顶空气相色谱法测定丹酚酸B中有机溶剂残留量

摘 要 目的： 建立丹酚酸B原料药中3种残留溶剂的测定方法。 方法: 采用顶空毛细管气相色谱法测定,色谱柱为HP 5毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.6 μm),进样口温度为180℃,进样量为0.1 ml,分流比为1∶10;柱温为40 ℃保持6 min,15 ℃·min^-1升温至180 ℃,保持5 min;检测器为FID,温度：250℃;载气：N2,流速：1.7 ml·min^-1。二甲亚砜（DMSO）为溶剂。结果:各残留溶剂均可达到基线分离。各残留溶剂乙醇、丙酮和乙酸乙酯分别在12.650～1.012×103 μg·ml^-1(r=0.999 3)、12.750～1.020×103 μg·ml^-1(r=0.999 7)、12.550～1.004×103 μg·ml^-1(r=0.999 7)范围内线性关系良好。乙醇、丙酮、乙酸乙酯的平均回收率分别为96.89%（RSD=3.81％,n=9）、99.56%（RSD=4.05％,n=9）、97.21%（RSD=4.95％,n=9）。结论: 该法操作简便,重复性好,结果准确可靠,可以用于丹酚酸B原料药中残留溶剂的测定。     

护理干预对凉山彝族地区门诊糖尿病患者居家医疗废物处置情况的影响

目的探讨护理干预对凉山彝族地区门诊糖尿病患者居家医疗废物处置情况的影响。方法便利抽样法选取150名门诊糖尿病患者进行护理干预,将针刺伤防护和医疗废物规范处置作为教育重点,采用问卷调查的方式了解患者对医疗废物的处置情况,比较干预前后的差异。结果干预前仅2例(1.4%)接受的教育涉及医疗废物及处置,干预后患者相关知晓率明显提高,与干预前相比,差异均有统计学意义(均P0.001)。干预前仅2例患者(1.4%)将使用后的针头置于牛奶盒存放,发生针刺伤55例(36.67%);干预后医疗废物处置情况得到明显改善,发生针刺伤9例(6.00%),差异有统计学意义(P0.001)。结论凉山彝族地区居家糖尿病患者对医疗废物的自我管理现状不容乐观,加强护理干预可规范医疗废物处置,可有效减少针刺伤的发生。     

急性心肌梗塞21例心率变异性分析

心率变异性(HRV)分析是通过测量连续R-R间期变化的变异数来反映心率变化的方法。HRV降低是预测心源性猝死,特别是心肌梗塞后猝死危险性的独立指标。本文分析21例急性心肌梗塞(AMI)患者的HRV,并探讨其临床意义。1 资料与方法1.1 病例选择 21例AMI均经病史、心电图和血清酶学检查确诊,其中男18例,女3例;年龄45～75岁,平均57.5±9.06岁。梗塞位于前间壁11例,广泛前壁2例,下壁5例,下壁+正后壁2例,下壁+右室1例。对照组20例,为健康查体者,男14例、女     

张口仰头含牙颈部侧位片在预测困难支撑喉镜中的应用

 目的  评价张口仰头含牙颈部侧位片用于术前预测支撑喉镜手术声门暴露困难程度的应用价值。方法  2010年10月至2012年2月纳入77例支撑喉镜下喉显微手术的患者,术前拍摄张口仰头含牙颈部侧位片,通过测量甲颏间距(mm)、舌颏间距(mm)、舌骨颏间距(mm)、舌 甲颏距离(mm)、颏-舌-甲夹角(°)、上切牙长度(mm)、张口度(mm)、舌体厚度(mm)8个预测参数,与术中声门暴露困难度程度的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)作相关性分析,并选择有相关性的参数制定量表来评价张口仰头含牙颈部侧位片预测支撑喉镜声门暴露困难程度的可行性。结果  多因素分析显示舌-甲颏距离(B=0.109,P=0.014)和上切牙长度(B=0.179,P=0.023)与喉镜手术声门暴露困难度程度的VAS主观评分之间存在正相关性;舌颏间距(B=-0. 090,P=0.011)和张口度(B=-0.098,P=0.000)与喉镜手术声门暴露困难度程度的VAS主观评分之间存在负相关性。结论  推荐患者在接受支撑喉镜手术前拍摄张口仰头含牙颈部侧位片以客观评估预测支撑喉镜声门暴露的困难程度。     

中西医结合治疗老年高血压患者伴血脂异常49例

目的探讨中西医结合治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月收治的老年高血压伴血脂异常患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组给予氨氯地平联合阿托伐他汀口服治疗,观察组在此基础上加用中药汤剂口服治疗,共治疗8周。观察治疗前后两组患者的临床疗效、血压及血脂的变化情况和不良反应发生情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组,两组治疗后的收缩压、舒张压、脉压、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且观察组的收缩压、舒张压、脉压差及TC,TG,LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组（P〈0.05）,两组不良反应无明显差异。结论对于老年高血压伴血脂异常的患者,给予氨氯地平联合阿托伐他汀的同时加用中药汤剂治疗,可有效控制患者的血压,降低患者的血脂水平,疗效显著,不良反应少,是安全有效的联合用药方案,值得推广。     

