红皮病型银屑病1例

1病历摘要患者男,54岁,藏族,因全身皮肤潮红、瘙痒1个月,加重10余天而就诊。患者于1个月前因颈部出现皮疹,自觉微痒和压痛而到当地医院就诊,诊断为过敏性皮炎,经抗过敏治疗约7天,病情好转后停药。停药7天左右再次出现全身发痒,随后出现颈部潮红,并迅速蔓延至全身,瘙痒逐渐加重,同时出现发热、寒战、乏力、皮疹脱屑等症状。查体:T38℃,P 90次/分,BP 130/80mmHg,神志清,精神差,呈急性病容,查体合作,心肺、腹部未见异常。四肢关节外形和活动均正常,未引出病理性反射。皮肤检查:全身皮肤呈现弥漫性潮红,并有大量干燥银白色皮屑,刮去皮屑后刮面…     

规范采购行为 保证药品质量 减轻患者负担

为从源头上控制、杜绝医药购销中的不正之风,抵制和消除回扣,防止医药购销中腐败行为的发生,保证药品质量,降低医药费用,减轻患者负担,促进医疗卫生行风好转,西藏自治区卫生厅对所属3家最终医疗单位的药品实行集中招标采购。集中评标、集中议价等工作程序结果显示,此次参加集中招标采购的药品品种有1045种,其中集中评标为640个品种,集中议价为264个品种,无企业投标的有141个品种。最终与预计采购总金额相比降幅为9·34%。希望通过我们的做法能够和同行互相交流学习。1实行医疗机构药品集中招标采购的背景1·1药品供销中存在的问题当前药品市…     

对西藏自治区部分劳教人员感染性病、艾滋病情况的调查

了解我区高危人群中性病、艾滋病感染情况 ,我们对自治区劳教所收教的 45 2名中进行了性病、艾滋病感染情况的调查。材料与方法　调查对象 :为西藏自治区劳教所被劳教人员 (包括盗窃、抢劫、诈骗、吸毒、卖淫、嫖娼 )等人员。调查方法 :根据统一填写标准登记表 ,同时用一次性注射器采静脉血 3ｍｌ,分离血清置 - 2 0℃冰箱保存备检。检测方法 :ＨＩＶ初筛试验用ＥＬＩＳＡ抗原夹心法 (阿克苏 )进行抗体检测。性病患者中采用血清梅毒ＲＰＲ凝集试验 ;同时淋病作革兰氏染色法直接镜检 ;尖锐湿疣及生殖器疱疹采用体检方法确认。调查结果　本次共…     

康定县某中专学校学生HBV感染检测结果分析

为了解甘孜藏族自治州康定县某中专校学生的 HBV感染状况 ,探讨乙型肝炎防治问题 ,本文于 1998年和 1999年对该校 5 18名学生检测了乙肝病毒感染血清标志物(HBVM) ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　对象　来自甘孜州 18个县 (平均海拨 35 0 0米以上 ,人口密度约 5 .7人 /平方公里 ) ,年龄为 15～ 18岁的藏、汉、彝族男女生共 5 18名。1.2　检测方法　 EL ISA法 (抽取每人静脉血 3ml分离血清后由专人检测 )。诊断试剂盒为山东 3V集团公司生产 ,有效期内使用 ,按说明书操作及结果判断。2　结果与分析2 .1　 HBs Ag阳性率　总感阳…     

哺乳期乳腺包虫病一例

患者女 ,2 3岁 ,牧民。因发现右乳房肿块 4年 ,增大伴疼痛 6月 ,于 1998年 8月 9日入院。 4年前 ,无明显原因出现右乳腺内上侧疼痛 ,4个月后发现痛处 1个蚕豆大包块 ,未予诊治 ,渐疼痛消失。 6月前 ,因产后哺乳 ,再次出现包块疼痛 ,且包块渐增大至鸭蛋大。遂来院求治。体检 :右乳房弥漫性肿大 ,内上象限可触及 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,波动感明显 ,包块界限欠清 ,压之疼痛 ,乳头无异常分泌物。右腋下淋巴结肿大 ,触痛明显。末梢血常规 :血红蛋白 12 6ｇ/Ｌ ,白细胞 13 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 87,淋巴细胞0 11,嗜碱粒细胞 0 0 2。胸片示 :…     

