低体重先天性心脏病患儿132例术后早期并发症分析

分析１３２例体重１０ｋｇ以下先心病患儿心内直视手术术后早期并发症。结果提示：病情重、体外循环时间长、气管插管留置时间长者术后早期并发症发生率高。全组并发症发生率为４２．４％。其中低心排、急性呼吸功能不全及气管插管处理失误是该组患儿术后早期最常见的三大并发症。作者强调指出低体重患儿术后气管插管的管理非常重要     

巨大心室间隔缺损的外科治疗

报告４ｌ例巨大空间隔缺损的手术治疗。室间隔缺损直径１５ｍｍ～３６ｍｍ。计有伴主动脉瓣脱垂及关闭不全８例，单纯主动脉瓣脱垂４例，右室流出道梗塞９例和中重度肺动脉高压１３例。无一例手术死亡。就混合型空间隔缺损、合并主动脉瓣病变及肺动脉高压的处理进行了讨论。     

深低温体外循环对脑组织的影响——实验动物脑脊液酶学及脑组织化学研究

以脑脊液LDH、CPK及组化LDH、CPK、ATP-ase反应作为观察指标,探讨不同程度低温体外循环对脑组织的影响。结果发现,深低温组脊 LDH液及CPK 无明显变化;中度低温组略有增高;而常温组则显著增高(P<0.01)。脑细胞组化酶学反应结果显示情况与脑脊液酶学测定结果基本一致,表明脑脊液LDH 及/或CPK 测定在评价脑细胞损害方面有其临床应用价值。据此,作者认为,深低温本身不足以造成脑部损害,反而对脑组织有一定的保护作用。     

全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病

采用全腔静脉肺动脉连接手术治疗１０例复杂先天性心脏病病人；其中单心室５例，三尖瓣闭锁例，重症Ｅｂｔｅｉｎ畸形１例。右房隧道的建立采用Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ血管片者９例，自体右心房壁者１例。１０例均痊愈出院，经２－３６个月随访，满意，心功能１级。     

婴幼儿先天性心脏病并发严重肺部感染的外科治疗

观察 2 0例先天性左向右分流心脏病并发严重肺部感染婴幼儿的治疗效果。结果 :手术治疗 16例 ,术后死亡 2例 ,14例康复出院 ,术后随访 8～ 2 4个月 ,患儿生长发育明显改善 ,未再发生严重肺部感染。 4例拒绝手术的患儿 ,3例早期死亡。表明先天性左向右分流心脏病婴幼儿合并严重肺部感染时 ,在积极抗感染治疗的同时 ,应果断采取手术治疗。     

主动脉弓中断二例

例１　女,３岁６个月。活动后心悸、气促２年。血压１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ）,胸骨左缘第３、４肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音（ＳＭ）,肺动脉瓣第二心音（Ｐ２）亢进。胸部Ｘ线片示肺动脉段突出,主动脉结不清晰;Ｂ型超声波示室间隔缺损（ＶＳＤ）,双向分流;右心导管提示降主动脉血氧分压与主肺动脉相同,导管可经肺动脉进入降主动脉。术前诊断为ＶＳＤ,动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并严重肺动脉高压（ＰＨ）。因术前误诊,手术选用正中切口,常规主动脉、腔静脉插管。术中探查发现合并主动脉弓中断（ＩＡＡ）。将肺动脉前壁裁…     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环围术期血浆内皮素水平的动态观察

应用放射免疫方法 ,对 2 2例左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患者 (肺高压组 )及 16例左向右分流先天性心脏病无肺高压患者 (无肺高压组 )体外循环心内直视手术围术期血浆内皮素水平进行了动态检测。结果发现 :两者体外循环心内手术围术期血浆内皮素水平显著升高 ;无肺高压组术后血浆内皮素水平迅速下降并于手术后 6h恢复至术前水平 ;肺高压组术后血浆内皮素水平下降缓慢 ,术后 48h尚未恢复至术前水平     

儿童心脏瓣膜成形人工腱索置换

1994年 4月至 1999年 12月 ,我们采用膨体聚四氟乙烯(ｅＰＴＦＥ)缝线置换儿童心瓣膜腱索 13例。现报告如下。临床资料　本组中男 9例 ,女 4例。年龄 1～ 14岁。术前心功能 (ＮＹＨＡ)ＩＩ级 4例 ,ＩＩＩ级 8例 ,ＩＶ级 1例。先天性心脏病 9例 ,其中二尖瓣脱垂 8例 (1例伴有二尖瓣大瓣裂、部分腱索缺损 ) ,三尖瓣后瓣缺损及腱索过长 1例 ;后天性二尖瓣病变 4例。全组合并室间隔缺损 4例 ,房间隔缺损、动脉导管未闭各 1例 ,均予同期处理。手术经右心房、房间隔切口探查二尖瓣病变 ,用ＣＶ4号双头带针ｅＰＴＦＥ缝线置换腱索。缝线带垫褥式缝…     

11例完全性肺静脉畸形引流的外科治疗

完全性肺静脉畸形引流 (ＴＡＰＶＣ)是一种少见的心血管畸形。我科自 1988年 12月至 2 0 0 1年 3月共对 11例ＴＡＰＶＣ患者施行手术治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　全组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 5～ 2 8(11 6± 6 2 )岁 ,体重 8～ 5 5 (2 1 2± 6 8)ｋｇ。合并完全性房室间隔缺损及动脉导管未闭合 1例 ,主要临床表现为反复发作呼吸道感染 ,活动后气促、心悸 ,8例有紫绀。体格检查胸骨左缘 2、3肋间Ⅱ -Ⅲ /Ⅵ级收缩期杂音 ,心电图示右心室肥厚 ,6例有右束支传导阻滞。胸片显示肺血增多 ,右房右室增大 ,7…     

婴幼儿先天性心脏病并发严重肺部感染的外科治疗

观察20例先天性左向右分流心脏病并发严重肺部感染婴幼儿的治疗效果。结果：手术治疗16例,术后死亡2例,14例康复出院,术后随访8-24个月,患儿生长发育明显改善,未再发生严重肺部感染。4例拒绝手术的患儿,3例早期死亡。表明先天性左向右分流心脏病婴幼儿合并严重肺部感染时,在积极抗感染治疗的同时,应果断采取手术治疗。