优质护理服务在临床工作中的应用

目的:总结临床护理工作中实施优质护理服务内容及体会,评价优质护理服务临床应用效果.方法:2009年3月起我院开展临床优质护理服务活动,随机抽取567例患者填写自拟患者护理满意度评估量表,通过与历史对照比较,评价优质护理服务临床应用效果.结果:优质护理服务组患者护理满意度评分显著高于历史对照组患者护理满意度评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展临床优质护理服务能够有效提高患者护理满意程度,改善护患关系,具有临床推广使用价值.     

局部晚期直肠癌含奥沙利铂的术前放化疗可以提高完全缓解率

对局部晚期直肠癌已经确立了5FU为基础的术前放化疗和术后化疗的标准方案,局部复发率低于10％,远处转移是治疗失败的主要原因。CAO／ARO／AIO-04研究的目的在于结合更多有效的系统治疗以改善疗效。该研究人组了637例距肛门12cm以内、有肛门周围脂肪和淋巴结受累、需接受术前放化疗的直肠癌患者,随机分入治疗组和对照组。     

KRAS G13D基因突变型转移性结肠癌患者可以从西妥昔单抗获益

一线化疗联合西妥昔单抗可明显提高KRAS野生型转移性结肠癌患者（mCRC）的临床疗效,但研究表明并非所有KRAS突变型生物学效应都是等效的。Tejpar等将CRYSTAL和OPUS研究的689例患者进行了联合分析．     

昌吉州医院感染相关因素调查分析

目的 了解昌吉州各医院感染现状及相关因素,为有效控制医院感染提供依据.方法 实时监测与回顾性监测相结合,各病区临床医师按照统一表格填写医院感染病例信息并上报,感染科专职人员对当月出院全部病历逐个查阅,进行医院感染病例的核查补漏.结果 共调查2010年7、11月,2011年1月9990例出院患者,其中感染病例755例,内科感染率为7.4%,外科感染率为7.7%;其中内科在下呼吸道、败血症的感染均高于外科(p<0.05);而外科在泌尿道、切口、颅内脓肿感染均高于内科(P<0.05).病原学检查中以真菌(20.5%),肺炎克雷伯发·菌(14.8%),大肠杆菌(11.5%)为主,外科抗生素使用率95.6%,内科83.8%,外科高于内科(P＜0.05,内、外科抗生素联用方面总体有差异(p<0.05).结论 加强对高危、重点科室的感染监测,增强临床医师合理正确使用抗生素意识,规范抗生素使用行为,是控制医院感染、提高医疗质量,减轻患者负担的有效途径.     

几种麻醉剂在家兔脊柱手术中的效果比较

目的:观察氨基甲酸乙酯、戊巴比妥钠、氯胺酮、氯胺酮+地西泮+利多卡因四组麻醉药物在家兔脊柱手术中的麻醉效果。方法:经家兔耳缘静脉缓慢注射麻醉剂麻醉家兔,然后行脊柱手术。氨基甲酸乙酯组:20%氨基甲酸乙酯1g/kg。戊巴比妥钠组:3%戊巴比妥钠30mg/kg。氯胺酮组:1%氯胺酮40mg/kg。氯胺酮+地西泮组+利多卡因组:1%氯胺酮40mg/kg+地西泮2mg/kg,在进入椎管后局部椎管内滴入2%利多卡因1ml。结果:氯胺酮组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉持续时间明显缩短(P<0.05),氨基甲酸乙酯、戊巴比妥钠与氯胺酮+安定+利多卡因组相比麻醉持续时间延长(P<0.05)。戊巴比妥钠组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉期间死亡率和术后瘫痪率增高(P<0.05)。氨基甲酸乙酯组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉期间死亡率、术后死亡率、术后瘫痪率及术后腹部膨胀率均增高(P<0.05)。结论:在家兔脊柱手术中选用氯胺酮(40mg/kg)和地西泮(2mg/kg)缓慢静脉推注,辅以少量2%利多卡因(1ml)局部椎管内滴入的麻醉方法很有效,而且安全可靠。     

