下肢动脉粥样硬化大斑块病变(面积>20 mm2)的阈值为宜.     

家族性发病的Dubin-Johnson综合征一例

1 病历摘要 患者女性,44岁.因间歇性尿黄20年于2009年6月5日入院.患者自1988年起,反复出现尿黄,似茶水色尿,1990年以来,出现间歇性眼黄;上述症状多因饮酒、活动量增大而发生或加重,随后可自行缓解.     

家族性发病的Dubin—Johnson综合征一例

1病历摘要 患者女性，44岁。因间歇性尿黄20年于2009年6月5日入院。患者自1988年起，反复出现尿黄，似茶水色尿，1990年以来，出现间歇性眼黄；上述症状多因饮酒、活动量增大而发生或加重，随后可自行缓解。先后多次检验肝功能示血清总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）升高，TBIL波动于50—150mmol／L，余均正常；     

多廿烷醇在心血管疾病中的应用前景

多廿烷醇是从古巴西部甘蔗蜡中提取有效成份制成的含有8种脂肪醇的生物制剂,是脂肪族乙醇的混合物,是一种新型调脂药.该药可抑制胆固醇合成及提高低密度脂蛋白(LDL)的血液清除率,有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,明显抑制血小板聚集等.根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数达1750万,每3例中有1例死于心血管疾病,居死因首位.本文对多廿烷醇降低心血管危险因素的有效性、安全性、耐受性作一综述.     

高频超声对高脂血症患者颈动脉内膜——中膜厚度及斑块形成检测的意义

目的 探讨高频超声监测高脂血症患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成的意义。方法 使用Acusonl28XP高频超声对40例高血脂及45例正常人的颈动脉的内膜-中膜厚度进行测量,观察高脂血症患者的内膜增厚与斑块形成情况,并与对照组进行比较。结果 高血症患者颈动脉内膜-中膜增厚及斑块形成的发生率明显高于对照组,高血脂与斑块形成的发生成正相关。结论 高频超声可清晰显示颈动脉内膜-中膜情况,在动脉粥样硬化的预防及冠心病、中风的防治监测上有重要意义。