剖宫产术后小剂量药物镇痛的临床观察

随着医学发展和人们生活水平的不断提高,剖宫产术后镇痛技术也在临床上得到广泛应用。我院自2008年以来采用小剂量麻醉物应用于剖宫产术后镇痛取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料实施剖宫产术后镇痛患者136例,其中藏族121例,汉族15例,年龄18～41岁。患者血红蛋白56～135g/L,平均血红蛋白89.3g/L,ASAⅠ～Ⅱ级。收治患者居住地海拔3600～4800m,平均海拔3900m以上。本院所在地海拔3600m,以上患者均     

藏药"雪莲健骨灵"冲剂治疗成人大骨节病的效果研究

目的研究藏药"雪莲健骨灵"冲剂治疗成人大骨节病的效果。方法对324例成人大骨节病患者口服"雪莲健骨灵"冲剂6～10个疗程(3～5年),以国家"大骨节病治疗效果判定标准(Ws/T79-1996)"和国际通用的"视觉疼痛判定标准(VAS)"来观察治疗效果。结果 "雪莲健骨灵"冲剂治疗324例成人大骨节病患者6～10个疗程后,症状和体征改善有效率为60.8%～88.8%,关节功能改善有效率为44.0%～50.9%,不但患者的病情得到了很好的控制,而且止痛效果显著,关节功能恢复良好,所有治疗对象均未发生不良反应。对实验点内外环境硒含量检测,病区处于低硒水平,病区人体处于低硒营养状态;"雪莲健骨灵"冲剂硒含量很高。结论 "雪莲健骨灵"冲剂对成人大骨节病治疗效果显著,未发现毒副作用,经济实惠,是目前较好的一种药物治疗方法。其机理既有藏医药补"梅坠"的作用,亦与该药硒含量高有关。     

心理护理对提高ICU护理质量的影响

目的研究心理护理对提高ICU护理质量的影响。方法选取2016年8月至2017年8月我院ICU收治的患者82例作为研究对象,根据随机分配原则分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予针对性心理护理,对比两组患者SDS评分、SAS评分以及护理满意度。结果观察组患者SAS评分、SDS评分以及护理满意率均显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论将心理护理应用于ICU护理工作中可有效缓解患者负面情绪,提高患者治疗及护理依从性从而提高护理质量,值得推广。     

西藏高原地区新生儿坏死性小肠结肠炎48例分析

目的 分析西藏高原地区新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床表现、治疗方法及转归,以提高临床医师对该病的诊治及预防水平。 方法 调阅西藏山南市人民医院2015年1月-2017年12月收治的48例NEC患儿的临床资料,进行回顾性分析,根据修正Bell分期标准,了解患儿的一般信息、临床表现及治疗效果。 结果 38例患儿有喂养糌粑史;早产儿20例,足月儿28例;男21例,女27例;平均出生体质量(2 105.53±713.42)g;平均发病日龄(7.53±9.26)d。临床表现以腹胀(45例)、肠鸣音减弱(46例)、血便(16例)为主。实验室检查:白细胞异常10例,血小板减少6例,CRP增高15例。腹部X线检查:肠管扩张40例,肠壁增厚或积气32例,门静脉积气1例,气腹2例,腹腔积液3例。按照Bell分期标准:Ⅰ期10例,Ⅱ期32例,Ⅲ期6例。内科保守治疗44例,手术治疗4例;好转或治愈38例(79.2%),放弃治疗后死亡和死亡共10例(20.8%)。 结论 早期喂养糌粑是西藏高原地区NEC重要的致病因素,NEC临床治疗效果欠佳,应加强对NEC腹部X线表现的认识和判断水平,加强对NEC抗生素的合理应用,加强预防与早期诊断。