芳环上166种取代基的因子分析及聚类分析

作者采用R-型因子分析(主成分分析)及R-型聚类分析对芳环上166种取代基的六种化学结构参数进行计算。仅由参数的相关系数矩阵及R-型聚类分析的计算结果均不足以充分说明此等参数的相互独立性,但通过R-型因子分析采用方差极大正交旋转及Promax斜旋转则能判定该6种参数的相互独立性,为此等参数的选用提供了确切的论据。作者比较了R-型因子得分的取代基分群与Q-型聚类分析的分群结果。指出两种分群方法各有其重要作用。     

人体断层标本制作技术的改良及应用

随着医学影像技术，即超声（US）、电子计算机X线断层扫描（X-CT）、磁共振成像（MPI）、发射型CT（SPECT）的迅猛发展及其在临床的广泛应用，作为其形态学基础的断层解剖学已成为人体科学的一个重要组成部分。目前，国内已有许多医学院校开设了这门课程，作为医学基础课的基础。断层标本制作的优劣将直接影响教学效果、科研水平及其成果的应用。     

褪黑素对急性睡眠剥夺大鼠行为的影响及机制

目的:探讨褪黑素对急性睡眠剥夺(SD)大鼠行为的影响及可能的作用机制.方法:将Sprague Dawley 24只大鼠随机分为3组,对照组给予SD和生理盐水腹腔注射,2个实验组分别给予SD和褪黑素5 mg/kg和15 mg/kg腹腔注射,连续给药7 d后,采用小平台水环境法建立大鼠SD模型,SD 72 h用旷场反应箱测试大鼠的行为,用试剂盒检测大鼠大脑皮层和海马中一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量.结果:实验组旷场反应测试大鼠兴奋性和探索性行为均明显小于对照组(P<0.05, P<0.01),有量效关系.实验组大鼠大脑皮层和海马组织中NO和MDA含量明显低于对照组(P<0.01).结论:褪黑素对睡眠剥夺大鼠行为障碍有改善作用,这种作用可能与抑制睡眠剥夺大鼠大脑皮层和海马中NO及MDA的升高有关.     

H22肿瘤细胞aptamer的筛选与结构分析

目的：获得与H22肿瘤细胞特异性结合的aptamer。方法：利用SELEX技术,以小鼠DC细胞为反筛选细胞,以H22肿瘤细胞为靶细胞,从体外合成的80bp随机单链DNA文库中筛选出能与H22肿瘤细胞特异结合的aptamer。采用荧光标记引物法检测aptamer与H22肿瘤细胞的亲和力：所获得的aptamer采用MACAWv2．05软件进行aptamer序列的一级结构同源序列比较,用DNASISv2．5软件计算分析序列最低二级结构能量值,获得其二级结构模拟图。结果：本实验设计的文库序列：5’-CGTCGCTGCACATTCCG—N46-CGCACAGCTGGGAGTAC-3’具有较高的扩增效率,适合于aptamer与以细胞为靶物质的筛选。经过11轮循环筛选,随机单链DNA文库与靶细胞结合的荧光强度从1％上升到59％,结合曲线进入平台期,表明结合已基本处于稳定状态,因此可以判断aptamer与靶细胞的结合基本已经处于饱和状态：对所获得的32个aptamer进行测序,然后进行一级结构和二级结构分析。一级结构分析获得5个保守序列：AGGGA、AGAAGG、GTGAXAA、ATAGT、CAAGG,其余10个aptamer无同源序列。二级结构分析表明,aptamer形成的茎环、凸环结构可能是与H22肿瘤细胞特异性结合的结构基础。亲和力检测结果表明第24号aptamer具有最强的亲和力。结论：利用随机单链寡核苷酸文库成功获得与H22肿瘤细胞特异结合的aptamer,其一级和二级结构与亲和力密切相关。     

超声引导下穿刺治疗肾囊肿的护理配合

肾囊肿是一种常见的肾脏良性肿瘤。随着影像技术及介入治疗的发展,肾囊肿的临床确诊率、微创疗法治愈率明显提高。我院自2001年1月～2006年1月对157例肾囊肿患者采用超声引导下穿刺抽液注入无水酒精治疗,取得了非常满意的效果。现将手术方法及护理配合介绍如下:1临床资料本组15