阔筋膜张肌结核误诊脂肪瘤1例报告

阔筋膜张肌结核,在临床上非常罕见。现仅于1986年王学顺等报告1例。我院于1987年10月收治1例现报告如下。病例报告患者,女,26岁,工人。该患以右髋关节疼痛1年,右臀部肿胀半年,于1987年7月3日入院。     

中央型肝癌的手术切除(附46例报告)

中央型肝癌是指紧邻第一、二、三肝门的肿瘤(不包括尾状叶),亦即靠近主要的门静脉、胆管、肝静脉和肝后段下腔静脉.由于此处的肿瘤位置特殊,手术切除难度大、风险高.我科于1999年1月至2004年6月对46例中央型肝癌实施了手术切除,获得了满意的疗效.     

miR-345-5p、chemerin、HDL-C在HLAP患者中的表达及与HLAP发病的相关性研究

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血清趋化素(chemerin)、miR-345-5p、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的表达及与HLAP发病的相关性。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月于该院确诊的HLAP患者100例作为HLAP组,另选取同时期来该院行一般体检的健康人50例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清chemerin水平,实时荧光定量PCR法检测血清miR-345-5p水平,全自动生化分析仪检测血清HDL-C。对比两组患者血清miR-345-5p、chemerin、HDL-C水平差异;探讨两组患者血清其他指标如肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的表达水平差异;采用Spearman相关系数分析miR-345-5p、chemerin、HDL-C与HLAP发病的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-345-5p、chemerin、HDL-C联合检测对HLAP的诊断效能。结果 HLAP组患者血清miR-345-5p、chemerin水平显著高于对照组,而HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

综合医院设置康复医学科议

康复医学是一门新兴学科,这门学科的兴起,为医学开辟了新的领域．使医学和社会、生产、群众生活的联系更加密切。本结合医疗行政管理,就综合医院设置康复医学科的可行性、必要性以及科室管理等方面．做以浅谈。     

别让孩子目睹成人性生活——性教育的盲区

人类的隐私动物的求爱,大凡雄性鼓噪连声;动物的交配,也在光天化日之下,从容行事。人类从远古时代至今,男欢女爱,始终在隐蔽场所,秘密进行。原始人在丛林深处、山石洞穴背处完成性交合,现代人在居家斗室行云雨之情。但是,事出蹊跷。或由于居住条件太差(父母、子女同居一室,甚至共卧一床),或由于父母检点不够,儿女无意中目睹做爱过程,并不罕见。尴尬之余,值得深思的问题是:儿童目睹成人(或父母、或兄嫂……)性交合,对其性心理有何影响? 1、各年龄儿童的反应据一份研究报告说,不同年龄的儿童,无     

选择性半肝血流完全阻断切肝术

【摘要】 目的 探讨选择性半肝血流完全阻断下切肝术的临床意义。方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗科2006-2007年100例因原发性肝癌行不超过半肝的规则性肝切除病人临床资料。其中35例行选择性半肝血流完全阻断切肝术（A组）,余65例行全肝入肝血流阻断切肝术（B组）,比较两组病人术中肝血流阻断时间、术中出血量、输血量、肝切除体积、术后肝功能恢复情况、并发症发生率等指标。结果　A组术中平均出血量及输血病人平均输血量明显少于B组（P＜0.05）。在A组肝血流阻断时间明显长于B组（P＜0.05）和两组肝切除量差异无统计学意义的情况下,A组术后第3、7d血清前白蛋白水平显著高于B组（P＜0.05）,而A组术后第1、3、7d血清丙氨酸转氨酶水平均显著低于B组（P＜0.01）。术后并发症总发生率为34%,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　选择性半肝血流完全阻断切肝术能显著减少肝切除过程中的出血量并减轻肝功能损害。     

脂肪供肝对肝癌肝移植预后的作用研究

目的 评估脂肪供肝对肝癌肝移植患者肿瘤复发及生存的作用影响.方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科因肝细胞癌行肝移植治疗的248例患者资料,其中供肝为非脂肪供肝有217例,脂肪供肝为31例.通过收集患者病例资料和肿瘤特点,我们对总体生存率和无复发生存率进行统计...     

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以手术为主的综合治疗已成为原发性肝癌(肝癌)治疗的主要策略。其中肝动脉、门静脉双重化疗栓塞的肝血管介入治疗是肿瘤非手术疗法以及术后预防肿瘤复发、转移的主要手段之一,并取得了较好的疗效[1,2]。有文献称其效果优于单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)[3]。1　门静脉化疗(PVC)的必     

原发性肝癌伴门静脉癌栓行术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗的疗效观察

目的 评价原发性肝癌伴门静脉癌栓行术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2004年12月获得随访的85例行手术治疗和术后化疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓病人,其中64例病人术后仅行肝动脉化疗栓塞(A组),另外21例病人术后行肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗(B组).比较两组病人术后1、2和3年肝癌复发率和生存率.结果 A组术后1、2和3年肝癌复发率分别为56.3%、75.0%和85.9%,B组分别为28.6%、61.9%和81.0%.仅术后1年复发率B组显著低于A组(P<0.05),两组术后2、3年复发率比较无统计学差异(P>0.05).A组术后1、2和3年生存率分别为53.1%、43.8%和31.3%,B组分别为81.0%、61.9%和38.1%.B组术后1、2年生存率明显高于A组(P<0.05),两组术后3年生存率比较无统计学差异(P>0.05).结论 术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗能够明显降低原发性肝癌伴门静脉癌栓塞病人术后短期复发率,有助于提高近期疗效.     

难治性复发肝肿瘤的肝移植

目的探讨难治性复发肝肿瘤行肝移植的难点及围手术期处理注意事项。方法总结2003年9月至2004年9月我科施行的14例肝移植，其中难治性复发肝肿瘤9例（A组），其余5例术前未接受任何有创治疗（B组），分析两组术前治疗情况、术中探查情况、病肝游离时间、无肝期时间、术中出血、输血及止血药物使用情况、手术死亡率、术后肾上腺糖皮质激素的减撤及化疗等情况。结果A组术中病肝游离时间、无肝期时间明显较B组长，出血、输血量及止血药物的用量均明显大于B组，手术死亡2例均为A组病例。术后存活的肝癌病例均行全身化疗，肾上腺糖皮质激素于3个月内停药，至今均无瘤生存。结论难治性复发肝肿瘤的肝移植较一般肝移植手术难度大，对术者要求更高，术中监护和补充凝血因子极为重要。围手术期抗肿瘤治疗、术后尽早减撤肾上腺糖皮质激素对术后无瘤生存有积极意义。