何首乌功效衍变及其应用分析

何首乌是我国常用的补益药,因其神奇的功效被广为追捧,但近年来何首乌不良反应报道频出,引起世人关注。纵观本草,何首乌功效不断衍变,生首乌最初在唐代有补益功效,到清代才形成"生者流利,制者固补"的观念。该研究查阅文献,整理了普通民众对何首乌的评价,并和历代医家对何首乌功效的认识相比较,勾勒出何首乌功效衍变的过程,发现何首乌的补益功效尚有争议。比较历代医家与现代中成药、保健品对含何首乌方剂的使用,发现现代对何首乌的使用过于追求其补益养生作用,忽视了其传统治瘰疬风毒的功效,与古人对何首乌使用规律有区别,两相比较,为何首乌安全使用提供借鉴。     

序贯康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对肺表面活性物质蛋白D、克拉细胞分泌蛋白水平的影响

目的观察序贯康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、克拉细胞分泌蛋白(CC16)水平的影响。方法选择2015年2月—2016年7月湖北省黄冈市中心医院呼吸内科治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予序贯康复治疗。3个月后观察2组患者的临床疗效,简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,Bathel指数评价日常生活能力,肺功能仪测定肺功能指标,ELISA法检测血清SP-D、CC16和TNF-α、IL-8炎性因子水平,并评价6 min步行距离、呼吸困难和生活质量。结果观察组总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.43%(χ~2=5.059,P=0.024);MMSE评分和Bathel指数均高于对照组(t=6.474、5.626,P<0.01);FVC、PEF、FEV_1和MVV均高于对照组(t=8.110、5.213、5.329、7.442,P<0.01);SP-D、CC16、TNF-α和IL-8均低于对照组(t=1.684、18.224、20.252、7.998,P<0.05);6 min步行距离长于对照组,呼吸困难和生活质量评分低于对照组(t=10.057、4.261、4.153,P<0.01)。结论序贯康复治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善的认知功能和生活能力,增强肺功能,降低SP-D、CC16和炎性反应因子水平,缓解呼吸困难,提高生活质量。     

儿科在护师操作中如何做好与患儿家长沟通

近年来,护患关系越来越紧张,在各大医院里,护患事故几乎每天都在上演。学会沟通是缓和护患关系、降低护患事故发生率的重要技巧。在儿科中,护患关系主要体现为护理人员与患儿家长的关系,因此,如何在护师操作中处理好与患儿家长的沟通成为处理儿科护患关系的首要问题,笔者将就此进行浅析。     

ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎患者炎症水平因子、并发症及预后疗效的影响

目的:探讨ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎患者炎症水平因子、并发症及预后疗效的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在我院ICU病房收治82例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各组41例,对照组采用常规护理,观察组采取综合护理干预举措,就两组炎症水平因子、并发症及预后疗效予以比较.结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率及相关炎症因子水平相比于对照组,均低于后者且差异显著(P<0.05),ICU住院花费及时间相比于对照组,少于后者且差异显著(P<0.05).结论:针对呼吸机相关性肺炎患者,对其采用ICU综合护理干预举措,可实现其体内炎症因子水平的降低,提升患者免疫能力,减轻患者医疗负担,还可减少并发症发生率.     

抗结核药物的研究进展

随着结核病耐药频率不断升高,结核病治疗面临严峻的挑战,因此,研发新型抗结核药物显得尤为重要。在过去十年中,抗结核药物的研发取得了重要进展。本文将对近年来被批准用于临床和正在进行临床试验的新化学实体按靶点进行分类,并综述其作用机制、体内外药理活性、药代动力学性质以及临床研究结果。对抗结核药物的研发进行了展望,以期对结核病药物研发提供参考。     

腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效*

目的 探讨腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法 选取2015年7月—2018年7月在 沧州市人民医院接受诊治的输卵管梗阻性不孕症患者120例作为研究对象,按照等距随机抽样法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予开腹手术治疗,研究组患者给予腹腔镜再通术治疗。比较两组患者的临床指标、术后输卵管通畅率、并发症发生率及妊娠率。结果 研究组患者手术时间、术后首次排气恢复时间、术中出血量、术后2?h视觉疼痛评分（VAS）及住院时间均优于对照组（P?<0.05）;研究组患者术后输卵管通畅率为90.0%高于对照组的63.3%（P?<0.05）;研究组患者术后1.5年成功妊娠率高于对照组（P?<0.05）。结论 腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症效果优于开腹手术,并发症少,能有效提高患者输卵管再通率及妊娠率。     

甲氨蝶呤致肝纤维化1例

<正>患者男性,61岁,主因"发现肝酶升高2年,AFP升高1个月"入院。患者2年前门诊查肝功能示肝酶升高,(数值不详),无恶心、纳差等不适,不规律使用保肝药物(异甘草酸镁注射液、甘草酸二胺肠溶胶囊),治疗后可降至正常,但复查仍反复出现转氨酶升高。1个月前就诊我科,查ALT升高(52 IU/L),AFP升高(74.75ng/ml),予双环醇保肝治疗。1d前复查ALT 38IU/L,AFP 62.98ng/ml;腹部超声示弥漫性肝损伤、脾大;肝脏弹性超声:11.81KPa(F3～F4)。既     

微晶磨面联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效观察

目的：探讨微晶磨面联合氨甲环酸药物治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将96例患者随机分为两组,每组48例。治疗组采用微晶磨面联合氨甲环酸药物治疗,对照组采用单一氨甲环酸药物治疗。结果：随访6个月,治疗组总有效率86.67%,对照组71.43%,两组经统计学比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：微晶磨面联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效明显优于单用氨甲环酸。     

自体肋软骨和真皮组织治疗单侧唇裂继发鼻畸形

目的：探讨单侧唇裂继发鼻畸形的矫正技术。方法：用自体肋软骨重建强有力的鼻小柱支撑及合适的鼻尖高度,用自体真皮抬高患侧塌陷的鼻基底部,在此基础上将患侧鼻翼软骨悬吊到合适的位置,调整患侧鼻翼外侧脚的位置,最终形成良好的鼻部形态。结果：矫治16例,术后两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底基本对称,鼻小柱位置中正,矫正效果满意。结论：在自体肋软骨形成强有力的鼻小柱支撑、自体真皮组织充填鼻基底部的基础上进行鼻翼软骨的悬吊及鼻尖、鼻孔塑形是矫正单侧唇裂继发鼻畸形的一种有效方法。