胆囊切除术后胆汁返流性胃炎分析

目的：探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的原因及治疗。方法:对我院近3年来胃镜检查结果进行回顾性研究。结果：胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的患病率（29．6％）明显高于普通人群（9．4％）（P＜0．01）。结论：胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患病率增加，治疗方法是促胃肠蠕动和保护胃黏膜。     

张力带与张力钩固定髌骨骨折疗效比较

目的:比较改良张力带钢丝(以下简称张力带)与形状记忆双向张力钩(以下简称张力钩)内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:回顾使用张力带、张力钩治疗髌骨骨折116例的手术与康复情况。结果:两组病例手术及康复时间差异有统计学意义(P<0.05)。张力钩组并发症少,膝关节功能优良率、骨折愈合优良率均高于张力带组。结论:髌骨骨折以张力钩固定,操作更简便,康复更顺利,疗效更好。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗分析

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法2007年1月一2009年12月,采用切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折56例。男37例,女19例;年龄19-76岁,平均45．6岁。骨折按Schatzker分型：Ⅳ型12例,V型26例,Ⅵ型18例。合并半月板损伤20例,膝内侧副韧带损伤9例,外侧副韧带损伤8例,交叉韧带损伤4例。受伤至手术时间7～14d,平均9d。结果术后53例切口I期愈合;2例术后3d切口出现浅表感染,1例术后7d外侧切口出现皮肤坏死、钢板外露,均对症处理后愈合。56例均获随访,随访时间14～49个月,平均19个月。骨折均于术后4～8周愈合,平均6周。并发膝关节僵硬1例、创伤性关节炎2例、异位骨化1例,相应处理后治愈。术后12个月按美国特种外科医院评分标准评价疗效,获优43例,良5例,可4例,差4例,优良率85．7％。结论手术治疗复杂胫骨平台骨折需重视软组织条件,掌握好手术时机、选择合适内固定、提高手术技巧、术后有效的功能锻炼是保证疗效的关键。     

心肌营养素-1在心肌成纤维细胞增殖中的作用

目的：探讨心肌营养素-1（CT-1）在高血压心室重塑中的作用。方法：3-4代心肌成纤维细胞用于实验，分为对照组、助溶剂（二甲亚砜，DMSO）组、CT-1反义寡核苷酸组（ASODN）、正义寡核苷酸对照组（SODN）、PD98059组、AG490组、LY294002组。利用自制压力培养装置，将各组细胞置于160 mmHg压力下培养8 h。 STAT3、ERK1/2和PI3-K的活性通过Western blotting分析测定；MTT测定心肌成纤维细胞增殖。结果：高静水压明显促进心肌成纤维增殖，CT-1表达上调，CT-1ASODN干预后，CT-1ASODN能抑制高静水压所致的细胞增殖（0.132±0.013 vs 0.154±0.011，P<0.05），STAT3、ERK1/2和 PI3-K蛋白表达水平明显低于对照组（2.09±0.25 vs 2.47±0.28,P<0.05)、(1.13±0.19 vs 1.61±0.22,P<0.05)、（1.25±0.23 vs1.71±0.25,P<0.05)。AG490组明显减弱高静水压的促增殖作用（0.118±0.018 vs 0.155±0.010，P<0.05）并且增加ERK1蛋白磷酸化（1.85±0.18 vs 1.45±0.23，P<0.05）;PD98059增强高静水压的促增殖（0.185±0.011 vs 0.155±0.010，P<0.05）并且增加STAT3蛋白磷酸化（1.83±0.23 vs 1.58±0.22，P<0.05）, PI3/K阻断剂LY294002干预后对高静水压的促增殖作用无影响（0.157±0.015 vs 0.155±0.010，P>0.05）；SOND (0.151±0.010 vs 0.154±0.011, P>0.05) 和DMSO组(0.141±0.017 vs 0.155±0.010, P>0.05)与对照组相比对心肌成纤维细胞增殖无明显差别。结论：高静水压下，心肌成纤维细胞增殖主要通过STAT3通路；ERK1/2通路通过抑制STAT3的活性起负向调节作用，可能在防止心肌成纤维细胞过度增殖起重要的作用；PI3-K没有参与这一作用。上述STAT3通路与ERK1/2通路之间的相互作用可能有助于防止诱导成纤维细胞过度增殖。     

沙利度胺对白血病细胞NKG2D配体表达及NK细胞杀伤敏感性的影响

目的:探究沙利度胺对白血病细胞自然杀伤细胞及活性受体D(natural killer cell group 2 member D,NKG2D)配体表达及自然杀伤细胞(natural killer,NK)杀伤敏感性的影响.方法:取对数生长期白血病细胞株HL-60、K562细胞,以不同浓度沙利度胺作用48 h,并设置未经沙...     

