慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者能量代谢的研究

目的了解慢性肝炎（慢肝）与肝炎后肝硬化（肝硬化）患者的物质能量代谢与摄入特点，以有效指导营养治疗。方法采用间接测热法对60例慢肝（慢肝组）和60例肝硬化患者（肝硬化组）的静息能量消耗水平进行测定，分别与Harris—Benedict公式计算的基础能量消耗和膳食调查计算的食物能量摄入进行比较；分析静息能量消耗与营养评价指标的相关性。结果肝硬化组的静息能量消耗（77±21）kJ·kg^-1·d^-1，低于基础能量消耗（95±16）kJ·kg^-1·d^-1（t=-6．49，P〈0．01），能量摄入（102±33）kJ·kg^-1·d^-1，是静息能量消耗的1．42±0．61倍，其中蛋白质摄入（0．84±0．31）g·kg^-1·d^-1，是静息蛋白质消耗[（1．11±0．42）g·kg^-1·d^-1的0．85±0．52倍，呈负氮平衡（-6．29±4．62）；慢肝组的静息能量消耗[（93±18）kJ·kg^-1·d^-1]与基础能量消耗[（98±8）kJ·kg^-1·d^-1]比较，差异无统计学意义（P〉0．05），能量摄入为（127±34）kJ·kg^-1·d^-1，是静息能量消耗的1．41±0．43倍，其中蛋白质摄入（1．02±0．29）g·kg^-1·d^-1，是静息蛋白质消耗（0．87±0．34）g·kg^-1·d^-1的1．31±0．61倍，呈负氮平衡（-2．02±4．07）；与慢肝组比较，肝硬化组的静息能量消耗、能量及三大能量营养素摄入量、血清白蛋白和前白蛋白水平均显著低下（P〈0．01），体重下降明显（P〈0．01），负氮平衡严重（P〈0．01）；肝硬化组的能量摄入与静息能量消耗和基础能量消耗的比值呈正相关（P〈0．05），血清前白蛋白与蛋白质氧化率呈负相关（P〈0．05）。结论肝硬化患者的静息能量消耗呈低代谢状态；负氮平衡是慢肝与肝硬化患者的共同营养问题；早期预防慢性肝病患者的营养不良能够改善其远期预后。     

某地区无偿献血工作中的难题及对策

<正>无偿献血工作是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是关系医疗卫生事业发展、人民群众身体健康和生命安全的重大民生问题,是保障临床用血供应、确保血液安全和控制经血液途径传播疾病的重要举措。《献血法》实施13年来,在各级政府的坚强领导下,各部门密切协作、全社会广泛参与、卫生工作者辛勤努力,我区无偿献血工作虽然取得了长足进步和发展,但是我区无偿献血工作仍处于初级     

磁性纳米顺铂微粒联合热疗抑制卵巢癌转移相关基因的表达

目的探讨磁性纳米顺铂微粒热化疗抑制卵巢癌skov-3转移相关基因CD44v6、基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的作用。方法取对数生长期的人卵巢癌skov-3细胞株分为阴性对照组、裸药组、纳米药物组、磁热组和磁热化组。处理并体外培养后采用RT-PCR检测各组MMP-2和CD44v6的表达。结果磁热化组CD44v6、MMP-2 mRNA的表达较其余4组有明显降低(P<0.05)。结论在电磁场介导下的磁性纳米顺铂微粒可以显著抑制卵巢癌侵袭转移相关基因CD44v6、MMP-2的表达,可能有抑制卵巢癌的作用。     

军事训练伤致肩关节脱位患者关节镜下行Bankart重建术的护理

肩关节是人体诸多关节中活动度最大的关节,也是脱位发生率最高的关节。肩关节的稳定性主要依靠肩关节周围肌肉、盂唇以及关节囊韧带等软组织结构而非骨性结构来维持,如上述软组织结构的完整性遭到破坏,则肱骨头不能在肩关节运动全程中保持于肩盂的中心位置,从而出现复发性肩关节脱位[1]。重建术已成为目前治疗复发性肩     

慢加急性肝衰竭患者的能量代谢状况

目的：探讨慢加急性肝衰竭（ ACLF）患者住院期间的动态能量代谢状况,为个体化的临床营养支持提供理论依据。方法应用美国MedGraphics CCM／D营养代谢测试系统（代谢车）测定24例好转的ACLF患者（存活组）及9例死亡的ACLF患者（死亡组）入院、住院期间、出院／死亡时的能量代谢指标及生化指标。结果存活组出院时REE／pREE与入院比较差异无统计学意义。死亡组住院期间REE／pREE与存活组比较差异有统计学意义（P＝0.008）。入院时两组呼吸商（RQ）值、碳水化合物氧化率（CHO％）均偏低,差异无统计学意义。存活组出院时RQ值及CHO％均有所上升,与入院时比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。死亡组死亡时RQ值及CHO％均降低,RQ、CHO％与存活组出院时比较差异有统计学意义（ P＝0.006）。 Pearson相关分析显示, REE／pREE与直接胆红素、总胆汁酸、白细胞计数呈正相关,与凝血酶原活动度呈负相关。 RQ、CHO％与凝血酶原活动度、总胆固醇呈正相关,与直接胆红素、白细胞计数呈负相关。结论 ACLF患者治疗过程中趋于低代谢的状态有助于病情恢复,有利于改善患者预后;呼吸商及三大营养底物氧化比例的变化比静息能量代谢更敏感,是ACLF营养干预治疗中重要的、较好的监测指标;PTA及TC与代谢指标变化一致且灵敏,可间接体现患者的能量代谢状态。     

