胰腺外伤33例手术分析

分析３３例胰腺外伤的诊治。对辅助诊断方法对确诊价值的评价，据不同类型采用不同术式，对合并损伤的处理，以及术后治疗的重要性进行了讨论。     

门静脉高压症断流术后胃粘膜病变致再出血的细胞动力学机理研究

用硫代己■胺复制大鼠肝硬变合并门静脉高压性胃病模型，并作断流手术．应用放射自显影3H－TdR两次脉冲标记法研究断流术后细胞动力学变化，结果发现，断流术后大鼠胃粘膜细胞DNA合成期，细胞周期较正常组及模型组均明显延长（P＜0．01）．标记指数降低（P＜0．01）．多数变化主要在胃体部，而胃卖部变化不大．提示断流术后冒粘膜细胞增殖能力极度低下，削弱了粘膜自身防御能力，可能是胃粘膜病变导致再出血的因素之一．     

前列地尔对大鼠移植肝肝功能的影响

目的 探讨前列地尔对冷保存2、4 h的移植肝肝功能的影响.方法 64只雄性SD大鼠,随机均分为4组:A1组(供肝冷缺血2 h)、A2组(供肝冷缺血2 h,静脉注射前列地尔2μg/kg)、B1组(供肝冷缺血4 h)和B2组(供肝冷缺血4 h,静脉注射前列地尔2 μg/kg).门静脉复流6 h后,检测胆汁流量和血浆中ALT、AST、LDH.结果 术后6 h,A2组和B2组胆汁分泌量均多于各自对照组(P<0.05),但ALT、AST、LDH水平均低于各自对照组(P<0.05).结论 前列地尔可以改善受体大鼠术后肝功能.     

原发性胃淋巴瘤46例临床分析

目的研究原发性胃淋巴瘤的临床特点、诊断方法。方法回顾性分析2000年～2009年在苏州大学第一附属医院手术及病理确诊46例原发性胃淋巴瘤病史资料,总结其特点。结果主要症状为上腹部隐痛（39．13％）、胀痛（21．74％）,实验室检查均有轻度贫血．病变部位主要是胃窦和胃体,上消化道内镜活检确诊率为70．59％,病理类型多为DLBCL（52．17％）和MALT（26．09％）。结论原发性胃淋巴瘤主要症状为上腹隐痛胀痛,病变部位多在胃窦胃体,病理类型以DLBCL和MALT多见,上消化道内镜活检仍是主要术前诊断方法,后腹膜肿大淋巴结有利于诊断。胃癌根治术仍是目前的主要手术方法。     

断流术削弱胃粘膜细胞增殖能力及降钙素基因相关肽保护作用的研究

目的：研究门静脉奇静脉断流术（下称断流术）对胃粘膜细胞增殖能力的影响。并试用降钙素基因相关肽（calcitonin generalated peptide,CGRP)保护术后胃粘膜。方法：Wistar大鼠分正常对照组8只，肝硬变合并门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG)模型对照组12只，断流手术组12只，断流术加CGRP保护组12只，用放射自显影技术测定各组胃粘膜细胞增殖参数。结果：肝硬变PHG大鼠断流术后胃粘膜细胞DNA合成期、细胞周期较正常及模型组延长（P＜0．01），标记指数相应降低（P＜0．01）。各参数变化主要表现在胃体部。应用CGRP后DNA合成期、细胞周期缩短，标记率上升（P＜0．01）。各参数变化主要表现在胃体部。应用CGRP后DNA合成期、细胞周期缩短，标记率上升（P＜0．01）。结论：断流术削弱了胃粘膜细胞增殖能力，可能是易发生术后PHG胃出血的因素之一，CGRP改善了粘膜细胞增殖受抑状态，可保护胃粘膜，减少出血。     

