急性心肌梗死发生的高危因素分析

目的 探讨急性心肌梗死发生的高危因素。方法 选取2020年2—6月于石河子市人民医院胸痛中心接受治疗的急性心肌梗死患者134例（ST段抬高型心肌梗死77例、非ST段抬高型心肌梗死57例）作为观察组,另选取同期于医院接受治疗的心绞痛患者143例（不稳定型心绞痛100例、稳定型心绞痛43例）作为对照组进行回顾性分析。比较两组患者性别、年龄、体质量指数、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、既往心肌梗死等一般临床资料。比较两组患者入院时三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、糖化血红蛋白及肌钙蛋白水平。记录观察组患者在院期间治疗情况及主要心血管不良事件发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析急性心肌梗死发生的独立危险因素。结果 两组患者年龄、体质量指数及既往心肌梗死病史比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组男性、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者CK-MB [(57.35±9.12)μg/L vs.(4...     

睡眠和昼夜节律基因及其累积效应与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的 评估睡眠和昼夜节律基因多态性及其联合作用与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法 利用公共数据库和已有文献收集与睡眠和昼夜节律相关基因,采用生物信息学分析方法探讨候选基因参与OSAHS的潜在机制,并在新疆维吾尔自治区人民医院选取的50例重度OSAHS和50例非OSAHS患者中进行目标区域二代测序,筛选出OSAHS的易感位点,建立加权遗传风险评分(GRS),分析GRS与OSAHS的关联,探讨GRS与传统因素的交互作用对OSAHS的预测能力。结果 本研究共纳入44个候选基因,进行生物信息学分析表明44个候选基因参与了睡眠与昼夜节律相关生物学过程和信号通路;对不同遗传模型下的变异进行logistic回归分析,调整了潜在的混杂因素后得到KSR2、NPAS2、OXTR、GHRL等4个基因与OSAHS仍有明显的相关性,对上述4个基因的6个位点(KSR2-rs2592290,rs1992750,rs66837180,NPAS2-rs2278727,OXTR-rs3806675,GHRL-rs10490816)进行GRS,结果显示,高GRS组人群比低GRS组人群有更高的OSA...     

头孢曲松钠联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎疗效及对血清IFN-γIL-4水平的影响

目的:观察头孢曲松钠联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎(PM)疗效及对血清干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法:采用随机数字表随机余数分组法将2019年3月至2022年3月我院收治的96例PM患儿简单随机分为观察组和对照组各48例。两组均予以基础对症治疗,其中对照组联合头孢曲松钠治疗,观察组联合头孢曲松钠+地塞米松治疗,共治疗2周。比较治疗2周后两组临床疗效、症状和体征恢复情况,观察治疗前后,两组炎性因子、血清相关因子水平。结果:观察组治疗2周后临床总有效率高于对照组(97.92%VS87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、脑脊液恢复正常时间、外周血白细胞恢复时间分别为(2.34±0.76) d、(7.65±0.83) d、(5.24±1.27) d短于对照组的(3.62±0.81) d、(9.88±1.12) d、(7.18±2.03) d,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2周后,两组血清INF-γ、IL-4、TNF-α、PCT、MMP-9、s B7-H3水平均低于治疗前,观察组与对照组治疗前后差值分别为(4.31...     

189例极低体重儿治疗体会

目的：探究极低体重儿(VLBWI)的高危因素,提高其成活率。方法：通过回顾性分析我院1998年1月～2003年12月收治的189例VLBWI资料,并对比前后6年的转归。结果：VLBWI成活率由1998～2000年的45．1％上升至2001～2003年的71．2％;VLBWI的高危因素为窒息、HMD、肺出血、感染、低体温、呼吸暂停、颅内出血、产科因素等。其中死亡主要原因早期为窒息、HMD,晚期为感染。结论：提高VLBWI的成活率,关键是加强围产期保健,重点防治窒息、HMD,广泛使用新技术,合理营养,加强护理及监护,严格消毒等。     

