经肝门血管解剖和靶肝段染色引导下肝段切除术加术中灌注化疗治疗原发性肝癌

目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月~2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成两组:A组210例,术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗;B组250例,行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少,术后肝功能恢复快和并发症少(P<0.05),A组3年和5年生存率分别为58.27%和31.41%,明显高于B组的42.28%和20.13%(P<0.05)。A组1、3和5年复发率分别为20.24%,34.62%和44.20%,明显低于B组的43.21%、70.21%和89.24%(P<0.05)。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症,降低术后复发率,提高患者的生存率。     

转化生长因子α、β1体外诱导人卵泡膜细胞的凋亡及调控

近年来的研究表明 ,卵泡膜细胞中产生的转化生长因子β1(ＴＧＦβ1)对卵巢功能有重要的调节作用。同时 ,ＴＧＦβ1和ＴＧＦα的同时存在 ,可诱导体外无血清培养的大鼠卵泡膜细胞发生凋亡[1] 。本研究旨在探讨ＴＧＦβ1和ＴＧＦα与人卵泡膜细胞凋亡的关系 ,以及细胞内抑制凋亡基因ｂｃｌ 2表达的变化。一、资料和方法1.研究对象 :本研究收集子宫内膜癌、子宫颈癌患者共10例 ,平均年龄 35～ 5 0岁。将经腹部行广泛子宫切除时从切除的卵巢中切下肉眼可见的最大卵泡 (直径约为 15ｍｍ)2 6个 ,立即置于预冷的磷酸缓冲液中。术中切除组织冰冻切片…     

遗传性血色病并糖尿病、甲状腺功能亢进症、脑梗死、多器官功能衰竭一例

患者男,26岁,未婚,教师.主诉:皮肤色素沉着4年,口干、多饮、多尿1年,突发头痛,呕吐伴肢体活动受限4d,于2012年12月13日入院. 患者于2008年无明显诱因出现四肢皮肤褐色色素沉着,并出现心悸、伴活动后胸痛,休息约1 min可缓解.2009年开始出现体重下降、性欲减退、阴毛、腋毛脱落,2011年11月出现口干、多饮、多尿、体重下降,于外院诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗,血糖控制差,并发生2次糖尿病酮症酸中毒.2012年2月开始出现双下肢水肿、腹胀,逐渐出现夜间不能平卧,再次入院临床诊断:血色病;心肌病变、全心增大、心律失常(三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速)、心功能3级;继发糖尿病;肝功能不全.即予胰岛素、强心利尿、去铁治疗(甲磺酸去铁胺皮下泵入),治疗后患者腹胀、呼吸困难减轻出院.2012年12月9日突发头痛、呕吐,伴有左侧肢体活动明显受限,吐词不清,无肢体抽搐,无明显意识障碍,外院CT诊断脑梗死,经相关治疗后呕吐停止,余无明显好转,转我院继续治疗.     

乳腺癌869例外科治疗体会

[目的]探讨乳腺癌外科不同治疗方法的得失,进一步规范完善乳腺癌的外科临床治疗.[方法]回顾性分析了869例乳腺癌患者的临床特点、治疗情况及近、远期疗效,分析并发症发生原因,探讨术前新辅助化疗对预后的影响.[结果]城市乳腺癌患者就诊病期早于农村患者（P〈0.05）;术前新辅助化疗将导致术后近期并发症发生率增高;术前新辅助化疗无助于提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术后生存率,但能延长Ⅲ期患者术后生存时间;把握严格指征的保乳手术配合综合治疗能达到根治性乳房切除手术同等疗效.[结论]早期发现能改善乳腺癌患者的预后,乳腺癌的治疗应当是多学科综合治疗,应当根据患者具体情况恰当的选用个体化治疗方案.     

γδT细胞在移植免疫中的作用研究

正1986年Brenner等~([1])在应用TCR基因序列编码的肽段所制备的抗体实验中发现γδT细胞。1988年有学者验证了γδT细胞表面分子的存在,1990年验证了γδT细胞的成熟途径。随着科学技术的发展,人们对γδT细胞的来源、分布及生物学特点有了一个较清晰的认识。γδT细胞是T细胞群的一个特殊的亚群,与αβT细胞在免疫反应中互相补充。γδT细胞不仅可作为免疫应答效应细胞,而且还可作为免疫应答调节细胞,     

抗磷脂抗体与人类生殖障碍

许多自身免疫性疾病或免疫功能异常能够影响妊娠,这与自身抗体——抗磷脂抗体(APA)有关,已证明育龄妇女体内APA水平异常是人类生殖障碍的主要标志,现就APA的种类、性质、作用机制、对人类生殖的影响及其影响妊娠的治疗等概念综述于下。     

