腹腔镜下卵巢浆液性腺癌直肠转移癌根治术1例报告

本文报道2013年5月对1例Ⅳ期卵巢浆液性腺癌施行腹腔镜下卵巢癌细胞减灭术和直肠癌根治术（Dixion术）,术后行顺铂及紫杉醇静脉化疗6次。随访5个月复查,直肠吻合口愈合良好,盆腔无转移病灶,肝转移灶消失。     

原发性脾肿瘤63例诊治分析

目的 回顾分析原发性脾肿瘤的临床病理资料及临床诊治结果,以提高对脾肿瘤的认识.方法 对天津肿瘤医院15年间收治的63例经病理证实的脾原发肿瘤临床资料进行分析.结果 63例均经手术治疗,并经病理证实.其中单纯脾切除21例,脾+胰体尾切除27例,脾+胰体尾切除+其他脏器联合切除15例.良恶性之比为1∶2.原发性脾恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见(39/42),恶性肿瘤术后5年生存率为35.9%(15/42).结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查及细针穿刺活检;良恶性鉴别可根据CT、血管造影;早期诊断、根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段,但目前治疗仍需规范.     

肠镜与腹腔镜联合治疗急性恶性左半结肠梗阻2例报告

对于癌造成的急性左半结肠梗阻，传统的治疗方法是急诊手术行姑息性癌肿切除、近段结肠造口和远端结肠关闭，该治疗方法既无法达到根治癌肿目的，又需要2～3个月后二次手术关闭造瘘口。2006年9月，我院成功为2例大肠癌伴急性梗阻进行了“双镜”治疗：先通过肠镜技术将肠减压导管或金属支架置人大肠梗阻近段，经过充分的减压引流及肠道准备后，再行腹腔镜下结直肠癌根治一期吻合术，现报道如下。     

外伤性脑干出血护理

自1997．2-2000．12我科共诊治外伤性脑干出血11例,均采用非手术治疗,现将观察护理体会汇报如下。     

骨髓基质干细胞对H_2O_2诱导的肝细胞损伤保护作用的研究

背景:骨髓基质干细胞是一种多能干细胞,不但可分化为肝细胞,并且可通过旁分泌的方式分泌细胞因子,从而促进肝再生。目的:探讨骨髓基质干细胞对H_2O_2诱导的肝细胞损伤的保护作用。方法:以500μmol/L H_2O_2诱导人肝细胞株THLE-3损伤模型,24h后与骨髓基质干细胞共培养。倒置相差显微镜下观察细胞形态改变,检测细胞毒性、caspase-3/7活性以及YO-PRO-1阳性细胞率。结果:与骨髓基质干细胞共培养后,H_2O_2损伤的THLE-3细胞形态明显改善,细胞毒性显著减少(P0.05),caspase-3/7活性显著下降(P0.05),YO-PRO-1阳性细胞率显著降低(P0.05)。结论:骨髓基质干细胞通过降低细胞毒性、caspase-3/7活性和细胞凋亡而对H_2O_2诱导的THLE-3细胞损伤起保护作用。     

骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折25例

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对25例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果所有病例随访4个月～3年,以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为指标,优12,良9例,可4例,优良率84%。无一例因手术并发症死亡。结论骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼。     

纳米药物调控巨噬细胞增强肿瘤免疫治疗的研究进展

巨噬细胞在维持机体稳态过程中起着重要作用。巨噬细胞是肿瘤微环境中最丰富的免疫细胞之一,通常被称作肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages, TAMs),其在肿瘤发生发展过程中发挥重要作用,也是肿瘤治疗的重要靶点。研究表明,通过调控巨噬细胞功能可实现抑制肿瘤生长、转移等,但其治疗药物往往存在缺乏靶向性、溶解度较差、生物利用度低、不良反应大等问题。本文在介绍巨噬细胞与肿瘤治疗相关背景的基础上,重点关注纳米药物递送系统在调控巨噬细胞功能增强肿瘤免疫治疗的研究进展。纳米药物递送系统结构丰富、功能多样,可通过多种途径调控巨噬细胞功能,提高抗肿瘤治疗效果。本文将分别从靶向清除TAMs、重极化TAMs、促进TAMs吞噬,以及联合调控TAMs功能等方面,综述近年来基于纳米药物递送系统的调控策略及典型例子,同时对这一领域的未来研究方向进行了展望。     

基于程序化扎根理论的医院健康素养概念研究

目的构建医院健康素养(hospital health literacy, HHL)概念框架及概念, 以探究我国医院的健康素养促进机制。方法基于程序化扎根理论研究范式, 于2021年7月至2022年2月围绕"医院如何促使患者更容易获取、理解及利用健康信息和医疗服务"深度访谈12名医院中、高层管理者, 并在3家医院开展田野观察, 经开放式编码、主轴式编码及选择性编码分析资料, 建立我国HHL概念框架及概念。结果 HHL概念框架由内部驱动机制(医院完善健康素养促进型管理体系、员工主导健康素养促进、健康素养促进型物质环境建设)和外部驱动机制(与外部组织、机构合作开展健康素养促进)协同构成。我国的HHL概念为, 为使不同健康素养水平的患者更容易获取、理解和利用健康信息及充分利用医疗服务, 医院在提高健康信息的可及性和可理解性及降低医疗服务的复杂性上所具备的支持性环境和人力资源的综合。结论我国医院的健康素养促进机制包括了内、外部驱动机制的协同作用。     

三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式比较：基于访谈与调查实验法的混合研究

目的：基于访谈与调查实验法的混合研究设计,比较三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式差异。方法：对38名居民进行半结构式访谈,通过内容分析法进行分析;调查实验法部分设置“三甲医院”和“基层医疗卫生机构”两个实验组,回收有效问卷648份,通过方差分析进行差异性检验。结果：患者对三甲医院的体系信任高于基层医疗卫生机构,而对基层医疗卫生机构的人际信任则高于三甲医院。建议：应有针对性地增强患者对基层的体系信任水平,并进一步巩固和突显基层的人际信任优势。同时,也要采取针对性措施以重塑患者对三甲医院的人际信任。     

FW-LIGHT酸化水生成系统的工作原理及常见故障

<正>酸化水具有较强的氧化能力和快速杀灭微生物作用,是一种新型的环保型消毒剂^[1],比其它消毒剂更安全、价格低廉、制取简单(原料仅为自来水和工业盐,可实现现场制取,大规模供应即时生成,即时使用),同时能够杀灭包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、细菌芽孢在内的各种病原微生物^[2-4],被广泛使用在灭菌前的手工清洗手术器械、内镜的消毒、手、皮肤等消毒中^[5-10],而且对环境无污染,使用后可还原为自来水。