食管胃底静脉曲张破裂出血的中医护理

门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是内科常见的急症,属中医血证范畴,病情凶险,死亡率高。正确治疗并实施整体护理,常可使病人获救。现将我院中医护理体会总结如下。１　一般护理１１　良好的病室环境卫生与六淫防护结合　《外科正宗》云：“先要扫洒患房洁净。”要创造卫生、整齐、清洁、宁静的康复条件。病室内保持一定室温（１８～２０℃）、湿度（５０％～６０％）,空气用紫外线消毒,室内环境用“八·四”液消毒,每日１～２次,防止医源性感染。１２　饮食护理　《寿亲养老新书》云：“人老能知其食性调而用之,则倍胜于…     

启发式教学法结合PBL教学法在内分泌科实习教学中的应用

目的探讨内分泌实习教学过程中启发式教学结合"以问题为中心"教学法(PBL)的应用效果。方法选取2013级临床医学专业74名学生,将其随机分成实验组和对照组,每组37名学生。实验组学生采用启发式结合PBL进行教学,对照组学生接受传统教学方式教学。教学结束后,学生统一接受考试测评和问卷调查,评估两组学生的教学效果。结果与对照组学生相比,实验组学生考试测评成绩及对教学的满意度均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论启发式结合PBL教学法应用于内分泌科临床见习有利于提高学生的学习积极性及对知识的掌握程度,在见习教学过程中效果良好。     

椎体间植骨融合术治疗腰椎椎体滑脱

目的探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果。方法对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔。切除大部分椎间盘组织,将15～20g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧。结果无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5d夹管脑脊液漏停止。随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准：优63例,良10例,可3例。结论该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少。     

过表达缺氧诱导因子1α影响前列腺癌血管生成的体内研究

目的:观察转染缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在体内环境下对人前列腺癌血管形成的影响,并探讨其分子机制。方法:对构建的转染HIF-1α人前列腺癌LNCaP细胞(LNCaP/HIF-1α)复苏后培养,ELISA法检测转染前后培养液上清PSA水平;流式细胞术检测细胞周期;将转染前后的LNCaP细胞建立免疫裸鼠皮下肿瘤模型,观察肿瘤生长情况;收集肿瘤标本后针对肿瘤血管生成相关蛋白血管内皮生长因子(VEGF),诱导型一氧化氮合酶(iN-OS),促血管生成素2(Ang-2)行免疫组化染色。结果:与LNCaP细胞相比,转染HIF-1α的人前列腺癌LNCaP细胞培养液PSA水平明显降低(t=8.243,P<0.05);流式细胞术显示其更具有增殖活性。体内实验显示皮下肿瘤成瘤率提高,成瘤时间提前。LNCaP/HIF-1α免疫组化研究显示VEGF、iNOS、Ang-2表达较LNCaP组增强。结论:在体内环境下,HIF-1α过表达能够诱导人前列腺癌LNCaP细胞血管形成相关蛋白VEGF、iNOS表达上调,提高肿瘤血管形成能力。并通过诱导肿瘤血管形成来增强肿瘤的侵袭转移能力;体内外实验显示HIF-1α可能对人前列腺癌LNCaP细胞Ang-2表达不产生影响,而在体内环境下Ang-2表达受其他因素调控。     

尿激酶预防结核性腹膜炎腹腔内粘连和包裹性积液

目的 :探讨腹腔内注入尿激酶 (UK) ,对渗出型结核性腹膜炎所致的腹腔内粘连和包裹性积液的影响。方法 :采用随机分组法将93例渗出型结核性腹膜炎分为治疗组 (A组48例 )和对照组 (B组45例 ) ,两组采用相同的化疗方案 ,抽腹水后均注入异烟肼 (INH)0 3、地塞米松10mg ,A组加入UK2万IU。结果 :腹腔内粘连发生率A组10 4 % ,B组28 9 % (P<0 05) ;包裹性积液发生率A组6 3 % ,B组20 % (P<0 05) ;平均给药次数A组5 4次 ,B组5 2次 (P>0 05)。结论 :腹腔内注入UK能有效降低渗出型结核性腹膜炎所致的腹腔内粘连和包裹性积液的发生 ,与对照组相比差异有显著性     