血小板源生长因子对肝星状细胞增殖与Ⅰ型胶原合成的影响

目的 观察PDGF-BB对HSC细胞增殖以及合成Ⅰ型胶原的作用。方法 大鼠的HSC细胞用不同浓度的PDGF-BB培养处理，收集细胞和培养液上清。细胞增殖用噻唑蓝（MTT）法检测，流式细胞仪检测细胞周期，Ⅰ型胶原蛋白用ELISA法检测，RT—PCR法检测Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果 PDGF-BB在浓度1～10μg/L时呈剂量依赖性地促进HSC细胞增殖，当浓度大于10μg/L其促增殖作用达到饱和。PDGF-BB明显促进细胞的DNA的合成，使细胞大部分处于S期。PDGF-BB能在蛋白和mRNA水平上促进Ⅰ型胶原的合成，并且随着PDGF-BB处理时间地延长其合成量也增加。结论 PDGF-BB除了能促进肝星状细胞的增殖外，也促进Ⅰ型胶原的合成。     

内皮素与门脉高压症

内皮素（endothelin，ET）是1988年日本学者’‘’在猪主动脉内皮细胞培养液中提取的一种活性肽，具有很强的缩血管及促细胞增殖效应。生理状态下，血浆中ET水平很低，仅O．26～sng／t，通过旁分泌和／或自分泌方式发挥生理效应。一、ET生物学活性ET亚型有ET－1、ET－2、ET－3和Vic血管活性肠肽）。ET－l与ET－2生理特性相似，ET－3则不同，收缩血管作用弱，抑制血小板聚集作用强。Vi。可使肠道收缩。ET是通过受体发挥作用的［‘j。除调节心血管张力，ET还可能调节许多组织的功能。目前对ET－1研究较多：（l）缩血管作用，几乎…     

第Ⅰ肝段恶性肿瘤切除术

第Ⅰ肝段(即尾状叶)深藏于门静脉与腔静脉之间,显露困难,手术方法迄今未定型。本文回顾1983～1990法国某肿瘤中心20例因肝恶性肿瘤行完全或部分第Ⅰ肝段切除者,探讨有关问题。20例中完全切除7例,部分切除13例;女11例,男9例;平均56.6岁;肝细胞癌3例,Klatzkin瘤1例及肝转移性肿瘤16例。取上腹正中切口加右上横切口。术中常规B超扫描。取Pringle's法间断阻断肝门三联区。根据肿瘤大小、位置不同可采用左、中、右三种途径进入第Ⅰ肝段,手术均按Couinaud分叶法进行。7例第Ⅰ肝段全切中初次手术4例,第二或第三次切除3例。13例部分切除中8例作转移灶楔形切除,其中7例加相关肝叶切除,瘤灶直径平均18(8～30)mm。另5例切除尾突,其中2例伴中央部切除。此5例均联合切除其它肝叶。有3例同时切除肝后受侵犯的下腔     

手术后大肠癌患者NKT及NK细胞的变化

目的：探讨手术后大肠癌患者外周血NKT细胞及NK细胞的变化及其影响因素。方法： 采集32例大肠癌患者手术前后和13例健康对照外周静脉血,流式细胞术检测外周血NKT及NK细胞的变化,研究其与大肠癌患者临床病理特征的关系。结果：大肠癌患者NKT细胞较健康人升高（P<0.05）,T细胞与健康人无差异,NK细胞较健康人减少（P<0.05）。健康人群中NKT细胞占外周血T淋巴细胞的6.6%,低于大肠癌患者的18.9%（P<0.05）。术后1周,大肠癌患者NKT细胞较术前明显升高、NK细胞明显降低（P<0.05）。年龄＞60岁较年龄≤60的大肠癌患者的T细胞低（P<0.05）;有淋巴结转移患者的T细胞有降低趋势,NK细胞有增高趋势;肿瘤浸润至浆膜和浆膜外大肠癌患者T细胞有降低趋势;Duke’s C、D期较Duke’s A、B期大肠癌患者T细胞低（P<0.05）。T、NKT及NK细胞三者间无相关关系。结论：手术后大肠癌患者NKT细胞介导的抗肿瘤免疫反应处于活化状态,NK细胞处于抑制状态。     

乙醇,三氟醋酸,四环素致胆囊纤维化的实验研究

乙醇、三氟醋酸、四环素致胆囊纤维化的实验研究管洪庚，胡振雄，陈易人，汪良，毛棣华，李德春以乙醇、三氟醋酸（ＴＦＡ）、四环素配成不同种类的混合型硬化剂灌注兔胆囊，观察囊壁组织学、超微结构的变化，评价其致胆囊纤维化效果，为临床开展“胆囊化学切除术”提供病...