脐旁皮瓣移植修复四肢软组织缺损

目的报道应用脐旁皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果。方法采用脐旁皮瓣修复手部18例、前臂5例、小腿6例及足部4例,部分皮瓣移植时采用与其他组织瓣组合移植、与人工血管复合皮瓣联合移植、与外固定器联合应用或行皮瓣部分削薄。结果33例中,1例坏死,其余全部成活,皮瓣质地好,部分皮瓣较臃肿,行皮瓣修整后外形满意。结论脐旁皮瓣游离移植是修复四肢大面积皮肤软组织缺损合并骨、关节、肌腱外露创面的有效方法。     

心理问管ABC

反复头痛,可能是心理问题. 13年前,我在一次校运会上,不小心将头撞伤.两个月后,我的头就开如痛起来,当时到医院检查,结果一切正常.     

干燥的冬季如何吃水果

<正>冬天人们常常感到鼻、咽部干燥不适,这时如果能吃些生津止渴、润喉去燥的水果,会使人顿觉清爽舒适。适宜冬季吃的水果梨有清热镇静、降低血压的作用。尤其对咳嗽、小儿风热、咽喉疼痛、大便干燥者较为适宜。高血压患者,如有头晕目眩、心悸耳鸣者,经常吃梨可减轻症状。     

当归注射液中血小板聚集抑制成分的研究

利用不同pH条件,用乙酸乙酯对浓当归注射液进行萃取,得到两个萃取组分,通过色谱-质谱分析,证实其中含有5-羟甲基呋喃甲醛.     

雷公藤长期毒性作用及其时间节律性研究

目的:观察雷公藤(TW)对小鼠的长期毒性作用并探讨其时间节律性规律,为降低雷公藤临床使用的毒副作用实验依据.方法:成熟雄性小鼠,分别于每天早上10: 00及晚上10: 00灌胃给予雷公藤105 mg/kg(含雷公藤甲素40 μg/kg),分别于给药4周、12周后,观察雷公藤对小鼠外周血象、脏器系数、附睾精子密度、精子存活率、精子畸形率及肝、肾功能的变化.结果:给药4周后,与正常对照组相比,给药组对小鼠体重及肝、肾、脾、胸腺等器官的脏器指数无明显影响,早上给药组与晚上给药组之间也未见显著差异(P＞0.05);给药组血液常规中WBC、LYM及RBC有减少的趋势,但差异不显著(P＞0.05);附睾精子密度、精子存活率明显降低(P＜0.05),精子畸形率明显升高(P＜0.05);对肝、肾功能无明显影响.给药12周后,给药组WBC、LYM、MID、RBC、HGB各指标明显下降,早上给药组较晚上给药组下降更明显;肝脏及睾丸脏器系数明显降低;早上给药组精子密度和活力较晚上给药组低,差异显著;给药12周后,可见血清ALT、AST活性明显升高,其中早上给药组较晚上给药组升高明显,Cr、UN未见明显变化.结论:雷公藤毒性作用具有时间节律性;雷公藤毒性与糖皮质激素不同,对胸腺等免疫器官无明显影响;雷公藤长期毒性首先表现为对生殖系统的毒性作用.     

健身运动好 误区也不少

周末集中做运动 正如人们吃饭不能饱一顿饿一顿一样，运动也是知此。试想，一周中5天在办公室里坐着，基本没有运动，身体已经适应了这种状态，周末突然拿出时间集中锻炼，会打破已经形成的生理和机体平衡，其后果比不运动更差。因此，科学有效的做法是每周锻炼3～5次，平时工作忙没时间锻炼，至少也应在茶余饭后活动～下身体。运动还是讲究细水长流。     

春季三补

舒畅情志用神补 春天是精神病患者易发病季节。一般人也可能出现情绪不稳、多梦、思维活跃而难以集中，出现困倦乏力、精神不振等“春困”症。尤其年老体弱多病者，对不良刺激承受能力差，春季常多愁善感，烦躁不安。改变这种不良隋绪的最佳方式就是根据个人的体质状况和爱好，寻求各自的雅兴，以陶冶情操，舒畅情志，养肝调神。     