铜仁市中心血站核酸检测结果分析

目的：了解我市一年来核酸检测结果。方法：用ELISA法检测后再对合格标本作HBVDNA HIVRNA HCVRNA核酸检测（PCR－荧光法）。结果：共拆分HBVDNA阳性43例。结论：开展核酸检测可缩短输血传染病的窗口期。安全输血是保证人民健康的需要,近年来国家加大对无偿献血的支持力度,从不同层面上支持无偿献血工作。国家卫计委要求在原来ELISA的基础上增加一遍核酸筛查,目的是保证每一袋血液必须作ELISA和核酸筛查合格后发往临床,笔者就我市一年来开展核酸筛查结果作统计分析。     

深圳市肺结核患者产生耐多药的危险因素

目的分析深圳市肺结核患者产生耐多药的主要危险因素,为进一步完善深圳市耐多药肺结核(MDR-TB)防控策略提供科学依据。方法采用1∶2配对病例对照研究方法,对2014年1月—2015年12月深圳市慢性病防治中心确诊的178例MDR-TB患者和356例敏感性结核(DS-TB)患者的相关情况进行调查,获取可能导致MDR-TB的主要危险因素,并对其危险因素进行logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析结果显示:30~45岁年龄组(OR=2.704,95%CI=1.239~5.899,P=0.012)、既往有抗结核治疗史(OR=19.815,95%CI=10.411~37.716,P0.01)、结核空洞(OR=1.701,95%CI=1.101~2.628,P=0.017)和不规律服药(OR=2.063、95%CI=1.035~4.115、P=0.040)发生MDR-TB的风险较高;已婚(OR=0.187、95%CI=0.089~0.392、P0.01)发生MDR-TB的风险较低。结论 MDR-TB发生的危险因素较为复杂,建议进一步加强早期发现、快速诊断、规范诊疗,强化健康管理、提供心理支持,确保患者接受全程规范治疗,从而降低MDR-TB发生的风险。     

利用植物悬浮细胞体系对骆驼蓬碱进行生物转化

目的:利用植物悬浮细胞培养体系对骆驼蓬碱进行生物转化。方法:利用长春花、一叶萩、烟草和金银花植物悬浮细胞培养体系转化骆驼蓬碱,应用薄层色谱法和质谱法对转化结果进行检识。结果:4种植物悬浮细胞培养体系中均检测到新的转化产物,该转化产物采用碘化铋钾溶液在薄层色谱上显色,在正离子模式下,准分子离子为213.0,二级碎片为198.1、170.2,初步推测为去氢骆驼蓬碱。结论:利用植物悬浮细胞培养体系生物转化的方法可以将骆驼蓬碱转化成去氢骆驼蓬碱。     

一氧化氮在大鼠肝缺血预处理中的作用

目的：探讨一氧化氮（NO）在大鼠肝脏缺血预处理（IP）中的作用。方法：131大鼠随机分为缺血再灌注（I／R）组、IP组及假手术（S）组，观察术后2h，24h及1周后血浆NO，AST及ALT以及大鼠死亡率及肝脏组织病理改变。结果：（1）血浆NO IP组在术后即升高，3个时段均明显高于S组（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．05）；I／R组在2h后低于S组（P＜0．05），24h与S组无显著差异（P＞0．05），1周时高于S组（P＜0．05）；IP组于2h（P＜0．01）及24h(P＜0．01）时均高于I／R组。（2）ALT IP组及I／R组在2h（P＜0．05）及24h（P＜0．01）时均高于S组；IP组显著低于I／R组（P＜0．05）；1周时IP组与S组间差异无显著性，I／R组显著高于IP组（P＜0．05）及S组（P＜0．01）。（3）IP组及I／R组血浆NO与ALT呈负相关（P＜0．01，P＜0．05）。（4）肝脏病理改变IP组较I／R组为烃。（5）术后2h及累计动物死亡率I／R组显著高于S组及IP组（P＜0．05），而IP组与S组无统计学差异。结论：IP对肝脏I／R具有保护作用，该作用可能与血浆NO升高有关，NO升高的峰值提前在经典IP中具有重要的作用。