坐在时光的缝隙里

在那样静谧安详的时刻,谁也不会知道,你正在和月光进行一场浪漫的约会。读书的时候,常常找个合适的机会,一个人坐在空荡荡的教室里。比如,做完值日后,伙伴走光了,我则静静地坐在教室里;比如,读师范住校的时候,即使在周末,我也不急着回家,而是花一点时间,在教室里静坐一下。这时,夕阳会爬窗而入。不是那种刺眼的光,而是柔柔的,软软的,暖暖的,轻轻的。它会趴在桌子上,与你对视;它会贴在黑板上,与你若即若离;它会俯在你的脚边,一尺处,与你安然共处。教室里溢满光的喜悦。什么也不用做,只需静静地坐在自己的座位上。在那样的对坐中,时光     

推拿治疗反复呼吸道感染90例临床观察

1临床资料 全部病例均来自我科2004-01～2007-01门诊患儿共90例，按就诊顺序随机分为3组：推拿组28例，男18例，女10例，年龄1～10岁，平均5．5岁。玉屏风组32例，男21例，女11例，年龄1—9岁，平均5岁；斯奇康组30例，男20例，女10例，年龄1～9岁，平均5岁。3组患儿每年平均患病7～8次以上。3组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P〉0．05）。诊断标准按照反复呼吸道感染（RRI）诊断标准。     

BIRCP联合常规检测在白血病患者化疗后骨髓抑制期感染的应用

目的通过对白血病患者化疗后骨髓抑制期患者感染前后细菌感染相关细胞因子谱(BIRCP)的检测,并结合C-反应蛋白(CRP)等常规检测方法,探讨BIRCP在感染性疾病中的应用价值。方法选取2014年1月-2017年1月于医院住院治疗的急性粒细胞白血病实行化疗后出现骨髓抑制的患者70例,将出现发热、咳嗽等感染症状的患者作为试验组,共60例,以试验组患者化疗前血清中BIRCP细胞因子水平作为基线水平。采用酶联免疫法(ELISA)测定感染发生24h内及感染控制24h后试验组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子的水平,并测定CRP和进行血培养,比较BIRCP和CRP的敏感性。并分析血培养阳性患者血清细胞因子的变化规律,进行感染原的判断。结果感染发生24h内6种细胞因子均出现不同程度的升高,其中IL-6、IL-10数值呈现明显的升高,与基线值相比,差异有统计学意义(P0.05)。感染控制24h后BIRCP中细胞因子水平均出现不同程度下降,其中TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及CRP的感染前后变化较明显(P0.05)。在60例有感染症状的患者中,血培养阳性者20例。革兰阳性菌感染患者IL-6升高较明显(P0.05)。革兰阴性菌感染患者IL-6、IL-10升高较明显(P0.05)。而真菌感染患者的IFN-γ升高较明显,敏感度和特异性检测中发现IL-10对鉴别革兰阴性菌的敏感度可达80.10%,特异度可达78.20%。结论 BIRCP和CRP均能早期预测白血病患者化疗后骨髓抑制期感染情况,并通过BIRCP的检测可初步判断感染源,指导抗菌药物使用。     

脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝疗效观察

目的：比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床疗效。方法：选择重型脑外伤脑疝患者71例,随机分为A、B两组。A组35例患者接受常规手术治疗,B组36例患者接受脑疝复位天幕切开手术治疗。对比两组患者手术疗效、并发症发生情况。结果：B组死亡率、植物生存率、术后并发症发生率均明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑疝复位天幕切开在重型脑外伤合并脑疝患者的治疗中具有一定的优越性,值得临床推广应用。     

严冬护理法则

寒风袭来,气温骤降,稍不注意,感冒、发烧就在宝宝身上反复个不停。看着宝宝"咳咳"不停,爸爸妈妈忍不住担忧,怎样才能让宝宝平安度过这个冬天?每到冬季,医院的小患者都会成倍地增加。究其原因,一方面与婴幼儿自身免疫系统发育不完善、抵抗力弱有关系;另一方面由于宝宝皮肤腠理疏松,对外界寒冷环境的适应能力差,因此更加容易遭受寒邪入侵,诱发感冒、咳嗽、腹泻等疾病。     

