胰腺损伤的诊断和治疗(附20例报告)

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 回顾分析20例胰腺损伤病例的临床资料。结果 18例合并其它脏器损伤。所有的病人都有腹痛(昏迷除外)。腹胀是胰腺损伤时继腹痛后出现的另一主要症状。术前CT检查诊断准确率为55％。非手术治疗6例，手术治疗14例。治愈19例，死亡1例，并发胰腺假性囊肿2例。结论 胰腺损伤的术前诊断有一定的困难。CT检查有助于提高诊断准确率。治疗应根据胰腺损伤分级来选择手术或非手术。     

乳腺癌前哨淋巴结定位活检64例临床分析

目的 探讨以染料为示踪剂行前哨淋巴结活检的可行性和前哨淋巴结的组织学状况能否准确预告腋淋巴结的状况.方法 使用亚甲蓝,对64例乳腺癌患者进行了术中前哨淋巴结定位活检术.结果 60例(93.75%)找到前哨淋巴结,前哨淋巴结预告腋淋巴结的准确率为96.3%,假阴性率3.7%.结论 以染料为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结定位和活检技术是可行的.     

免切割吻合器腹腔镜脾切除术

自世界上首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)于1991年在澳大利亚里斯本皇家医院成功地应用于临床以来[1],1994年国内胡三元等[2]、仇明等[3]也相继开展了LS。由于LS较传统开腹脾切除术更具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快和美容的优点,得到医生的认可和患者的欢迎。但是脾脏血运丰富,质地脆弱易破,出血难以控制,手术操作难度和风险系数大,技术要求高,使LS在临床上尚难以广泛开展。超声刀和腔内切割吻合器(如Endo-GIA)的出现,使LS的安全性有了质的飞跃,术中出血量和中转手术率明显下降,手术时间也缩短,因此国内外大多数术…     

器械吻合联合全直肠系膜切除在保肛手术中的应用

目的 探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法 在全直肠系膜切除的基础上，应用双器械吻合技术，对53例低位直肠癌行低位或超低位吻合，随访3年，回顾性分析其根治性，术后排便功能，手术并发症，局部复发率。结果 低位吻合12例，超低位吻合41例；无切端癌残留；6个月内大便次数5～10次/d 18例；6个月后大便次数均在5次/d以下，无大便失禁。无吻合口漏，吻合口狭窄发生率3.8%（2/53），全组无手术死亡。肿瘤局部复发率5.6%（3/53）。结论 在全直肠系膜切除基础上，利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能；减少并发症，减少局部复发，提高生活质量的有效方法。     

TACE联合射频消融治疗原发性肝癌的影响因素研究

目的?探讨导管肝动脉化疗栓塞术(TACe)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的影响因素.方法?选取该院收治的原发性肝癌患者64例,对所有病例先进行TACe治疗,然后在CT引导下行RFA术治疗,观察患者的肿瘤消融情况.结果?经过治疗后,共完全消融45例,其中性别、年龄对消融情况基本无影响,而病理分型、病灶数目、病灶部位以及病灶最大径对消融情况具有一定的影响.结论?TACe联合CT引导下射频消融术对于治疗原发性肝癌具有一定的疗效,影响患者治疗效果的因素包括病理类型、肿瘤最大径、肿瘤是否多发以及肿瘤与脏面的距离.     

肝损伤60例报告

外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤，常合并其他脏器损伤，死亡率高，治疗上也较困难，现将我科近５年来收治的６０例报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６０例，男４３例，女１７例，年龄最大６２岁，最小４岁。开放性损伤１９例，闭合性损伤４１例。合并肋骨骨折１２例，肺损伤并血气胸９例，颅脑损伤４例，胃贯通伤２例，小肠挫裂伤４例，结肠损伤３例，脾破裂５例，胰腺损伤３例，肾挫裂伤４例，后腹膜血肿６例，骨盆骨折２例，股骨骨折４例，肱骨骨折２例。其中合并休克３２例。１．２损伤原因车祸３０例，挤压伤４例，枪击伤９…     

胃黏膜相关恶性淋巴瘤6例临床分析

目的：分析胃黏膜相关恶性淋巴瘤的术前诊断、外科治疗及术中对瘤灶的探查、确诊的经验。方法：1995年～2001年6月手术治疗的6例病人中，ⅠE期4例，ⅡE期2例。5例胃镜检查并4例行镜下活检，2例术中活检；1例行胃大部切除，余5例行胃癌D2手术。术后辅助化疗3例。结果：术前、术中活检分别确诊2例和1例，3例未能确诊者，术中2例按临床诊断行根治切除ll例当成良性溃疡切除。6例均经病理征实。术后随访7个月-4年，l例术后5个月死于左肺癌转移，其余均存活。结论：胃黏膜相关恶性淋巴瘤在术前、术中活检确诊率都较低，术中活检很有必要；对术中活检仍未明确的，可依临床诊断决定根治方案。术中注意不要遗漏多发病灶，在其粘膜、桨膜面之间进行“双合诊”，是发现小瘤灶的一个有效方法。     

腹腔镜胆囊切除150例临床分析

目的：对腹腔镜胆囊切除术（LC）适应证、操作要求、特殊操作处理及并发症防治进行探讨。方法：通过1992年6月－2000年5月间LC术150例临床资料进行回顾性分析。结果：胆道损伤3例,术中出血6例,全部治愈出院。结论：遵守操作规程,严格掌握LC适应证,保持正确的中转开腹态度,就能减少并发症的发生。     

感染性股动脉假性动脉瘤的手术方法探讨

关于感染性股动脉瘤的手术方式意见一直不太统一。本院自2004—2007年收治注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤9例,现将诊治体会介绍如下。     

乙肝病毒感染与大肠癌肝转移关系

目的探讨乙肝病毒感染与大肠癌肝转移的关系。方法回顾性分析1996年1月，2005年12月收治的大肠癌患者386例，比较乙肝病毒感染的大肠癌和非乙肝病毒感染的大肠癌两组肝转移的发生率。结果乙肝病毒感染组肝转移发生率为8．6％，非乙肝病毒感染组肝转移发生率为23．5％，两者相比差异显著（P〈0．05）。结论乙肝病毒感染的大肠癌肝转移发生率比非乙肝病毒感染组低，前者很少发生肝转移。