自制水床式“鸟巢”结合袋鼠式护理在早产儿中的应用

目的 探究在对早产儿实施护理期间,选用自制水床式“鸟巢”结合袋鼠式护理的效果。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月我院新生儿科接收的 26 例早产儿,采用双盲法分为对照组和观察组,每组各 13 例。对照组予以常规护理,观察组予以 自制水床式“鸟巢”结合袋鼠式护理。观察和比较两组早产儿的体质量、家长满意度、奶摄入量和睡眠时长。结果 出生当日 两组早产儿的体质量、奶摄入量和每日睡眠时长对比结果无差异（P>0.05）。护理后,观察组体质量、奶摄入量较对照组更高, 观察组睡眠时长长于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在对早产儿实施护理期间,选用自制 水床式“鸟巢”结合袋鼠式护理,能够增加早产儿母乳摄取量,增加睡眠时间,促进生长发育。     

自制踝足矫形带对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的：观察自制踝足矫形带对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法：60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例。2组患者常规治疗相同,对照组在此基础上进行步态训练;观察组在此基础上佩戴自制踝足矫形带同时进行步态训练。治疗后分别采用综合痉挛量表（CSS）评定踝关节痉挛,Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,Fugl-Meyer运动评分量表中下肢部分（FMA）评定下肢运动功能和步速。结果：治疗3周后,2组患者患侧CSS较治疗前显著降低（P<0.01）,且观察组更低于对照组（P<0.01）;2组患者BBS、FMA及步速均显著高于治疗前（P<0.01）,且观察组更高于对照组（P<0.05,0.01）。结论：自制踝足矫形带联合康复训练能有效降低脑卒中偏瘫患者的踝关节痉挛,矫正足下垂内翻,改善平衡功能,增加步速和提高下肢运动功能。     

介入封堵术和外科手术治疗中国大陆人群动脉导管未闭的Meta分析

目的比较介入封堵术和外科手术治疗中国大陆人群动脉导管未闭的价值。方法检索中国生物医学文献、PubMed等数据库,收集公开发表的关于介入封堵术和外科手术治疗动脉导管未闭的文献资料。采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入12篇文献,采用介入封堵术治疗患者782例,外科手术980例。Meta分析显示介入封堵术成功率低于外科手术(RR=0.98,95%CI 0.97~1.00,P=0.03);介入封堵术并发症发生率低于外科手术(RR=0.32,95%CI 0.11~0.95,P=0.04);介入封堵术即时残余分流率高于外科手术(RR=4.26,95%CI 2.21~8.21,P0.000 01);介入封堵术输血率低于外科手术(RR=0.07,95%CI 0.02~0.21,P0.000 01);介入封堵术操作时间短于外科手术(SMD=-1.21,95%CI-1.72~-0.70,P0.000 01);介入封堵术住院时间短于外科手术(SMD=-2.11,95%CI-3.52~-0.70,P=0.000 3);介入封堵术治疗费用高于外科手术(SMD=9.08,95%CI 5.29~12.86,P0.000 01)。结论介入封堵术手术并发症发生率和手术输血率低,手术时间和住院时间短;在适应证范围内,介入封堵术可为治疗PDA的首选方法。     

基于结构方程模型的医学生参与控烟意愿及影响因素研究

目的探索医学生参与控烟的意愿及影响因素,为在医学生中开展控烟教育提供依据。方法 2016年3—4月,采用随机整群抽样的方法,对重庆市某医科大学2 039名在校医学生进行问卷调查,问卷根据知-信-行(KAP)理论模式设计,并利用AMOS 24.0软件构建扩展KAP结构方程模型。结果 347人(15.0%)表示陌生人在自己身旁吸烟会劝他不要吸烟,839人(36.1%)表示在有明显戒烟标志的场所看到他人吸烟会上前劝阻,1 795人(77.7%)表示在未来的医疗工作中会主动询问服务对象吸烟情况,扩展KAP模型拟合良好。影响医学生参与控烟意愿的因素有媒体控烟信息、控烟知识、态度、对烟草危害性认知及亲友吸烟行为,总效应系数分别为0.406、0.284、0.382、0.126、-0.120。结论媒体控烟宣传是影响医学生参与控烟的主要因素,控烟知识、态度直接影响医学生参与控烟意愿。应在大力开展媒体控烟的同时加强医学生的控烟知识和烟草危害性教育,培养参与控烟的责任感,促进其形成主动参与控烟的意识和行为。     

基于机器学习算法的子痫前期预测模型构建

目的 筛选子痫前期的危险因素并构建基于机器学习算法的子痫前期预测模型。方法 收集重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中2016年1月-2018年12月1609例住院孕妇的临床数据进行回顾性分析。依据住院期间是否发生子痫前期分为子痫前期组(n=291)与非子痫前期组(n=1318)。随机抽取70%患者的临床资料作为训练集(n=1126)构建预测模型,其余30%作为测试集(n=483)进行验证,并对测试集和训练集进行一致性检验。采用单因素分析及logistic回归分析筛选独立危险因素,利用5折交叉验证算法寻找LightGBM算法的最优参数,并基于LightGBM机器学习算法构建预测模型。结果 共收集了58项指标,排除缺失率≥30%的13项指标,最终共纳入45项指标。子痫前期组与非子痫前期组的谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶、凝血酶时间、谷草转氨酶、尿比重等35项指标差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,尿比重、尿酸、平均红细胞血红蛋白浓度、球蛋白、血小板分布宽度、钾离子、就诊年龄、高血压家族史、收缩压、舒张压、脉搏和孕周≥34周是子痫前期的独立危险因素。经5折交...     

多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病的有效性及安全性系统评价

目的 采用系统评价的方法评估多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔兹海默病（AD）的有效性和安全性,为临床用药提供参考。方法 全面检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,收集2014—2016年的相关文献,按纳入和排除标准进行文献筛选,采用Jadad量表进行质量评价,并用RevMan5.3软件进行数据处理。结果 18篇文献纳入本系统评价,均为随机对照研究,样本量1 796例（研究组900例,对照组896例）。研究组的简易精神状态量表（MMSE）、神经精神问卷（NPI）、痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评价结果优于对照组,而日常生活功能量表（ADL）和阿尔茨海默病评价量表认知部分（ADAS-Cog）方面与对照组没有显著差异。结论 研究组患者的精神状态、病理行为等方面有明显改善,治疗效果优于对照组。在临床应用中,应根据不同患者的具体病情来考虑用药方案。