Liguzinediol调控心肌细胞线粒体动力学和自噬改善心肌梗死后大鼠心功能的机制

目的：观察川芎嗪衍生物2,5?二羟甲基?3,6?二甲基吡嗪（liguzinediol,Lig）对左冠状动脉前降支结扎致心肌梗死大鼠的心功能改善作用及其潜在机制。方法：结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支复制大鼠心肌梗死模型,给予不同剂量Lig（5、10、20 mg/kg）及阳性药地高辛（0.033 2 mg/kg）治疗12周。超声心动图检测心功能;试剂盒检测心肌损伤标志物脑钠肽（brain natriuretic peptides,BNP）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）和三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）含量;HE染色观察心肌形态;电镜检测线粒体形态;Western blot检测线粒体动力学相关蛋白的表达水平;免疫组织化学染色检测线粒体自噬相关蛋白的表达水平。复制氧糖剥夺（oxygen glucose deprivation,OGD）H9C2细胞模型。使用Lig干预细胞,并将自噬激动剂和抑制剂与Lig结合使用。Western blot检测线粒体自噬相关蛋白的表达;转染LC3B腺病毒检测自噬水平;荧光标记检测线粒体膜电位、活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平和细胞凋亡。结果：Lig各个剂量均能显著升高心肌梗死模型大鼠射血分数（ejection fraction,EF）、左室短轴缩短率（fractional shortening,FS）,减小左室收缩末期内径（left ventricular dimension in systole,LVIDs）。Lig可显著降低心肌梗死模型大鼠血清BNP、LDH,并增加大鼠心脏中ATP水平。Lig改善心肌梗死大鼠心肌细胞及线粒体形态,调节心肌梗死大鼠心脏中线粒体动力学相关蛋白表达并促进自噬。在体外,Lig减少OGD模型H9C2细胞的ROS含量,促进线粒体自噬和融合,保护线粒体膜电位,减少H9C2细胞凋亡。自噬激动剂与Lig的合用部分增加了Lig对OGD模型H9C2细胞的保护作用,自噬抑制剂则可改变Lig对OGD模型H9C2细胞线粒体的调节作用及对凋亡的抑制作用。结论：Lig可促进线粒体自噬和融合,维持线粒体形态和功能完整,减少心肌细胞凋亡,改善心肌梗死大鼠的心功能。     

杭州市肿瘤医院克雷伯茵属感染及耐药性分析北大核心CSCD

近年来．随着广谱抗菌药物的广泛使用。条件致病菌肺炎克雷伯杆菌及产酸克雷伯杆菌导致的医院内感染问题日益突出．严重威胁患者生命安全,引起临床医师的极大关注。本研究对2015年1月至2017年9月期间在杭州市肿瘤医院各临床科室分离的1201株克雷伯菌属的分布及耐药性进行回顾性分析,为本地区克雷伯菌感染的防治提供依据．现总结报道如下。     

葛根素对大鼠心肌缺血/再灌注损伤中Apelin表达的影响

目的：观察葛根素对新发现的小分子活性肽Apelin在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中表达的影响。方法：将SD大鼠60只,随机分成4组：缺血/再灌注（IR）组即缺血20min后再灌注180min;葛根素＋缺血/再灌注（IP）组;假手术（SH）组和正常对照（NC）组。体表心电图标Ⅱ导联全程记录,进行心律失常得分评估;用放免法测定各组大鼠血浆中Apelin-36蛋白含量变化;RT-PCR方法观察心肌Apelin mRNA表达。结果：（1）葛根素IP组心律失常得分仅为IR组的69.9%（P〈0.01）。（2）血浆Apelin-36浓度：SH组、IR组、IP组分别是NC组93.4%（P〉0.05）、51.5%（P〈0.01）和73.5%（P〈0.01）。IP组比IR组含量高,两者有统计学差异（P〈0.01）。（3）心肌Apelin mRNA的表达：IR组明显降低,仅为NC组的40.2%（P〈0.01）;IP组为NC组的68.1%（P〈0.01）;IP组比IR组高（P〈0.05）。结论：药物葛根素处理后能使大鼠血浆Apelin-36含量及心肌中ApelinmRNA表达升高。提示葛根素能影响小分子活性肽Apelin在大鼠心肌缺血/再灌注损伤过程中的表达。