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目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)对猪脑外伤并失血性休克后脑灌注的影响。方法 12只实验用小型猪在麻醉镇静、机械通气下,采用脑额叶气击伤、硬膜外球囊及股动脉放血的方法,建立脑外伤急性颅高压并失血性休克模型。建模后稳定1 h,将12只动物随机分入三组(n=4),分别静脉输注等失血量的羟乙基淀粉200/0.5(HES组)、20%失血量的7.5%高渗氯化钠注射液(HS组)、35%失血量的HSH40注射液(HSH组)。观察建模前(T01)、建模后60 m in即复苏处理前(T0)、复苏处理后15 m in(T15)、30 m in(T30)、60 m in(T60)、120 m in(T120)、180 m in(T180)时平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)的变化;同时观察T01、T0、T15、T60、T120五个时点的血钠、血浆渗透压(OSM)、动静脉血氧含量差(Da-jvO2)、氧摄取率(OER)的变化。结果与复苏处理前(T0)比较,各组复苏处理后MAP均明显上升,HSH组上升速度最快;达峰后,HSH组和HES组MAP呈缓慢下降趋势;而HS组MAP则下降迅速。HSH组和HS组复苏处理后各时点ICP较T0均明显降低(P〈0.05);复苏处理后,HES组各时点ICP均高于T0,除T15外的各时点ICP与T0比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。复苏处理后,各组CPP均迅速上升,达峰后下降,各时点CPP均明显高于T0(P〈0.05);HSH组、HS组CPP的上升速度快于HES组;HSH组CPP在复苏处理后各时点均高于HES组(P〈0.05),达峰后明显高于HS组(P〈0.05)。各组Da-jvO2和OER在T0时较T01时增大(P〈0.05),复苏处理后各时点较T0时降低(P〈0.05);HS组和HSH组的OER于T60降至T01水平(P〉0.05),但HS组T120时的OER又高于T01(P〈0.05)。HSH组、HS组复苏处理后各时点的血Na+浓度和OSM较T0均明显升高(P〈0.05),峰值出现于T15。结论小剂量(约6.6 mL/kg)HSH40在有效纠正猪脑外伤合并失血性休克MAP的同时,可以降低升高的ICP,提升CPP,恢复性增加脑血流量,改善脑氧供需平衡。 相似文献
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改进鼻咽癌放射治疗技术的研究——(Ⅱ)临床近期疗效 总被引:7,自引:8,他引:7
于1993年10月至1994年12月,选取在我院行放射治疗的病理确诊的Ⅰ~Ⅳa期初诊鼻咽癌病人64例,按T、N、M配对分为对照组(单纯面颈分野组)和实验组(综合面颈联合野+面颈分野,采用低熔点铅挡块组)进行临床治疗观察,放疗后2~3月临床和CT检查结果显示,实验组鼻咽原发灶基本消退率59.37%明显高于对照组的31.25%,两组差别有统计学意义(P<0.05)。急性放射反应方面,实验组皮肤反应、口腔口咽粘膜反应、进食困难和胃肠反应均轻于对照组,两组差别统计学有显著意义(P<0.05) 相似文献
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