良性阵发性位置性眩晕诊疗分析

目的 提高对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的认识并进行合理治疗.方法 回顾性分析84例BPPV患者致病因素、治疗方法和疗效.全部病例经Dix-Hallpike和滚转试验确诊.对后半规管BPPV(PC-BPPV)采用Semont摆动法或Epley复位法,上半规管BPPV(SC-BPPV)采用Epley复位法,外半规管BPPV(HC-BPPV)采用Lempert复位法,混合性BPPV(C-BPPV)分别行Epley复位法和Lempert复位法.完成治疗后2周复查评定疗效.结果 PC-BPPV 74例,其中痊愈56例,有效10例,无效8例;HC-BPPV 6例,其中痊愈4例,无效2例;SC-BPPv 3例和C-BPPV 1例,均痊愈.发病10 d内就诊者痊愈率89.3%(50/56),11～29 d就诊者痊愈率62.5%(5/8),1～5个月就诊者痊愈率57.1%(8/14),5个月以上就诊者痊愈率16.7%(1/6),痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).54例耳石复位1次痊愈,6例复位2次痊愈,4例复位3次痊愈.结论 手法复位治疗BPPV有效率高,准确判断受累半规管是成功复位的关键,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关.     

葛根素对氧自由基培养的人脐静脉内皮细胞非对称型二甲精氨酸代谢的影响

目的:观察氧自由基(OFR)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)产生内源性一氧化氮合酶抑制剂——非对称型二甲基精氨酸(ADMA)的影响及葛根素的干预作用。方法:以黄嘌呤氧化酶作用于次黄嘌呤产生的 OFR 作用于培养的 HUVECs;并加用葛根素进行干预,以高效液相色谱法(HPLC)和经流式细胞仪检测细胞培养液中 ADMA、L-arg 和细胞内游离钙水平,并测定一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的含量。结果:OFR 使培养液中 ADMA、ET 含量显著增加,而 NO 水平则降低,并使胞质内[Ca~(2+)]i 浓度升高;加用葛根素后,ADMA 明显减少,NO 合成增加,细胞内[Ca~(2+)]i 显著降低。结论:OFR 能通过增加 ADMA 使NO 合成减少,葛根素能通过减少 ADMA 而抑制 OFR 导致的内皮细胞功能障碍。     

新一代Aurora电磁跟踪系统在医学手术导航中的应用

通过作者所在单位进行的一系列临床应用,介绍了新一代Aurora电磁跟踪系统的性能情况以及其在医学手术导航中的重要意义。阐述了该系统的优点和发展方向,为临床工作提供了更新、更广阔的应用空间,全面提升了手术导航的准确度和可控度。     

刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

目的:观察刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法:将45例病毒性肺炎患儿随机分为镇咳灵组、推拿组和观察组,每组15例。镇咳灵组患儿予镇咳灵合剂治疗,推拿组患儿予刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂治疗,观察组患儿予刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗;7 d后比较各组患儿疗效。结果:观察组和推拿组总有效率高于镇咳灵组(P0.01)。结论:刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎有较好疗效。     

不同致病菌感染对糖尿病足溃疡患者病情与预后影响分析

目的探讨不同致病菌感染对糖尿病足溃疡患者病情与短期生存状况的影响。方法选取医院2013年2月-2017年2月收治的糖尿病足溃疡合并感染患者为研究对象。采集患者创面标本进行病原菌分离与鉴定,根据鉴定结果将患者分为大肠埃希菌组96例、铜绿假单胞菌组68例、金黄色葡萄球菌组75例和表皮葡萄球菌组56例。比较各组患者Wagner分级和感染分级情况,对各组患者的预后进行分析。结果四组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、HbA1c、Hb和24h尿蛋白定量比较差异均无统计意义。四组患者Wagner分级和感染分级差异有统计学意义(P0.05),其中大肠埃希菌组患者糖尿病足Wagner分级3~5级、中重度感染比例最高,四组患者并发症比较差异无统计学意义;四组患者预后比较差异有统计学意义(Z=5.390,P=0.023),其中铜绿假单胞菌组愈合率最高为60.29%,大肠埃希菌组截肢率和病死率最高为45.83%和8.33%。结论不同病原菌感染的糖尿病足溃疡患者病情及预后存在差异,其中大肠埃希菌感染可能是导致病情较重,增加截肢和病死率的原因之一。