四神丸抗抑郁作用及其对中枢单胺神经系统的影响

目的 评价四神丸的抗抑郁作用并探究其可能机制。方法成年雄性ICR小鼠慢性给予四神丸(1.25,2.5和5 g·kg^-1,ig),采用强迫游泳和悬尾实验评价四神丸的抗抑郁作用;采用旷场实验评价其对中枢神经系统兴奋性的影响;采用5-羟色氨酸(5-HTP)诱发甩头实验和育亨宾毒性增强实验评价四神丸对5-羟色胺(5-HT)能和去甲肾上腺素能神经系统的影响;在脂多糖(LPS,1 mg·kg^-1,ip)诱导小鼠抑郁模型上,采用悬尾实验和蔗糖偏嗜实验评价四神丸(1.25,2.5和5 g·kg^-1,ig给药30 d)的抗抑郁作用;采用高效液相色谱法(HPLC)检测LPS模型小鼠海马单胺递质5-HT和多巴胺(DA)及其代谢物的水平。结果 与正常对照组相比,四神丸1.25和5 g·kg^-1慢性给药显著降低小鼠强迫游泳和悬尾的不动时间(P<0.05);对旷场实验的运动总距离和运动时间无明显影响;在5-HTP诱导甩头实验中,四神丸5 g·kg^-1慢性给药显著增加小鼠甩头次数(P<0.01)...     

白皮杉醇和白藜芦醇与BSA相互作用的荧光光谱法研究

目的研究白皮杉醇(piceatannol)和白藜芦醇(resveratrol)与牛血清白蛋白(BSA)相互作用之区别,探索苯环羟基取代对二苯乙烯与BSA相互作用的影响。方法应用荧光光谱法和紫外光谱技术对二苯乙烯类化合物白皮杉醇和白藜芦醇与BSA之间的相互作用进行研究,计算这2种化合物与BSA的结合常数和结合位点数及热力学函数ΔG、ΔS、ΔH,并分析了它们对BSA的荧光淬灭过程及其之间的相互作用类型,运用了Foerster′s偶极-偶极非辐射能量转移原理测定与牛血清白蛋白的结合距离。结果随着白皮杉醇和白藜芦醇浓度升高,BSA内源荧光强度有规律地下降;随温度的升高,静态淬灭常数和结合常数均下降;热力学函数ΔG<0,ΔS>0,ΔH<0。结论白皮杉醇和白藜芦醇对BSA的荧光淬灭属于自发的以疏水作用力为主导的非辐射能量转移的静态淬灭过程,且通过比较发现,白皮杉醇与BSA的结合力比白藜芦醇强。     

免疫血凝实验在癌症患者手术前后红细胞免疫功能评价中的应用

目的探讨免疫血凝实验在检测癌症患者红细胞免疫功能方面的临床应用。方法采用免疫血凝实验检测23例癌症患者(癌症组)红细胞免疫功能,并与30例健康献血员(正常对照组)进行比较。结果癌症患者免疫血凝实验阳性率均低于正常对照组,患者术后红细胞免疫功能呈现暂时性抑制到逐渐恢复的过程。结论切除癌症病灶可对患者红细胞免疫功能起恢复作用;免疫血凝实验检测机体红细胞免疫功能,方法简便易行,其结果可作为癌症患者病情监测及预后判断的重要参考指标。     

先天性胆囊缺如

1临床资料 患者女,61岁。因反复右上腹疼痛4个月,加重伴皮肤、巩膜黄染15d于2009年5月2日入院。2009年1月4日,患者无明显诱因出现右上腹疼痛伴恶心、呕吐、畏寒、发热（体温39℃）。B超检查：（1）右肝内胆管结石伴局部胆管扩张,左肝内胆管积气;（2）肝门部结构紊乱,胆总管内径稍增宽,管壁毛糙;（3）胆囊显示不清,见图1。胰腺形态饱满。     