缺氧诱导因子1α诱导人前列腺癌细胞上皮间质化改变的研究

目的:研究人前列腺癌细胞在缺氧诱导因子1α(HIF-1α)诱导下能否发生上皮细胞间质转化态(EMT)改变,进而致侵袭能力增强,并初步分析其分子机制。方法:应用RT-PCR技术检测LNCaP细胞及其亚细胞系C4、C4-2、C4-2B这4种EMT阴性的人前列腺癌细胞中波形蛋白(vimentin)mRNA表达情况,并凭此筛选出适合于进一步作转染诱导试验的细胞。用脂质体Lipofectamine2000包装重组真核表达载体pCDNA3.1(-)/HIF-1α和pCD-NA3.1(-)空质粒后,分别转染上步试验所挑选出的人前列腺癌细胞LNCaP,600μg/mLG418筛选抗性克隆。免疫荧光及Western印迹法鉴定HIF-1α表达,Western印迹法检测EMT标志蛋白——上皮型钙粘素(E-cadherin)和vimentin的表达,Transwell验证转染后LNCaP细胞侵袭能力的改变。结果:RT-PCR证实4种EMT阴性的细胞中,仅LNCaP表达有vimentin编码基因,适合作转染诱导试验。免疫荧光也观察到HIF-1α转染细胞胞质中荧光亮度较空质粒转染细胞和未转染细胞明显增强。Western印迹法证实HIF-1α转染细胞发生了EMT转化,其E-cad-herin表达缺失,而vimentin表达增加。同时,Transwell体外侵袭试验也发现,LNCaP/HIF1α细胞的体外侵袭能力显著高于LNCaP细胞和LNCaP/pCDNA3.1(-)细胞。结论:HIF-1α过表达可以通过调节两种EMT相关蛋白诱导人前列腺癌细胞LNCaP发生EMT改变并致其侵袭能力增强。     

高原部队248个水源卫生调查

目的：为了进一步掌握高原部队的水源水质现状，建立水源卫生资料。总结改水经验，为平时进一步改善水质及战时水源卫生侦察和水源的选择提供依据。方法：按统一表格进行现场调查，然后采样送实验室检验，采样，检测方法统一采用GB5750－85，标准采用GB5749－85，按全军综合评价标准对自供水源进行综合评价。参照农村生活饮用水标准（准则）对水源水质进行分级，结果：供水方式以集中式给水为主，自供水源237个，城镇自来水11个，水量充足；调查发现部分水源卫生防护较差，洁治消费设计简陋，消毒制度落实不好，调查的248个水源感官性较好，总硬度超标13个，铁超标30个，锰超标22个，氟化物超标7个，汞超标13个，细菌总数超标162个，占65．3％，总大肠菌群超标200个，占80．6％，对自供水源进行综合评价；评为良好的39个，评为差的42个，参照农村生活饮用水标准（准则）分级，一级的42个，二级的98个，三级的54个，不合格的43个，结论；西藏地区部队以集中式供水为主，但由于卫生防护与管理不善，水源污染的情况较为严重，建议加强水源卫生管理，提高管水人员的技术素质和管水能力，严格落实饮水消毒制度，加大改水及管水力度。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者免疫状况的研究

近年来人们发现慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)患者往往伴有免疫功能的异常[1],而免疫功能的损害可使患者呼吸道感染难以控制,诱发或加重呼吸衰竭。为了进一步研究ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者的免疫状况,我们对ＣＯＰＤ合并呼衰的患者进行免疫球蛋白Ｇ、Ａ、Ｍ(ＩｇＧ、ＩｇＡ、?..     

西藏某部730人口腔医疗需求调查报告

军队口腔医疗需要是指从部队人员口腔健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由口腔医学专业人员根据现有的口腔医学知识，分析判断部队人员是否应该获得口腔医疗服务及口腔医疗服务的数量。为了探索口腔疾病发病规律和口腔医疗保健现状，建立开展部队口腔卫生勤务和试点研究资料库，作者于2006年7月对驻西藏某部进行了部队人员口腔医疗需求调查，现将调查结果报告如下：     

喉部肿块2130例分析

统计分析10年喉部肿块病理诊断2130例,并与国内外统计报告相比较。声带息肉及良性肿瘤较国内统计资料为低,淀粉样变性非极罕见。恶性肿瘤为良性肿瘤的3.5倍,男女之比为10.93:1;声门区癌较声门上区癌多见。