高压氧联合山莨菪碱对糖尿病足的治疗效果

目的评价分析利用高压氧联合山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效和安全性,供临床参考使用。方法将确诊为2型糖尿病并发糖尿病足的60例患者随机分为观察组合对照组,每组30例,观察组利用高压氧联合山莨菪碱治疗,对照组给予单纯的高压氧治疗,治疗一个月后评价治疗结果,并将结果进行统计学分析。结果观察组治愈7例,治愈率23.33%,有效30例,有效率100%;对照组治愈1例,治愈率3.33%,有效21例,有效率70.0%;两者进行统计学分析,差异具有显著性(P<0.05)。结论联合高压氧和山莨菪碱治疗糖尿病足具有明显的疗效,与传统单纯高压氧治疗方法相比优势明显,临床可酌情选择使用。     

辽宁地区变应性鼻炎流行病学调查及相关危险因素分析

目的调查并了解辽宁地区变应性鼻炎的流行病学特征及相关危险因素。方法采用分层整群抽样方法抽取辽宁地区>6岁居民3 412名,通过问卷调查、鼻部体检及变应原血清Ig E检测进行变应性鼻炎流行病学调查并分析相关危险因素。结果辽宁地区变应性鼻炎患病率为13.8%,不同性别与地域间患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);城乡与不同年龄间患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),城市与20~40岁居民患病率更高;家族史(OR=8.547)、哮喘(OR=6.052)、公共环境污染(汽车尾气与粉尘等)(OR=2.973)、居住环境污染(新家具与新装修等)(OR=2.365)及生活爱好(养宠物与养花等)(OR=1.686)是变应性鼻炎患病的危险因素。结论辽宁地区城市与20~40岁居民变应性鼻炎患病率较高,家族史、哮喘、汽车尾气与粉尘等公共环境污染、新家具与新装修等居住环境污染、养宠物与养花等生活爱好增加了其患病的危险性。辽宁地区变应性鼻炎的患病受遗传与环境等多因素的共同影响。     

长链非编码RNAC17orf91在肝细胞癌中低表达的临床意义

目的评估长链非编码RNAC17orf91在肝细胞癌患者中的表达水平及其临床意义。方法通过整合全球基因芯片、转录组测序数据鉴定肝细胞癌差异表达基因,计算1381例肝细胞癌及1052例非癌肝组织样本中C17orf91表达水平的标准化平均差（SMD）,并合并C17orf91表达水平用于区分肝细胞癌及非癌肝组织的ROC曲线以及AUC。利用癌症基因组图谱分析C17orf91表达水平对肝细胞癌患者预后的影响。为探究C17orf91参与潜在分子通路,本研究从miRecords、DIANA-microT-CDS、ElMMo等11个数据库全面搜集C17orf91来源的hsa-miR-22-3p及hsa-miR-22-5p靶基因,将其与肝细胞癌差异表达基因取交集,对基因分子功能展开注释,并据此初步筛选可能具有较高敏感性的抗肝细胞癌药物及其潜在作用靶点。结果肝细胞癌组织中C17orf91表达水平明显下调,其SMD低至-0.96（-1.25~-0.67）,对肝细胞癌组织及非癌肝组织具有中等区分能力;且低表达C17orf91预示肝细胞癌患者预后不良。C17orf91来源的hsa-miR-22-3p和hsa-miR-22-5p可能参与抑制细胞迁移正性调控及血管发育;而hsa-miR-22-3p靶基因ADAMTS1可能作为肝细胞癌的治疗靶点。结论低表达C17orf91可能作为肝细胞癌患者预后不良的分子标志物之一。     

沉默TGFA抑制肝癌细胞增殖的研究

目的　探索siRNA 沉默TGFA 后对肝癌细胞增殖的影响。方法　将TGFA-siRNA 转染至L02 和HepG2 细胞中,Real-time PCR 检测TGFA mRNA 表达效率,Western blot 检测TGFA 的蛋白表达水平;MTT和BrdU 法检测沉默TGFA 后L02 和HepG2 细胞增殖的变化,Western blot 检测TGFA/EGFR 通路的活性;Real-time PCR 检测肝癌组织中TGFA 与EGFR 的mRNA 表达并分析其相关性。结果　在L02 和HepG2 细胞中,TGFA-siRNA 可下调TGFA 的表达,对肝癌细胞增殖有抑制作用而不影响正常肝细胞增殖,并可抑制TGFA/EGFR 通路活性。肝癌组织标本中TGFA 与EGFR 的mRNA 均高表达且呈正相关。结论　沉默TGFA基因可抑制肝癌细胞HepG2 的增殖。