小嗜铬细胞瘤副神经节瘤21例临床特征分析

目的分析小的嗜铬细胞瘤副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)的临床特征,提高医务人员对小PPGL的认识。方法回顾性分析2011年4月至2016年2月就诊于重庆医科大学附属第一医院的103例PPGL患者的临床资料,根据术前CT提示最大直径分为小PPGL组(直径≤3 cm)和较大PPGL组(直径3 cm),比较两组间临床表现、血浆游离甲氧基肾上腺素类物质(MNs)、影像学和病理学特征、围术期情况等的差异。结果小PPGL组21例,肿瘤平均直径为(2.39±0.67) cm。小PPGL组患者头痛、心悸、多汗、其他PPGL临床表现和至少具有嗜铬细胞瘤经典三联征的两种表现的发生率均低于较大肿瘤组,且小PPGL组内三联征症状均不具备者所占比例高于较大肿瘤组,但差异均缺乏统计学意义。小PPGL组血浆甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素均显著低于较大PPGL组,小PPGL组血浆游离MNs水平轻微升高和正常的发生率均显著高于较大肿瘤组。两组PPGL在CT上有一些相似表现,平扫时CT值均大于10 Hu,绝大部分PPGL平扫CT值大于20 Hu,在增强CT上均主要表现为明显强化。小PPGL组患者术前误诊率明显高于较大肿瘤组。小PPGL组患者手术时间及术中出血量明显少于较大肿瘤组。结论小PPGL并不少见,临床表现往往不典型,生化标志物更多的表现为轻微升高或正常,而解剖和功能成像有助于识别本病,尤其多种临床资料综合分析可减少小PPGL的漏诊、误治。     

冠状动脉粥样斑块内CD45表达水平与病灶结构变化的关系

目的通过检测冠状动脉粥样硬化病灶内CD45蛋白表达水平,分析其与病灶结构变化的关系,探讨CD45在人冠状动脉粥样硬化病灶发生发展中的作用。方法收集贵州医科大学法医司法鉴定中心司法鉴定中尸体检验及组织学检查确认有冠状动脉粥样硬化病例的冠状动脉组织,根据冠状动脉病变情况将其分为对照组、单纯动脉粥样硬化组(单纯As组)和动脉粥样硬化并继发病变组(As并继发病变组),常规石蜡切片HE染色观察各组冠状动脉的组织结构,免疫组织化学染色法、蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR检测CD45蛋白的表达分布及水平,分析CD45表达水平与粥样硬化病灶结构变化的关系。结果与对照组比较,有动脉粥样硬化及并发继发病变的冠状动脉斑块内纤维帽厚度变薄,病灶厚度、坏死灶厚度及血管腔面积增加(P均0.05)。与对照组比较,有动脉粥样硬化及并发继发病变的血管组织CD45蛋白表达显著升高(P0.05),且As并继发病变组显著高于单纯As组(P0.05)。与对照组比较,有动脉粥样硬化及发生继发病变的冠状动脉病灶内CD45的表达显著升高(P0.05),且As并继发病变组显著高于单纯As组(P0.05),CD45阳性蛋白表达主要分布于斑块肩部和底部的白细胞(棕黄色着色)。与对照组比较,有动脉粥样硬化及并发继发病变的血管组织CD45 mRNA表达显著升高(P0.05),且As并继发病变组显著高于单纯As组(P0.05)。病灶内CD45表达水平与病灶结构变化具有相关性。结论人冠状动脉粥样斑块内CD45分子作为炎症反应的标志物,其表达水平反映病灶内的炎症反应程度,而病灶内炎症反应程度能影响病灶结构,从而导致斑块稳定性改变。     