多发性硬化患者视力障碍与磁共振图像胼胝体纹理特征研究

目的 研究多发性硬化(MS)视力障碍患者胼胝体压部常规磁共振图像纹理特征.方法 从13例临床表现视力障碍和19例视力正常的MS患者常规磁共振矢状位T1加权图像胼胝体压部表现正常部位提取感兴趣区,组成视力障碍组和对照组样本集;经灰度共生矩阵、灰度梯度共生矩阵映射,提取纹理参数;建立逻辑回归模型,测试临床表现视力障碍Ms患者胝体压部的纹理特征.结果 研究结果显示,胝体压部图像的差均值(OR=4.053,P=0.034)和灰度均方差(OR=0.371,P=O.021)与临床表现视力障碍有关.结论 有视力障碍的MS患者与无视力障碍患者胼胝体压部MRI纹理特征不同.图像纹理分析方法可能为揭示MS隐匿性病变提供新方法.     

历时10年的研究显示，短时间使用手机不会增加脑肿瘤发生的风险

一项长达10年的研究发现使用手机不会增加脑肿瘤发生的风险,但它也提出仍需要进一步的研究来调查长时间使用手机是否可能导致脑肿瘤发生的风险增加（此项研究中将每天使用手机超过30分钟定义为“长时间”使用——当然这在当今人们的概念中算是短时间了）。     

对氧气袋细菌污染情况的调查及对策

目的 调查氧气袋表面及其输氧管道装置的细菌污染情况。方法 对158例患使用的氧气袋,在使用1次、3次、5次、7次和1d、3d、5d、7d后,分别在氧气袋表面及其输氧管道内采样55份做细菌培养鉴定。结果 55份样本中分离出44份阳性菌株,共8种细菌。染菌量与使用次数及使用天数成正比例关系。结论 氧气袋表面及输氧管道为消毒盲区,是院内呼吸道感染潜在隐患之一,其清洁消毒不容忽视,每次用后均需要清洁消毒。     

早产临产产妇单剂量应用糖皮质激素的疗效研究

目的 探讨单剂量应用糖皮质激素在早产临产产妇中的作用.方法 选取2019年该院孕28～34+6周451例早产产妇为研究对象,按地塞米松给药方式不同,分为单剂量用药、单疗程用药和未用药3组;另选35～36+6周525例早产产妇为研究对象,分单剂量用药和未用药2组.比较并分析不同孕周不同用药方式产妇的母儿结局.结果 与单剂量用药产妇比较,孕28～34+6周单疗程用药产妇的羊水粪染(31.16％vs.17.19％)及新生儿心肌损害(25.36％vs.16.29％)发生率更低,未用药产妇的新生儿1 min Apgar评分[(8.75±0.16)分vs.(7.83±0.31)分]、5 min Apgar评分[(9.25±0.16)分vs.(8.67±0.21)分]更差,而新生儿呼吸系统疾病(32.61％vs.54.35％)及颅内出血(2.17％vs.9.78％)发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05).与单剂量用药产妇比较,孕35～36+6周未用药产妇的新生儿5 min Apgar评分[(9.65±0.12)分vs.(9.24±0.11)分]更差,新生儿转科率(25.97％vs.35.21％)更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产产妇单剂量应用糖皮质激素能适度改善预后,可作为单疗程用药的有效补充方式.     

剖宫产术后晚期子宫出血9例原因分析

分析９例基层医院剖宫产术后晚期子宫出血的原因、处理，并对其预防进行讨论。     

民国时期公医制的形成过程及其对医学教育的影响

由于民国时期医疗卫生资源的缺乏,一些有识之士提出了实施公医制度来解决?为此当时的学者们分别从公医制的实施意义及实施公医制的具体方法提出了较为详细的指导意见,很大一部分与医学教育的制度相配套?经过个别医学校的试验成功后,公医制得以初步成型,并对当时的医学教育产生了一定的影响?