跨屏障内耳局部给药研究进展

1　内耳的结构特点及其局部给药的解剖基础由于血迷路屏障的存在 ,与其他器官相比 ,内耳与身体其他部分是相对独立的。圆窗膜的半渗透性使得某些药物通过圆窗直接渗透进入鼓阶外淋巴液。耳蜗的骨质结构既可为局部给药和固定提供条件 ,又可防止药物向周围组织器官扩散 ,而内耳淋巴液的流动性能使药物很快均匀分布 ,不会在注射部位蓄集。从某种意义上说 ,内耳局部给药的实质是一种跨血 -迷路屏障的治疗模式 ,对某些不能通过血脑屏障、系统使用毒性大、半衰期短的药物 ,跨屏障局部用药具有显著的优越性。2　经鼓膜途径鼓室腔内给药Ｓｃｈｕｋｎ…     

上颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,10岁.因左侧面部无痛性隆起3年,肿块渐进性增大伴左眼球外突6个月入院.3年前患者左侧面部摔伤后出现轻度疼痛,经口服抗炎药物疼痛消失.2年前曾在当地医院活检,病理示纤维组织细胞瘤(低度恶性),未治.     

腭帆牵引术-解除OSAHS软腭后陷的初步报告

上气道开闭取决于以下三种因素的平衡:①呼吸驱动性;②上气道的解剖结构;③呼吸调控稳定性。上气道阻塞是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的主要病因之一,软腭后贴、松弛或腭肥厚为上口咽部狭窄主要原因之一。目前咽部多种手术能有效地扩大软腭后气道,减轻软腭后气道阻塞。但部分患者在术后数月至数年后可能会出现软腭再松弛塌陷而影响远期疗效。这可能与多因素调控的气道跨壁     

河南省民办高校大学生心理健康状况调查分析

目的了解河南省民办高校大学生的心理健康状况,为民办高校开展心理健康教育工作提供参考。方法使用症状自评量表(SCL-90),以分层整群抽样的方法抽取河南省民办高校大学生2104人进行调查分析。结果 1与大学生常模相比,河南省民办高校大学生总体状况较好(P0.01);2男女生之间(t=2.17,P0.05)、独生子女与非独生子女之间(t=4.95,P0.01)及城乡生源之间(F=12.53,P0.01)均有显著差异。结论河南省民办高校大学生心理健康总体状况明显好于全国大学生的整体水平。     

BIRCP联合常规检测在白血病患者化疗后骨髓抑制期感染的应用

目的通过对白血病患者化疗后骨髓抑制期患者感染前后细菌感染相关细胞因子谱(BIRCP)的检测,并结合C-反应蛋白(CRP)等常规检测方法,探讨BIRCP在感染性疾病中的应用价值。方法选取2014年1月-2017年1月于医院住院治疗的急性粒细胞白血病实行化疗后出现骨髓抑制的患者70例,将出现发热、咳嗽等感染症状的患者作为试验组,共60例,以试验组患者化疗前血清中BIRCP细胞因子水平作为基线水平。采用酶联免疫法(ELISA)测定感染发生24h内及感染控制24h后试验组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子的水平,并测定CRP和进行血培养,比较BIRCP和CRP的敏感性。并分析血培养阳性患者血清细胞因子的变化规律,进行感染原的判断。结果感染发生24h内6种细胞因子均出现不同程度的升高,其中IL-6、IL-10数值呈现明显的升高,与基线值相比,差异有统计学意义(P0.05)。感染控制24h后BIRCP中细胞因子水平均出现不同程度下降,其中TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及CRP的感染前后变化较明显(P0.05)。在60例有感染症状的患者中,血培养阳性者20例。革兰阳性菌感染患者IL-6升高较明显(P0.05)。革兰阴性菌感染患者IL-6、IL-10升高较明显(P0.05)。而真菌感染患者的IFN-γ升高较明显,敏感度和特异性检测中发现IL-10对鉴别革兰阴性菌的敏感度可达80.10%,特异度可达78.20%。结论 BIRCP和CRP均能早期预测白血病患者化疗后骨髓抑制期感染情况,并通过BIRCP的检测可初步判断感染源,指导抗菌药物使用。     