2型糖尿病肥胖与非肥胖血液流变学和血脂变化

2型糠尿病77例，分为肥胖与非肥胖组，测定空腹胰岛素，血流变学等检查。结果肥胖组胰岛素敏感性指数低于非肥胖组，空腹血胰岛素、血尿酸高于非肥胖组，肥胖的糖尿病患者，其血脂及血液流变学变化，TG及TC，均与非肥胖者比较有显著差异，但2组的APOA、APOB、LP（a）、LDL无显著差异。其全血粘度高切、低切，血浆粘度均高于肥胖者。而红细胞压积高于非肥胖者，差异显著。结论肥胖的2型糖尿病患者存在明显的胰岛素敏感性减低、高胰岛素血症、高尿酸血症、高粘血症及脂代谢紊乱，提示改善肥胖本身，降低血粘度以及针对脂毒性的治疗在2型糖尿病综合治疗中的重要地位。     

基于德尔菲法的寻常型银屑病脾虚湿瘀证诊断标准的建立

【目的】 采用专家调查的方式筛选寻常型银屑病脾虚湿瘀证的诊断指标,评价其重要性,以形成寻常型银屑病脾虚湿瘀证的证候诊断标准。【方法】 采用德尔菲法进行专家问卷调查;分析专家意见集中程度及协调程度,根据第三轮调查结果的权重将各诊断指标分为主症及次症,形成多个证候诊断标准判断条件选项;再通过两轮专家的调查与判断,以形成寻常型银屑病脾虚湿瘀证诊断标准。【结果】 全国共有35位专家参与了本次德尔菲法专家调查。采用专家意见集中程度、变异系数、权重系数等指标对3轮问卷调查的证候诊断指标进行筛选,得到诊断指标23个。经同类合并后,形成主症（A）6个,包括皮损处于静止稳定期、皮损斑块肥厚（浸润明显）、皮损颜色暗红或紫暗共3个局部症状（Ⅰ）,肢体倦怠、脘腹胀闷、舌淡胖或淡暗及苔白润或腻共3个全身症状（Ⅱ）;次症（B）11个,包括皮损搔抓破损后渗出明显、鳞屑肥厚、鳞屑附着紧共3个局部症状（Ⅰ）,面色 白或晦暗无华、神疲或嗜睡或少气懒言、纳呆或呕恶、口淡不渴、便溏等共8个全身症状（Ⅱ）。专家认可度较高的诊断标准判断条件选项为3种：主症中的局部症状（AⅠ）任2项＋主症中的全身症状（AⅡ）任2项;主症中的局部症状（AⅠ）任2项＋次症中的全身症状（BⅡ）任4项;主症中局部症状（AⅠ）任2项+主症中全身症状（AⅡ）任1项+次症中的局部症状（BⅡ）任2项。【结论】 本调查研究的专家积极程度和专业程度较高,意见可信度较高,且协调程度较高。经过5轮调查,基本形成寻常型银屑病脾虚湿瘀证的诊断标准。     

氟对SH-SY5Y细胞活性氧水平和线粒体融合影响

目的观察氟对人脑神经母细胞瘤细胞株（SH-SY5Y细胞）体外培养细胞活性氧水平和线粒体融合的影响。方法在SH-SY5Y细胞中加入0.4、4 mmol/L NaF,孵育6、12、24和48 h;利用MitoTracker和ROS荧光染色试剂盒对线粒体和氧自由基进行染色。结果NaF作用6、12、24、48 h时,与对照组比较,0.4、4 mmol/L氟处理组SH-SY5Y细胞内ROS染色强阳性细胞计数[分别为（15.1±1.4）、（12.8±2.5）、（22.6±2.4）、（30±3.1）和（32.5±1.9）、（38.1±2.2）、（69.3±3.1）、（84.3±3.5）个/100细胞]和Ⅱ型线粒体细胞计数[分别为（13±1.4）、（15±1.7）、（22.9±1.9）、（23.7±1.6）和（15.2±2.3）、（23.8±1.8）、（29.1±4）、（47.7±3.3）个/100细胞]明显升高（P<0.05）。结论摄入过量的氟导致SH-SY5Y细胞氧自由基水平升高,线粒体呈分裂状,呈时间和剂量效应关系。