腹腔镜手术围麻醉期低氧合指数的危险因素

CO2气腹对人体生理功能尤其是对呼吸和循环系统有较明显的影响,相关的高碳酸血症的研究报道较多,而对腹腔镜于术围麻醉期的氧合状念研究较少.     

阿维A联合雷尼替丁治疗寻常疣疗效观察

我院皮肤科自2004年5月至2006年3月应用小剂量阿维A(商品名:方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)内服治疗寻常疣280例,获得满意疗效.     

腹腔镜手术围麻醉期高PET CO2并低SpO2的危险因素探讨

目的分析腹腔镜手术围麻醉期高PETCO2并低SpO2的危险因素、探讨防治措施。方法回顾性调查该院2003年6月-2006年6月间500例腹腔镜CO2气腹手术患者的相关临床资料,对其影响因素先行单因素危险度分析,再行Logistic回归分析。结果高PETCO2并低SpO2患者22例（4.4%）。超重及肥胖、长期大量吸烟、气腹持续时间长、气腹压力高、并发皮下气肿、特殊体位及气管导管偏深为其危险因素。结论危险因素涉及面广,宜采取针对性的预防措施,对术中有CO2潴留、低氧趋势者早用PCV或PCV＋PEEP（2-5cmH2O）模式通气,有多种危险因素存在时要加强预判、处理措施及早介入。     

不同浓度肝细胞生长因子及表皮细胞生长因子体外联合诱导兔骨髓间充质干细胞向肝细胞分化******

背景：研究证实在多种微环境下可以将骨髓间充质干细胞诱导分化为成熟肝细胞,但诱导条件及诱导分化率尚无定论,选择合适的诱导剂及诱导剂浓度尤为重要。 目的：观察肝细胞生长因子和表皮细胞生长因子体外联合诱导兔骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的最适浓度。 方法：不同浓度肝细胞生长因子、表皮细胞生长因子联合诱导培养原代兔骨髓间充质干细胞,观察细胞形态学变化,并检测肝细胞表面标志物甲胎蛋白、白蛋白表达及肝细胞合成功能。 结果与结论：随诱导时间延长,可观察到多极性的肝细胞样细胞。7 d时甲胎蛋白表达阳性,14 d达最大值后即开始下降(P < 0.05),此后各浓度组间表达无差别(P > 0.05)。14 d时白蛋白表达阳性,随时间延长,阳性细胞数递增(P < 0.05),且细胞生长因子浓度越高,阳性细胞数越高(P < 0.05)。诱导早期(9~15 d) 白蛋白上清液中白蛋白水平与诱导剂浓度成正比(P < 0.05)。18 d或21 d达高峰后下降,此时各浓度组间含量无差别(P > 0.05)。结果显示高浓度的肝细胞生长因子及表皮细胞生长因子可提高骨髓间充质干细胞向肝细胞的分化率,诱导剂最适浓度为肝细胞生长因子60 μg/L、表皮细胞生长因子4.5 mg/L。     

CTA、DSA在颅内动脉瘤诊治中价值的对比研究

目的探讨CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)诊治颅内动脉瘤的价值。方法对56例颅内动脉瘤患者行CTA检查,分析动脉瘤显示情况,并将结果与DSA和/或手术所见比较。部分动脉瘤病例术后行CTA和DSA复查。结果 DSA确诊56例动脉瘤患者,发现68个动脉瘤。CTA显示51例(63个)动脉瘤,敏感性为91.07%(51/56),特异性为100%。CTA能明确动脉瘤的部位、大小、瘤颈及瘤体与载瘤动脉的空间关系,但不能很好地反映动脉瘤夹闭情况。结论 DSA目前仍然是临床诊断颅内动脉瘤及术后随访检查的"金标准"。CTA对于临床疑诊为颅内动脉瘤患者可作为一种筛选方法,但不适合动脉瘤术后的复查。