椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的效果观察

目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法:选取116例骨质疏松性压缩骨折患者随机分为A组和B组,A组患者给予椎体后凸成形术治疗,B组患者给予椎体成形术治疗,比较2组患者手术指标,术前、术后1 d VAS评分,术前、术后1 d、1年损伤椎体高度和Cobb角及术后并发症发生情况.结果:A组患者手术时间、住院时间较B组患者显著缩短,术中出血量较B组患者显著减少,治疗费用较B组患者显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d较术前VAS评分均显著降低,术后1 d 2组患者损伤椎体高度较术前提高,Cobb角较术前减小,且术后1 d A组患者损伤椎体高度较B组患者提高,Cobb角较B组患者减小,差异均有统计学意义(P<0.05),随访1年后,A组患者损伤椎体高度优于B组患者,Cobb角较B组患者减小,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组患者术后骨水泥渗漏发生率为6.90%较B组患者的20.69%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折可显著缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低患者术后疼痛,改善其损伤椎体高度和Cobb角,降低骨水泥渗漏率,促进患者的康复,值得临床推广.     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损

我科于2001年10月至今对收治的43例手外伤伴有皮肤缺损病人,在处理骨、肌健及血管损伤后,应用腹部真皮下血管网皮瓣一期修复皮肤缺损,取得较好效果,报道如下.……     

空心钉固定治疗学龄期及青春期股骨颈骨折

2008年1月至2012年12月,笔者针对单纯患儿股骨颈骨折病例,筛选出21例,行空心钉内固定术,均在C型臂X线机引导下,或小切口切开,或闭合复合,均取得了良好的治疗效果。现报告如下。     

16例高能量开放性Pilon骨折急诊处理

严重波及关节的胫腓骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩等多种暴力所致的粉碎性骨折,常伴有腓骨下段骨折和内踝骨折,治疗往往比较困难(尤其是伴有软组织损伤的病例)。2000年～2005年8月我院共收治此类患者26例,对其中16例行清创、有限内固定及外固定支架同定,获得了良好效果。     

影响距骨骨折手术疗效的因素分析

目的 探讨影响距骨骨折手术效果的相关因素.方法 选择2008年5月～2011年5月收治的距骨骨折患者26例,就其临床资料进行回顾性分析.择期手术14例,急诊手术12例.加压固定19例,克氏针及普通螺钉非加压固定7例.结果 本组26例患者中,解剖复位14例,优良率为85.7%(12/14);满意复位9例中,优良率为55.6%(5/9);复位不良3例中,优良率为0,术后功能评分解剖复位优于满意复位和复位不良优良率,差异有统计学意义(P<0.05).19例加压固定组患者中,优良率为47.4%(9/19);7例克氏针和普通螺钉组中,优良率为57.1%(4/7),差异无统计学意义(P>0.05).术后创伤性关节炎5例,距骨坏死4例,骨折愈合不良3例.结论 对影响距骨骨折手术效果的因素进行分析,选择相应的治疗方法,可提高手术成功率.     

显微方法修复陈旧性舟状骨骨折13例体会

腕骨骨折中,舟状骨骨折最为常见,骨不愈合也较多,其中舟状骨近1／3骨折不愈合率最高,后期甚至出现舟状骨坏死、创伤性关节炎等并发症[1],影响了患者日常生活和工作。我院2003年9月-2005年12月应用2.7mm空心加压螺钉内固定、桡动脉茎突返支茎突骨瓣移植修复陈旧性舟状骨骨折13例,骨折全部愈合。