不同致病菌感染对糖尿病足溃疡患者病情与预后影响分析

目的探讨不同致病菌感染对糖尿病足溃疡患者病情与短期生存状况的影响。方法选取医院2013年2月-2017年2月收治的糖尿病足溃疡合并感染患者为研究对象。采集患者创面标本进行病原菌分离与鉴定,根据鉴定结果将患者分为大肠埃希菌组96例、铜绿假单胞菌组68例、金黄色葡萄球菌组75例和表皮葡萄球菌组56例。比较各组患者Wagner分级和感染分级情况,对各组患者的预后进行分析。结果四组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、HbA1c、Hb和24h尿蛋白定量比较差异均无统计意义。四组患者Wagner分级和感染分级差异有统计学意义(P0.05),其中大肠埃希菌组患者糖尿病足Wagner分级3~5级、中重度感染比例最高,四组患者并发症比较差异无统计学意义;四组患者预后比较差异有统计学意义(Z=5.390,P=0.023),其中铜绿假单胞菌组愈合率最高为60.29%,大肠埃希菌组截肢率和病死率最高为45.83%和8.33%。结论不同病原菌感染的糖尿病足溃疡患者病情及预后存在差异,其中大肠埃希菌感染可能是导致病情较重,增加截肢和病死率的原因之一。     

葛根素对氧自由基培养的人脐静脉内皮细胞非对称型二甲精氨酸代谢的影响

目的:观察氧自由基(OFR)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)产生内源性一氧化氮合酶抑制剂——非对称型二甲基精氨酸(ADMA)的影响及葛根素的干预作用。方法:以黄嘌呤氧化酶作用于次黄嘌呤产生的 OFR 作用于培养的 HUVECs;并加用葛根素进行干预,以高效液相色谱法(HPLC)和经流式细胞仪检测细胞培养液中 ADMA、L-arg 和细胞内游离钙水平,并测定一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的含量。结果:OFR 使培养液中 ADMA、ET 含量显著增加,而 NO 水平则降低,并使胞质内[Ca~(2+)]i 浓度升高;加用葛根素后,ADMA 明显减少,NO 合成增加,细胞内[Ca~(2+)]i 显著降低。结论:OFR 能通过增加 ADMA 使NO 合成减少,葛根素能通过减少 ADMA 而抑制 OFR 导致的内皮细胞功能障碍。     

推拿治疗反复呼吸道感染90例临床观察

1临床资料 全部病例均来自我科2004-01～2007-01门诊患儿共90例，按就诊顺序随机分为3组：推拿组28例，男18例，女10例，年龄1～10岁，平均5．5岁。玉屏风组32例，男21例，女11例，年龄1—9岁，平均5岁；斯奇康组30例，男20例，女10例，年龄1～9岁，平均5岁。3组患儿每年平均患病7～8次以上。3组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P〉0．05）。诊断标准按照反复呼吸道感染（RRI）诊断标准。     

严冬护理法则

寒风袭来,气温骤降,稍不注意,感冒、发烧就在宝宝身上反复个不停。看着宝宝"咳咳"不停,爸爸妈妈忍不住担忧,怎样才能让宝宝平安度过这个冬天?每到冬季,医院的小患者都会成倍地增加。究其原因,一方面与婴幼儿自身免疫系统发育不完善、抵抗力弱有关系;另一方面由于宝宝皮肤腠理疏松,对外界寒冷环境的适应能力差,因此更加容易遭受寒邪入侵,诱发感冒、咳嗽、腹泻等疾病。     

刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

目的:观察刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法:将45例病毒性肺炎患儿随机分为镇咳灵组、推拿组和观察组,每组15例。镇咳灵组患儿予镇咳灵合剂治疗,推拿组患儿予刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂治疗,观察组患儿予刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗;7 d后比较各组患儿疗效。结果:观察组和推拿组总有效率高于镇咳灵组(P0.01)。结论:刘氏小儿推拿结合镇咳灵合剂及智能通络治疗仪治疗小儿病毒性肺炎有较好疗效。