巴豆苷水解产物异鸟嘌呤测定的方法学研究

目的开展熬制汤料中巴豆苷水解产物-异鸟嘌呤测定的方法学研究。方法采用乙腈提取,氯化钠分层的预处理法,液相色谱与串联质谱联用测定异鸟嘌呤;对异鸟嘌呤测定中存在的干扰及消除方法进行了研究。结果乙腈提取与氯化钠分层的预处理法,样本提取时间短（约15min）、效率高（〈75%）、操作简单、净化效果好;用液相色谱与串联质谱联用法测定异鸟嘌呤,抗干扰能力强,定性定量准确：在1-500ng/mL范围内,r=0.9987,检出限为0.5ng/g,定量限为2ng/g,RSD为7.6%-11.6%。结论该方法简单可靠,耗时少,能有效去除干扰,非常适合巴豆中毒事件中的应急检测。     

经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症

目的:分析经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症的效果.方法:采用经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症22例,观察手术时间、术中出血、并发症及术后影像学表现.结果:手术时间平均100 min(90~150 min),失血量平均160 mL(100~400 mL),随访7~18个月,滑脱均解剖或近似解剖复位,术前症状大部消失,患者主观满意21例,基本满意1例.Taillard指数由术前(27.12±3.51)降至(3.59±2.51),椎间隙高度由术前(5.12±1.61)mm增至(9.89±0.71)mm.结论:经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症,出血少、损伤小,操作简单,手术减压充分、复位效果好,植骨及置入Cage方便,术后恢复快,腰痛发生率低.     

侧后方入路椎体开放截骨植骨内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折

目的 采用侧后方入路椎体开放截骨植骨内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折,评价其放射学指标及临床效果. 方法 2008年1月至2010年3月收治13例陈旧性胸腰椎骨折患者,男8例,女5例;年龄20～58岁,平均37.2岁.T11骨折2例,T12骨折3例,L1骨折6例,L2骨折2例.均行侧后方入路椎体开放截骨植骨内固定治疗.受伤至手术时间为21 d至2年,平均8个月.植骨均为自体髂骨.比较术前、术后椎体前缘、后缘高度、cobb角及治疗相关并发症情况,患者主观满意情况采用视觉模拟评分法(VAS)评定.结果 13例患者术后均获12 ～36个月(平均17个月)随访.椎体前缘、后缘高度分别由术前平均(21.02±3.02)、(31.34±5.18) cm矫正至术后(31.88±3.46)cm、(33.75±3.66) cm,cobb角由术前平均28.46°±5.81°矫正至术后4.62°±3.48°,VAS评分由术前(7.63±0.72)分矫正至术后(1.39±1.02)分,以上项目术前与术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).无死亡、大血管及腹腔内脏器官损伤等手术相关并发症发生.结论 侧后方入路椎体开放截骨植骨内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折是一种安全、有效的方法.     

髋关节囊减压联合同种异体骨打压植骨移植治疗非创伤缺血性股骨头坏死临床观察

目的：总结近4年来106例（114髋）髋关节囊减压联合同种异体骨打压植骨治疗非创伤缺血性股骨头坏死患者的临床资料,对其疗效进行评价。方法2009年8月至2013年8月,对106例（114髋）ARCO II-A、II-B、II-C、III-A期非塌陷性股骨头坏死的治疗应用了髋关节囊切开减压、髓芯减压、病灶刮除、同种异体松质骨打压植骨术。结果随访1.5~4年,按Harris标准其优良率为81.5%。Harris评分由术前平均60分增加到术后4年时的平均88分。结论髋关节囊切开联合髓芯减压、病灶刮除、同种异体松质骨打压植骨术治疗早中期缺血性股骨头坏死具有良好的疗效,为保股骨头治疗提供一种微创手段。     

分段个体化康复治疗对精神分裂症长期疗效随访研究

目的探讨基于药物治疗的精神分裂症患者实施分段个体化综合康复治疗的长期疗效。方法160例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各80例,两组均实施药物治疗,研究组结合分段个体化综合康复治疗,随访24个月。采用Morning Side康复状态量表（MRSS）、简明精神量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SOSS）、功能活动调查表（FAQ）等进行疗效评定。结果两组患者经抗精神病药物维持治疗24个月后,PANSS总分、阴性症状因子分、一般精神病理因子分较前有明显改善（P〈0．05）;两组在MRSS、BPRS及其自知力因子分、SDSS、FAQ等各评价指标上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在药物治疗的基础上,结合分段个体化综合康复治疗,对精神分裂症的长期疗效是一种切实有效的措施。