ICU危重症患者免疫功能临床分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)危重症患者的免疫功能情况.方法:回顾分析我院ICU在2010年1-12月收治的60例患者的临床资料,比较30例APACHEⅡ评分16-25分的患者(观察Ⅰ组)、30例APACHEⅡ评分＞25分的患者(观察Ⅱ组)与30例健康体检者的T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、补体水平及免疫球蛋白情况.结果:观察I组、Ⅱ组与对照组相比较,CD3 、CD4、NK细胞活性、IgA和IgM、补体C3水平均有着显著性差异(P＜0.05),除IgA显著高外,其他指标均显著低,剩余各指标无显著性差异(P＞0.05);观察Ⅰ组与Ⅱ组相比较,CD4细胞活性有显著性差异(P＜0.05),其他各指标无显著性差异(P＞0.05).结论:APACHEⅡ评分越高,细胞免疫抑制情况越严重,ICU危重症患者行免疫调节治疗,可能对改善患者预后情况提供一定帮助,对危重症患者的治疗提供一条新的思路.     

中药熏蒸合半导体激光治疗萎缩性鼻炎的临床观察

目的 探讨萎缩性鼻炎有效治疗方法.方法 通过中药熏蒸合半导体激光治疗萎缩性鼻炎68例患者与运用传统鼻腔冲洗、补充维生素及鼻腔滴药随机对照组60例进行比较.结果 运用祛腐生肌法治疗萎缩性鼻炎有效率91.18%,对照组有效率为80.00%,两者经统计学处理差异有显著性(F＝8.617,P＝0.026).结论 中药熏蒸合半导体激光治疗萎缩性鼻炎是较理想的治疗方法.     

刘宝厚教授中西医结合治疗难治性肾病综合征经验

介绍刘宝厚教授采用中西医结合方法治疗难治性肾病综合征的思路、原则、方法及用药特点.应遵循中西医双重诊断、中西药有机结合的原则,强调湿热不除,蛋白难消;瘀血不祛,肾气难复.倡导以人为本,辨证施治,中药与西药结合分阶段一体化治疗,灵活用药.     

一位美籍华裔儿童性教育纪实

笔者在美国生活了一段时间,见到美国青少年性吧教育的一些情况,其中有许多值得我们借鉴的做法与经验。下面是一位同事谈及她儿子在美国接受性教育的情况,供读者参考。6年前,我带着刚满9岁的儿子斌斌移民到美国纽约。生性活泼的儿子对陌生的西方社会充满了新奇感,而纽约是一座特别充满性色彩的城市。别说曼哈顿四十二街的红灯区,就是儿子每天上学要经过的那些性用品商店就足以让我担心：橱窗里的展示一览无余,赤裸裸的男女亲昵画面令我这个过来人都脸红心跳。     

杭州市同性恋浴池MSM人群既往HIV检测行为相关因素分析

目的 了解杭州市同性恋浴池MSM人群HIV既往检测行为的相关影响因素。方法 2015年10月至2016年1月,在杭州市同性恋浴池开展时间-场所抽样调查,招募最近6个月与同性发生口交或肛交性行为的同性恋浴池MSM,主要收集最近6个月HIV检测行为及相关信息。运用SPSS 22.0软件分析HIV最近6个月HIV检测行为、性行为和安全套使用情况等相关因素,数据分析采用χ²检验、logistic回归法分别进行单因素和多因素分析。结果 共招募480人,实际调查465名MSM。最近6个月接受HIV检测的比例为47.3%（220/465）。多因素logistic分析结果表明,已婚（OR=0.35,95% CI：0.18~0.69）,接受同伴教育（OR=4.31,95% CI：1.32~14.09）,最近6个月有同性肛交性行为（OR=1.85,95% CI：1.08~3.14）,最近6个月有非婚异性性行为（OR=4.12,95% CI：2.45~6.91）可能是促进检测的相关因素。结论 已婚、最近6个月发生过同性肛交性行为、非婚异性性行为、接受过同伴教育可能是促进浴池MSM人群进行检测的相关因素。因此,需加强对浴池MSM的同伴教育,提高其高危行为后的检测意识,促进其进行检测。     

猎奇人格与多巴胺受体基因

多年来的研究表明，人类的气质可分为猎奇、伤害逃避、回报依赖以及固执四个范畴，它们各具有不同的神经化学和遗传物质基础［１］。其中猎奇人格是一种具有遗传特性，对于新奇刺激或潜在回报暗示所表现出强烈欢乐或兴奋的倾向，它具有易冲动、冒险、易激动、变幻无常、脾...     

82例老年脑梗死患者的健康教育体会

笔者对82例老年脑梗死患者进行了健康教育观察，取得满意效果，现报道如下。 1临床资料 82例脑梗死患者，男44例、女38例，年龄60-80岁，均经临床表现和CT确诊。初次发病者57例，再次发病者25例；伴有肢体功能障碍者52例，失语者16例，两者并存者10例。通过治疗和健康教育等措施，52例肢体功能障碍患者中有47例肢体功能改善，有效率90．4％，语言功能障碍者的语言表达能力均有所提高，所有患者的自我护理能力和生活质量均有很大提高。     

肠球菌院内感染与耐药性分析

目的 了解肠球菌的院内感染状况以及耐药现状，指导临床合理用药。方法从临床标本中分离到的453株肠球菌采用VITEK-AMS微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果453株肠球菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主，屎肠球菌（55．4％）的分离率高于粪肠球菌（41．2％）；ICU中肠球菌的分离率最高（13．8％）。屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌，但粪肠球菌对喹奴普汀／达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌（P〈0．01）。粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1．6％。屎肠球菌对万古霉素的耐药牢为2％。未见肠球菌对利奈唑烷耐药。结论肠球菌为院内感染的重要致病菌。万古霉素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。新抗菌药物的开发和应用，为临床治疗VRE的感染提供了新的途径。