藏药二十五味珍珠丸对脑血栓后遗症患者脑血流动力学、神经功能及生活自理能力的影响

目的:观察藏药二十五味珍珠丸对脑血栓后遗症患者脑血流动力学、神经功能及生活自理能力的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月收治的90例脑血栓后遗症患者作为研究对象,以随机数表法均分为A组和B组,各45例。A组予以常规西药治疗,B组在A组基础理论上联合藏药二十五味珍珠丸治疗,并对比脑血流动力学、神经功能及生活自理能力。结果:B组较A组脑血流动力学指标水平及生活自理能力评分更高,神经功能受损评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藏药二十五味珍珠丸治疗脑血栓后遗症有助于改善脑部血液循环情况,促使神经功能恢复,并积极影响生活自理能力。     

年轻男男性行为者坚持使用安全套知行分离的影响因素分析

目的 调查年轻男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)“坚持使用安全套”知行分离状况并探讨其影响因素，为该人群的精准防治提供理论依据。方法 2020年10月至2020年12月，在社会组织的协助下，采用线上线下相结合的方式调查YMSM队列的随访对象，通过匿名电子问卷调查其社会人口学特征、社会心理学特征、疾病感染状况和行为特征等，采用多因素logistic回归模型分析知行分离的影响因素。结果 共纳入352名YMSM,其中65.60%出现知行分离。多因素logistic回归分析显示，首次性行为年龄<18岁(OR=1.837, 95%CI:1.066～3.156)和近六个月存在固定性伴(OR=2.137,95%CI:1.241～3.662)的YMSM更有可能“坚持使用安全套”知行分离，而知晓性伴HIV感染状况(OR=0.476, 95%CI:0.291～0.799)和自我感知HIV感染风险较大(OR=0.256,95%CI:0.109～0.529)的YMSM较少可能知行分离。结论 YMSM人群“坚持使用安全套”知行分离现象严重，应根据YM...     

开颅减压手术治疗出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的疗效分析

目的探讨开颅减压手术治疗出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的疗效。方法回顾性分析2019年10月至2022年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心(5例)和拉萨市人民医院神经外科(2例)行开颅减压手术治疗的7例出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝患者的临床资料。术前患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)中位数为6分(3～11分)。所有患者术前影像学检查均显示颅内静脉窦血栓出血伴脑疝征象, 且患者意识障碍进行性加重。患者均行去骨瓣减压手术, 5例患者同时行血肿清除术。以术后1周GCS及术后3～6个月改良Rankin量表评分(mRS)评价疗效及预后。结果 7例患者手术均顺利完成。术后1周GCS为3～15分。2例于术后1 d死亡, 1例于术后31 d死亡。4例生存患者的随访时间为3～36个月。术后患者口服抗凝药物治疗3～12个月。3～6个月复查头颅CT静脉血管成像或磁共振静脉成像未见颅内新发静脉窦血栓形成及出血。至末次随访, 预后较好(mRS 1～2分)2例, 预后较差(mRS 3分)2例。结论对于出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的患者, 开颅减压手术可在一定程度上改善患者预后, 但该病总体预后较差。     

GSTP1基因多态性与结直肠癌患者奥沙利铂化疗敏感性及周围神经毒性的关系★

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶P1（GSTP1）基因多态性与结直肠癌患者含奥沙利铂化疗方案的敏感性及周围神经毒性（CIPN）的关系。方法 选取某医院应用奥沙利铂化疗的结直肠癌患者70例，入院后24 h内统计患者基本临床资料。所有患者于化疗前静脉采血2 mL，采用地高辛原位杂交试剂盒进行杂交染色，多通道荧光定量分析仪检测GSTP1基因型，对比不同基因型患者化疗2个周期后的疗效及毒副反应发生情况。所有患者均经mFOLFOX6/XELOX方案治疗，采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行疗效评价，美国国家癌症研究所常见不良反应术语评定标准（NCI-CTCAE）进行毒副反应评估。结果 （1）患者性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤部位、ECOG评分、化疗方案、伴发慢性病、奥沙利铂剂量等病理生理及药物因素与GSTP1基因型分布及化疗疗效无明显相关性（P>0.05）。（2） CIPN具有剂量累积性，奥沙利铂累积剂量高者CIPN发生率较高（P<0.05）。（3） GSTP1野生型与突变型患者疾病控制率分别为78.05％、89.66％，差异无统计学意义（P>0.05）。（4） GSTP1野生型患者CIPN、骨髓抑制发生率明显高于突变型患者（P<0.05），其余不良反应（乏力、胃肠道反应、口腔黏膜炎等）各基因型间的差异无统计学意义（P>0.05）。（5） 70例患者CIPN发生程度较轻，无4级以上CIPN。GSTP1基因多态性与CIPN严重程度无关（P>0.05）。结论 GSTP1基因多态性与结直肠癌患者病理生理因素、化疗疗效无关，与患者使用奥沙利铂后CIPN的发生相关。检测GSTP1基因多态性可能成为接受奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生CIPN的一个预测指标。     

基于数据挖掘的含藏药白狼毒方剂用药规律研究

目的:基于数据挖掘法研究含藏药白狼毒方剂用药规律，为临床规范药用、新组方思路提供参考。方法:从藏医药著作中搜集明确含有白狼毒的方剂，利用Microsoft Excel 2019及中医传承计算平台(TCMICS 3.0)软件，分析含藏药白狼毒方剂中高频药物、主治疾病及药物关联规则等。结果:从《藏医药方剂大全》等藏医药著作中搜集到含藏药白狼毒方剂119首，涉及单味药材共有190味，其与白狼毒配伍频次较高的有诃子(72/119)、大狼毒(66/119)、麝香(48/119)、巴豆(41/119)、穗序大黄(40/119)、藏菖蒲(38/119)等；主治疾病共有40种，主要有瘟疫病、黄水病、消化不良病等病种；基于Apriori算法，关联规则分析，得出频次较高的核心药物组合有诃子→白狼毒、大狼毒→白狼毒、麝香→白狼毒等。结论:藏药材白狼毒味苦、性温，与清热、消炎、干黄水、胃温消食、治疗瘟疫病类药材配伍使用频率较高。组方配伍中苦味药占比较高，具有治赤巴作用，可凉温兼顾配伍使用。药味苦、辛相辅，味的十七效药性值中凉、钝、轻、糙占比较高，凉、钝对应治疗赤巴病热、锐的特性，因此多用于三因中赤巴偏盛的瘟疫...